Priepuoliai: tipai

Priepuoliai siejami su smegenų elektrinio aktyvumo sutrikimais. Jie yra labai įvairūs - juos gali sudaryti staigus sąmonės netekimas ir rankos drebėjimas arba viso kūno traukuliai. Kokios yra epilepsijos priepuolių rūšys?

Turinys

1. Židininiai (daliniai) priepuoliai
2. Apibendrinti priepuoliai
3. Status epilepticus
4. Priepuoliai: naujos klasifikacijos

Epilepsijos priepuolis yra laikina būklė, kai sutrinka smegenų funkcija, susijusi su staigiais, chaotiškais elektros išsiskyrimais nervinėse ląstelėse.

Paprastai epilepsija yra susijusi su priepuoliais, tačiau iš tikrųjų epilepsija turi daug pavadinimų - iš tikrųjų yra iki 40 priepuolių rūšių.

Tiksli priepuolio seka pirmiausia priklauso nuo smegenų dalies, kurioje sutrinka jų elektrinis aktyvumas.

Skirtingų tipų epilepsijos priepuolių atskyrimas yra svarbus tiek nustatant paciento prognozę, tiek nustatant gydymą - pacientui rekomenduojamų vaistų pasirinkimas dažnai priklauso nuo tikslaus jo priepuolių tipo.

Epilepsijos priepuolis - kaip padėti pacientui?

Židininiai (daliniai) priepuoliai

Židininiai priepuoliai (taip pat žinomi kaip daliniai priepuoliai) atsiranda, kai per daug išsiskiria vienoje konkrečioje smegenų vietoje ir viename pusrutulyje.

Paprasčiausias skirstymas išskiria paprastus ir kompleksinius židininius priepuolius, minėtose kategorijose yra ir kitų specifinių šių epilepsijos priepuolių potipių.

• Paprasti židinio priepuoliai

Būdingas paprastų židinių priepuolių bruožas yra tas, kad jų nelydi sąmonės sutrikimai - jų metu pacientas sužino, ką išgyvena. Paprasti židinio priepuoliai apima:

• motoriniai priepuoliai - jie siejami su elektrinio aktyvumo sutrikimais vadinamajame motorinė smegenų žievė. Šie priepuoliai gali būti, pavyzdžiui, akių obuolių pasukimas į vieną pusę arba staigus rankos drebėjimas. Kartais po motorinių priepuolių pacientai patiria laikiną parezę (trunkančią iki kelių valandų).
• sensoriniai priepuoliai - jie pagrįsti įvairių jutimo organų sutrikimų patyrimu. Sensorinio priepuolio metu pacientas gali jausti skausmą, bet ir jausti kai kurios kūno dalies tirpimą. Tokį priepuolį galima supainioti su haliucinacijomis (haliucinacijomis), nes, pavyzdžiui, pacientai gali girdėti neegzistuojančius garsus (pvz., Švilpimą) arba kvapą neįprastą, kitų nesuvokiamą.
• psichiniai (emociniai) priepuoliai - susiję su gana neįprastais pojūčiais, tokiais kaip jausmas, esantis už savo kūno ribų ar suvokiant iškreiptus aplinkinių daiktų vaizdus (pvz., įspūdis, kad kažkas yra daug mažesnis, nei yra iš tikrųjų). Kai kurie specialistai mano, kad deja vu išgyvenimas taip pat gali būti susijęs su psichikos priepuoliais.
• vegetaciniai priepuoliai - tokio tipo epilepsijos priepuoliai siejami, pavyzdžiui, su spaudimo jausmu krūtinėje, padidėjusiu prakaitavimu, padažnėjusiu širdies ritmu ar padidėjusiu seilėtekiu.
  
  
• Kompleksiniai židininiai epilepsijos priepuoliai

Skirtingai nuo paprastų židininių priepuolių, kompleksinių židinių priepuolių metu pacientai patiria sąmonės sutrikimą, taip pat nepamena priepuolio.

Sąmonės sutrikimai, atsirandantys jų eigoje, gali turėti kitokį pobūdį - paciento sąmonė gali būti tik šiek tiek sutrikusi ir tai gali visiškai prarasti.

Kompleksiniai židinio priepuoliai gali pasireikšti staigiu nejudrumu, slopinant veiklą.

Gali būti ir atvirkštinė situacija, kai pacientas pateiks automatizmą, t. Y. Jis netyčia, nevalingai atliks kokią nors visiškai beprasmišką veiklą.

Automatizmų, kurie gali pasireikšti kompleksiniais epilepsijos priepuoliais, pavyzdžiai:

• ryjant seiles
• kramtyti
• graužtis
• o kartais net vaikščiojant ar nusirengiant

Rekomenduojamas straipsnis:

Apibendrinti priepuoliai

Apibendrintus epilepsijos priepuolius sukelia elektrinio aktyvumo sutrikimai, paprastai tariant, abiejuose smegenų pusrutuliuose. Dažniausiai yra šeši pagrindiniai generalizuotų priepuolių tipai.

• Toniniai epilepsijos priepuoliai

Toniniai priepuoliai yra pagrįsti greitu įvairių, dažniausiai daugelio, raumenų grupių susitraukimu.

• Atoniniai epilepsijos priepuoliai

Atoniniai priepuoliai siejami su priešingu minėtam reiškiniui, t. Y. Staigiu raumenų tonuso praradimu. Atoninių priepuolių sutrikimai dažniausiai pažeidžia viršutinių ir apatinių galūnių raumenis, todėl pacientai gali patirti staigų kritimą, kuris dažnai sukelia pavojingas pasekmes.

• Epileptiniai apibendrinti nebuvimai

Kaip rodo pavadinimas, šių priepuolių metu pacientai staiga tampa be sąmonės. Tai atsitinka staiga, dažnai net atliekant kokią nors veiklą - pacientas tam tikru metu tiesiog sustingsta.

Nebuvimo priepuoliai paprastai trunka ne ilgiau kaip pusę minutės. Išsprendus priepuolį, pacientas dažnai nesijaučia patyręs.

Šio tipo epilepsijos priepuoliai pirmiausia būdingi vaikams ir paaugliams, dar vienas pravaikštos bruožas yra tai, kad jie gali pasireikšti daug kartų, net kelias dešimtis kartų per dieną.

• Apibendrinti miokloniniai priepuoliai

Miokloniniai priepuoliai yra labai trumpi, nuo vienos iki penkių sekundžių raumenų trūkčiojimai (trūkčiojimai).

Miokloniniai traukuliai gali apimti įvairias raumenų grupes, pavyzdžiui, paveikus rankas, pacientas gali numesti jose laikomus daiktus.

Kaip ir nebuvimo priepuoliai, miokloniniai priepuoliai dažniausiai būna vaikų populiacijoje. Šio tipo generalizuotų priepuolių metu pacientai išlieka sąmoningi.

• Apibendrinti toniniai-kloniniai priepuoliai (anksčiau grand mal)

Toniniai-kloniniai traukuliai yra tas epilepsijos priepuolių tipas, kuris tikriausiai labiausiai susijęs su šia būkle. Esant toniniams-kloniniams priepuoliams, pacientai tampa be sąmonės.

Pirmoji fazė, paprastai trunkanti maždaug minutę, yra tonizuojanti fazė - per šią fazę pacientas patiria įvairių raumenų grupių susitraukimą, dėl kurio, pavyzdžiui, linksta galva ir liemuo arba sugniaužiamos rankos.

Tonizuojančios fazės metu pacientas taip pat gali nekvėpuoti, o kartais dėl staigių raumenų susitraukimų liežuvis nevalingai įkanda ar šlapinasi.

Po tonizuojančios fazės seka kloninė fazė, kuri paprastai prasideda giliu kvėpavimu ir susideda iš traukulių, kurie taip pat trunka apie minutę.

• Epilepsija - pirmoji pagalba

Be jau minėtų, su toniniais-kloniniais priepuoliais taip pat siejami šie dalykai:

• padidėjęs širdies ritmas
• seilėtekis
• vyzdžių refleksų sutrikimas (priepuolio metu mokiniai nereaguoja į šviesą).

Toninis-kloninis priepuolis baigiasi maždaug po dviejų minučių, kai pacientas giliai miega.

Status epilepticus

Status epilepticus yra vienas pavojingiausių reiškinių, susijusių su epilepsija.

Jis diagnozuojamas, kai vienas priepuolis trunka ilgiau nei 30 minučių, arba kai pacientas vieną sezoną patiria serijų, tarp kurių jis neatgauna sąmonės, seriją.

Epilepsija gali sukelti Jis klasifikuojamas kaip gyvybei pavojinga būklė, o jai atsirasti reikalinga skubi specialisto medicinos pagalba.

Priepuoliai: naujos klasifikacijos

Aukščiau aprašyta epilepsijos priepuolių klasifikacija remiasi klasifikacija, kurią gana seniai, 1981 m., Pasiūlė Tarptautinė lyga prieš epilepsiją (ILAE).

Tikriausiai nenuostabu, kad pradinė klasifikavimo sistema nuo to laiko patyrė daugybę pokyčių, o dar daugiau - greičiausiai vis dar nebuvo sukurta tobula ir išsami visų galimų epilepsijos priepuolių klasifikacija.

Paskutinė ILAE klasifikacijos versija yra nuo 2017 m. Naujausiame leidime autoriai daugiausia dėmesio skyrė skiriant nuo kokių problemų prasideda priepuolis. Todėl buvo nurodyti šie dalykai:

• priepuoliai su židinio pradžia
• priepuoliai, kurių pradžia yra apibendrinta
• priepuoliai, kurių pradžia nežinoma

Taip pat yra židininių priepuolių pasidalijimo skirtumų - šie priepuoliai skirstomi į židininius priepuolius su sutrikusia sąmone ir priepuolius su išsaugota sąmone.

Šios dvi kategorijos savo ruožtu išskiria traukulius su motorikos (judesio) sutrikimais ir priepuolius be motorikos sutrikimų (t. Y. Turinčius jutimo, psichikos ar vegetacijos sutrikimų).

Tokio suskirstymo egzistavimo jausmą paaiškina, be kita ko, tai, kad iš pradžių židininis priepuolis gali tapti generalizuotu priepuoliu (tokioje situacijoje jis vadinamas antriniu generalizuotu priepuoliu, dažniausiai toninio-kloninio priepuolio forma).

Priepuoliai, kurių pradžia nežinoma, yra svarbūs daugiausia todėl, kad jiems reikia kruopščiausios diagnozės, kad būtų galima nustatyti, kokio tipo priepuolius konkretus pacientas patiria.

Daugiau apie epilepsijos tipus:

• Vaikystės epilepsija su nebuvimu (piknolepsija, Friedmano sindromas)
• Rolandinė epilepsija
• Westo epilepsijos sindromas
• Šiaurinė epilepsija
• Alkoholinė epilepsija
• Psichogeniniai pseudoepilepsiniai priepuoliai

Apie epilepsijos gydymą:

• Farmakologinis ir chirurginis epilepsijos gydymas
• Vagus nervo stimuliacija gydant epilepsiją
• Telemedicina gydant epilepsiją
• Epilepsija ir nėštumas