HIPEREMIJA (POLICITEMIJA): PRIEŽASTYS, SIMPTOMAI IR GYDYMAS

Hiperemija (policitemija): simptomai

Hiperemijos simptomai priklauso nuo jos sunkumo. Jei raudonųjų kraujo kūnelių skaičius šiek tiek viršija sveikam žmogui nustatytas normas, nerimą keliančių simptomų nėra. Kai kraujo tūris žymiai padidėja, žmogų vargina galvos skausmai ir galvos svaigimas, spengimas ausyse, regos sutrikimai, nenormalus veido, rankų, kojų ir ausų odos paraudimas bei odos niežėjimas, kuris sustiprėja po karštos vonios. Kiti hiperemijos simptomai gali būti aukštas kraujospūdis, venų trombozė, širdies priepuolis ar insultas.

Tikroji hiperemija (policitemija)

Tikroji hiperemija (policitemija) yra liga, kurios esmė yra nekontroliuojamas ir progresuojantis raudonųjų, bet ir baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas. Policitemijos priežastys nėra žinomos.

Yra trijų tipų hiperemija (policitemija) - tikroji, antrinė ir pseudo kraujas

Daugeliui pacientų pradinis policitemijos simptomas yra venų ar arterijų trombozė. Kartais liga iš pradžių pasireiškia matoma pirštų išemija, kraujuojant iš nosies ar iš virškinamojo trakto.
Tikroji hiperemija nėra agresyvi liga, tačiau verta žinoti, kad nedaugeliui pacientų ji gali išsivystyti į leukemiją. Policitemijos komplikacijos, t. Y. Lengvas užsikimšimų ir krešulių susidarymas venose ar arterijose, yra daug pavojingesnis, todėl pacientams gresia insultas ir miokardo infarktas. Siekiant išvengti tokių rimtų komplikacijų, pacientams naudojamas kraujo išeikvojimas - jie turėtų sumažinti kraujo tankį mažindami raudonųjų kraujo kūnelių skaičių.

Sveikam žmogui raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ir hemoglobino koncentracija moterims yra 4-5 milijonai / μl ir 11,5-16,0 g / dl, vyrams - 5-6 milijonai / μl ir 12,5-18,0 g / dl. Raudonieji kraujo kūneliai gaminami čiulpuose proceso, vadinamo eritropoeze, metu 7–10 dienų, o vidutinė periferinio kraujo gyvenimo trukmė yra 100–120 dienų. Po šio laiko jie transportuojami į blužnį ir sunaikinami. Kai kurie jų virsmo produktai yra pakartotinai naudojami, o kiti pašalinami iš kūno. Hormonas, skatinantis kaulų čiulpus gaminti raudonuosius kraujo kūnelius, yra eritropoetinas. Tai laikoma vadinamąja išgyvenimo faktorius ir jo koncentracija organizme išlieka pastovūs tol, kol audinių deguonies kiekis yra tinkamo lygio. Eritropoetino kiekis, kaip ir raudonųjų kraujo kūnelių masė, kiekvienam žmogui skiriasi, tačiau tam neturi įtakos nei amžius, nei lytis.

Antrinė hiperemija (policitemija)

Ši hiperemijos forma išsivysto dėl daugelio priežasčių, tačiau dažniausiai sergantiems lėtinėmis ligomis. Tiesioginė jo priežastis yra padidėjęs eritropoetino išsiskyrimas inkstų glomerulų aparatu, kurį dažniausiai išprovokuoja lėtinės ligos. Jam palankios inkstų ligos (cistos, hidronefrozė, inkstų arterijos susiaurėjimas, glomerulonefritas), kartais būklė po inkstų transplantacijos ir kai kurie vėžiniai susirgimai. Liga taip pat gali būti susijusi su dirbtinių širdies vožtuvų implantavimu. Tarp veiksnių, lemiančių antrinę hiperemiją, yra apsinuodijimas anglies monoksidu, aukštų kalnų poveikis, plaučių ir širdies ligos (daugiausia įgimtos vadinamosios cianozinės širdies ydos), miego apnėja ir ilgalaikis anabolinių steroidų bei kortikosteroidų vartojimas. Antrinės hiperemijos gydymas yra pagrindinės ligos gydymas. Beveik visiems pacientams skiriami antitrombocitiniai vaistai, apsaugantys nuo kraujo krešulių ir embolijų. Paskambino narkotikas pirmas pasirinkimas yra preparatai, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties. Kontroliuojant pagrindinę ligą paprastai išsprendžiama per didelio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio problema.

Pseudopolitemija

Didelis skysčių kiekis prarandamas dėl perkaitimo, viduriavimo ir vėmimo, taip pat diuretikų vartojimo, dėl kurio atsiranda pseudohiperemija. Kita priežastis gali būti sunkus nutukimas, žarnyno ligos ar lėtinis alkoholizmas. Kitaip tariant, pseudo kraujas skaičiuojamas, kai organizme trūksta vandens. Kraujo plazmoje mažai, todėl raudonieji kraujo kūneliai „plaukioja“ nedideliame skysčio kiekyje. Tada taip pat sakoma, kad tirština kraują.