Tarpšonkaulinė neuralgija: priežastys, simptomai, gydymas

Tarpšonkaulinė neuralgija (tarpšonkaulinė neuralgija) gali jus išgąsdinti - ją lydintis krūtinės skausmas gali reikšti širdies priepuolį. Taigi, kaip galima padaryti išvadą, kad paciento patiriami simptomai yra tarpšonkaulinės neuralgijos simptomai ir kokios gali būti šios patologijos priežastys?

Turinys

1. Tarpšonkaulinė neuralgija: priežastys
2. Tarpšonkaulinė neuralgija: simptomai
3. Tarpšonkaulinė neuralgija: diagnozė
4. Tarpšonkaulinė neuralgija: gydymas

Tarpšonkaulinė neuralgija (dar vadinama tarpšonkauline neuralgija) priklauso neuropatinių skausmų grupei ir išsivysto, kai kai kurie patologiniai procesai apima tarpšonkaulinius nervus, besitęsiančius nuo stuburo, einančius po šonkauliais. Teoriškai ši problema gali kilti bet kokio amžiaus pacientams, tačiau praktiškai tarpšonkaulinė neuralgija dažniausiai būna vidutinio ir senyvo amžiaus žmonėms.

Tarpšonkaulinė neuralgija: priežastys

Įvairūs tarpšonkaulinių nervų sužalojimai sukelia tarpšonkaulinę neuralgiją - individas gali atsirasti dėl spaudimo, dirginimo ar uždegimo vystymosi minėtose nervinėse skaidulose.

Problemos, kurios gali būti tokių procesų priežastis, yra išvardytos bent keliose vietose, nes jų pavyzdžiai yra tarpšonkaulinių nervų sužalojimai (šiuo atveju tarpšonkaulinę neuralgiją gali sukelti pvz., Kritimas iš aukščio, tačiau liga gali išsivystyti ir išgyvenus kai kuriuos) krūtinės ar šonkaulių operacija) arba juostinė pūslelinė.

Tarpšonkaulinės neuralgijos priežastis taip pat yra nėštumas, ir šiuo atveju skausmo simptomai atsiranda dėl fiziologinių pokyčių, atsirandančių nėštumo metu (čia kalbama apie krūtinės padidėjimą, kuris gali sukelti spaudimą tarpšonkauliniams nervams ir galų gale atsirasti tarpšonkaulinei neuralgijai).

Tačiau kartais pacientui be aiškios priežasties pasireiškia tarpšonkaulinė neuralgija, tokiu atveju ši būklė vadinama idiopatine tarpšonkauline neuralgija.

Taip pat skaitykite: Šonkaulių skausmas - priežastys ir gydymas

Tarpšonkaulinė neuralgija: simptomai

Kaip nesunkiai galite atspėti, pagrindinis tarpšonkaulinės neuralgijos simptomas yra skausmas - jis turi kitokį pobūdį, tačiau dažniausiai būna bukas ar gniuždantis skausmas.

Paprastai šis skausmas pasireiškia kaip trumpalaikiai epizodai, kuriuos gali sukelti tokia veikla kaip kvėpavimas, čiaudulys ir kosulys.

Paprastai skausmas, susijęs su tarpšonkauline neuralgija, jaučiamas krūtinėje, tačiau kartais jis gali spinduliuoti nugarą ar mentę.

Be skausmo epizodų, trunkančių nuo kelių sekundžių iki kelių minučių, tarpšonkaulinės neuralgijos simptomai gali būti ir kiti pojūčiai, tokie kaip tirpimas ar trumpalaikiai dilgčiojimo epizodai krūtinėje.

Rekomenduojamas straipsnis:

Jutimo sutrikimai - priežastys, simptomai, gydymas

Tarpšonkaulinė neuralgija: diagnozė

Teoriškai tarpšonkaulinę neuralgiją galima diagnozuoti tik remiantis būdingais simptomais, apie kuriuos pranešė pacientas. Tačiau praktiškai pacientui dažnai atliekama daug įvairių tyrimų - jie užsakomi ypač tada, kai pacientas pirmą kartą gyvenime jaučia krūtinės skausmą.

Tokią būtinybę kartais sukelia tai, kad tarpšonkaulinės neuralgijos simptomai turėtų būti diferencijuoti nuo kitų sąlygų, pvz., Širdies priepuolio, atsirandančių simptomų.

Siekiant atlikti diferencinę diagnozę, pacientams gali būti nurodyta atlikti tokius tyrimus kaip EKG ar laboratoriniai tyrimai (kuriuose paprastai matuojamas troponino lygis).

Taip pat vertinga atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą - jos metu galima rasti, pavyzdžiui, šonkaulių pažeidimus (šviežius ar po šonkaulių lūžių praeityje), kurie gali patvirtinti, kad pacientui dėl to galėjo išsivystyti tarpšonkaulinė neuralgija.

Tarpšonkaulinė neuralgija: gydymas

Kaip ir kitų rūšių neuropatinio skausmo atveju, taip pat ir tarpšonkaulinės neuralgijos atveju, pacientui pasiūlyti veiksmingą gydymą dažnai nėra lengva. To priežastis yra ta, kad dažniausiai vartojami skausmą malšinantys vaistai (pavyzdžiui, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) paprastai nesugeba numalšinti pacientų skausmo.

Dėl šios priežasties gydant tarpšonkaulinę neuralgiją naudojami kiti agentų tipai, pvz.

• ant krūtinės odos prilipę pleistrai, kuriuose yra kapsaicino
• Vaistai, kurie paprastai gali būti naudojami neuropatiniam skausmui gydyti, pvz., Antidepresantai (pvz., Amitriptilinas, duloksetinas, imipraminas).
• vaistai nuo traukulių (pvz., gabapentinas, karbamazepinas, pregabalinas)

Kartais vien nuskausminamųjų vartojimas pacientams nepalengvėja - tokiose situacijose nervų skaidulų blokada gali turėti teigiamą poveikį (šiuo atveju į nervinių skaidulų apylinkes gali būti švirkščiami vaistai, turintys vietinį anestezijos poveikį - malšinantys skausmą) kartu su gliukokortikosteroidais. turi priešuždegiminį poveikį).

Nervų blokai gali būti veiksmingas įvairių neuropatinių skausmų gydymo metodas, tačiau jie turi tam tikrų apribojimų - jų vartojimo poveikis paprastai trunka keletą mėnesių.

Kai kuriems pacientams reabilitacija (kurią galima ir reikia naudoti kartu su farmakologiniu gydymu) sukelia labai teigiamą poveikį.

Čia verta paminėti, kad lygiai taip pat sunku nustatyti optimalų paciento gydymą, tikrai negalima atsisakyti per greitai - nuolatiniai, ilgalaikiai tarpšonkaulinės neuralgijos simptomai gali sukelti įvairių problemų, tokių kaip nemiga ar depresija, todėl neabejotinai būtina pabandyti nustatyti optimalų gydymą, kuris palengvins nemalonius paciento negalavimus.

Apie autorių

Nusilenkti. Tomasz Nęcki Medicinos fakulteto absolventas Poznanės medicinos universitete. Žavisi Lenkijos jūra (pageidautina, kad jos pakrantėse vaikštai su ausinėmis ausyse), katėmis ir knygomis. Dirbdamas su pacientais, jis sutelkia dėmesį į tai, kad visada jų klausytųsi ir praleistų tiek laiko, kiek jiems reikia.

Rekomenduojamas straipsnis:

Šonkaulio lūžis - kaip atpažinti simptomus? Pirmoji pagalba ir gydymas