Neuroblastoma (neuroblastoma) - priežastys, simptomai ir gydymas

Neuroblastoma (neuroblastoma) yra piktybinis simpatinės nervų sistemos navikas, priklausantis vaikų vėžio grupei. Neuroblastoma yra viena iš labiausiai paplitusių simpatinės nervų sistemos navikų vaikams ir dažniausiai diagnozuojamas kūdikių vėžys. Kokios yra neuroblastomos priežastys ir simptomai? Koks yra gydymas?

Neuroblastoma, dar vadinama neuroblastoma, neuroblastoma arba simpatine neuroblastoma, yra piktybinis simpatinės nervų sistemos navikas - periferinės nervų sistemos dalis, atliekanti pagrindinį vaidmenį stresinėse situacijose, emocinę įtampą sukeliančiomis aplinkybėmis, reikalaujanti visiško kūno mobilizavimo.

Neuroblastoma yra viena iš labiausiai paplitusių simpatinės nervų sistemos navikų vaikams ir dažniausiai diagnozuojamas kūdikių vėžys. Lenkijoje kasmet diagnozuojama 70–80 naujų atvejų (dažniau berniukams nei mergaitėms).

Neuroblastoma: priežastys

Neuroblastomos priežastis yra nervų sistemos formavimosi sutrikimai, atsirandantys embrioniniame laikotarpyje, o vėliau ir vaisiaus gyvenime. Vėžys išsivysto iš pirminių nervų sistemos ląstelių (neuroblastų), kurios paprastai išsivysto į simpatinės nervų sistemos ganglijus ir antinksčius.

Neuroblastoma: simptomai

Neuroblastomos simptomai priklauso nuo to, kur yra navikas. Ir tai gali išsivystyti visur, kur yra simpatinės nervų sistemos elementų, tai yra praktiškai visame kūne. Tačiau dažniausiai (apie 80% atvejų) jis išsivysto pilvo ertmėje. Tada pasirodo:

• apetito stoka
• vėmimas
• blogėjanti mitybos būklė
• skrandžio skausmas
• kietas, nejudrus pilvo ertmės navikas, kai apčiuopiamas

Kitos galimos vietos yra:

• stuburas - skausmas nugaros srityje, sumažėjęs raumenų tonusas, susilpnėję ar padidėję refleksai, raumenų atrofija, parezė ir galūnių paralyžius;

Neuroblastoma dažniausiai metastazuoja kaulus, kepenis ir odą.

• kaklas - Hornerio sindromo požymiai (vyzdžio susiaurėjimas, akies obuolio kritimas į akiduobę, nuleistas akies vokas), apčiuopiamas gumbas;
• akiduobė ir akies obuolys - egzoftalmas, žvairumas, aplink orbitą esančios hematomos (vadinamosios akinių hematomos);
• krūtinė - esant navikui, esančiam viršutinėje krūtinės dalyje, atsiranda dusulys, kosulys, stridoras, krūtinės skausmas, disfagija, kaklo patinimas, pasikartojanti pneumonija. Krūtinės gale esantis navikas dažniausiai vystosi besimptomiai;
• dubens nepilnametis - sunku praleisti išmatas ir šlapimą;

Simptomai, atsirandantys dėl naviko buvimo vietos, lydimi bendrų simptomų, atsirandančių dėl pernelyg didelės katecholaminų (antinksčių gaminamų hormonų grupės) gamybos, tokių kaip, be kita ko, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, padidėjęs kraujospūdis, per didelis prakaitavimas ir veido paraudimas.

Neuroblastoma - diagnozė

• palpacija - siekiant nustatyti naviko buvimą (mažojo dubens atveju tiksliausi tyrimai bus atliekami tiesiojoje žarnoje)
• vaizdo tyrimai - ultragarsas, kompiuterinė tomografija su kontrastu, rentgeno ar magnetinio rezonanso pagalba (priklausomai nuo naviko vietos)
• kaulų čiulpų biopsija - kaulų čiulpų tyrimas siekiant nustatyti vėžinių ląstelių buvimą ar nebuvimą
• šlapimo tyrimas
• kraujo tyrimas
• auglio surinkimas histopatologiniam, imunohistocheminiam ir citogenetiniam tyrimui

Diagnozuojant reikia atmesti kitas ligas, tokias kaip Wilmso navikas, feochromocitoma ar antinksčių žievės vėžys.

Neuroblastoma - gydymas

Vėžio gydymo metodas priklauso nuo jo stadijos:

Kūdikių iki vienerių metų vėžys gali savaime regresuoti.

• naviko ir limfmazgių iškirpimas (jei paveiktas)
• chemoterapija
• radioterapija
• autologinė kaulų čiulpų ar periferinio kraujo kraujodaros transplantacija
• imunoterapija anti-G2 antikūnais

Be to, pacientui skiriami vaistai, kurie slopina naviko kraujagyslių susidarymą.

Neuroblastoma - prognozė

Jei liga diagnozuojama ankstyvoje vystymosi stadijoje, 5 metų išgyvenamumas vaikams iki 1 metų yra maždaug 90%, o vyresniems kaip 1 metų vaikams - maždaug 65%.

Verta žinoti, kad blogiausia prognozė yra auglys, esantis pilvo ertmėje.