Herpes zoster viruso infekcija yra dažniausia herpes zoster viruso infekcijos komplikacija. Post-herpinė neuralgija yra skausmas, kuris lieka išgydžius juostinę pūslelinę, arba skausmas, kuris atsinaujina po odos pakitimų. Juostinės pūslelinės neuralgijos eigoje vyrauja skausmas, tačiau yra ir kitų simptomų. Sužinokite, kaip gydyti pūslelinę Neurlagia, kaip numalšinti skausmą.
Post-herpinė neuralgija yra dažniausia virusinės infekcijos komplikacija Herpes zoster. Po vaikiškos vėjaraupių ligą sukeliantis virusas neišnyksta iš organizmo, o patenka į stuburo ganglijus, kur daugelį metų gali pasislėpti. Kai kuriems pacientams jis vėl suaktyvėja, kai nusilpsta imuninė sistema (pvz., Pagyvenusiems žmonėms), sukeldama juostinę pūslelinę. Ši infekcija gali pakenkti jutimo skaiduloms, taip pat motorinėms skaiduloms, dėl ko atsiranda skausmo sindromas. Tai postherpetinė neuralgija, pasireiškianti 9–14 proc. pacientų, kuriems anksčiau yra juostinė pūslelinė, o jų dažnis aiškiai koreliuoja su amžiumi. 65–74 metų pacientams tai pasireiškia 11 proc., Vyresniems nei 75 m. - 18 proc., O 45–54 m. - 4 proc. pacientų.¹
Postherpinė neuralgija - priežastys ir rizikos veiksniai
Ligos priežastis yra virusas Herpes zoster. Malksnos neuralgijos rizikos veiksniai, išskyrus paciento amžių, taip pat yra:
- skausmo atsiradimas prieš bėrimą
- diabetas
- navikas
- labai sunkios juostinės pūslelinės
- ligų, pažeidžiančių paciento imunitetą, sambūvis
Postherpetinė neuralgija - simptomai
Vyraujantis pūslelinės neuralgijos simptomas yra skausmas, kuris:
- jis gali būti nuolatinis arba paroksizminis
- bėgti su paūmėjimo laikotarpiais, kuriuos, be kitų, sukėlė šaltis ar stresas
- jis apibūdinamas kaip perštėjimas, deginimas, perštėjimas ir šaudymas
- prie kūno prigludę drabužiai gali sukelti stiprų skausmą
Skausmas kartais savaime praeina per kelis mėnesius, tačiau kai kuriems pacientams jis išlieka daugelį metų ir tęsiasi visą gyvenimą, būdamas kančių, miego sutrikimų šaltinis, dėl kurio vystosi depresija ir labai pablogėja gyvenimo kokybė.
Be to, odos pažeidimų vietoje taip pat yra jutimo sutrikimų, tokių kaip:
- hipestezija, t. y. prisilietimo pojūčio ir temperatūros sumažėjimas
- hiperalgezija, t. y. padidėjęs jautrumas mechaniniams ir terminiams dirgikliams
- alodinija, t. y. skausmas, kurį sukelia lytėjimo dirgikliai
Kaip atpažįstate malksnas? Žr.
Postherpetinė neuralgija - gydymas
Gydymas apima antidepresantus, traukulius, opioidus, paviršinio aktyvumo medžiagas ir kt
Juostinės pūslelinės neuralgijos gydymui naudojami invaziniai metodai:
- atskirų nervų infiltracijos blokai, naudojant vietinius anestetikus (LA)
- epidurinis vaisto vartojimo būdas
- taip pat gali būti naudojama nugaros smegenų stimuliavimo technika
Mes taip pat turime ne farmakologinius metodus PHN gydymui:
- elektroterapija: TENS srovės (transkutaninė nervų stimuliacija) - šis metodas pagrįstas žemo dažnio impulsų srovių veikimu, artimu fiziologinių srovių dažniui. TENS negydo pagrindinės skausmo priežasties, tačiau žymiai sumažina skausmo suvokimą
- akupunktūra - gydymo metodas, kurio metu kūną praduriama adatomis
- kognityvinė elgesio terapija
Bibliografija:
1. Wordliczek J., Zajączkowska R., Dobrogowski J., Farmakologinis neuropatinio skausmo gydymas, „Lenkijos neurologinė apžvalga“ 2011 m.
