Mūsų laukia smegenų ligų cunamis, kurio stengiamės nepastebėti. Jei greitai neįvesime sisteminių neurologijos pokyčių, po 10–15 metų turėsime katastrofą - ekspertai kreipėsi į sveikatos iššūkių kongresą, kuris vyko Katovicuose. Lenkijos neurologų draugija kelis mėnesius atkreipė dėmesį į Lenkijos neurologijos problemas, nurodydama, kad rimčiausios yra: darbuotojų trūkumas, blogas medicinos procedūrų ir vaistų programų vertinimas, ligoninių lovų trūkumas ir ribota pacientų galimybė naudotis šiuolaikinėmis terapijomis. Neurologija yra viena iš sričių, kuri daugiausia susijusi su senatvės ligomis. Dėl senstančios visuomenės smegenų ligomis sergančių pacientų padaugės. Europos Komisijos rekomendacijoje teigiama, kad sveikatos priežiūros sistemos turėtų sutelkti dėmesį į 3 sveikatos sritis: onkologiją, kardiologiją ir smegenų ligas (neurologija ir psichiatrija). Ar Lenkija pasirengusi naujiems iššūkiams?
Neurologija yra dinamiškai besivystanti medicinos sritis, siūlanti labai modernius diagnostikos ir gydymo metodus. Ja dažniausiai serga pagyvenę žmonės, kurie serga Parkinsono liga, Alzheimerio liga ar insultu. Tačiau kai kurios sveikatos būklės (pvz., Išsėtinė sklerozė, epilepsija, migrena) diagnozuojamos jaunesniems pacientams. Sparčiai auga pagyvenusių žmonių skaičius, todėl padaugėja neurologinių ligų.
- Turime būti pasirengę senėjančios visuomenės ir didesnio pacientų, sergančių neurologinėmis ligomis, iššūkiui, ir aš nematau šio pasiruošimo. Dabartinė vyriausybė paskelbė, kad kardiologija ir onkologija jai bus prioritetiniai. Tuo tarpu išlaidos, susijusios su smegenų ligomis, yra didesnės nei kardiologijos, onkologijos ir diabetologijos išlaidos kartu. Šiuo metu pasaulyje yra 6,2 mln. Pacientų, sergančių Parkinsono liga, iki 2040 m. Jų bus dvigubai daugiau - 12 mln. Panašiai yra ir kituose ligos subjektuose. Tai reiškia reikšmingą neurologinės priežiūros poreikio padidėjimą. Jei šiandien nieko nedarysime dėl šios specializacijos, padėtis bus blogesnė ir maždaug po keliolikos metų turėsime didžiulę problemą, kurią galbūt neįmanoma greitai ištaisyti, kurią sukelia darbuotojų trūkumas ir blogas finansavimas. Neveikimo pasekmė bus pacientai! - sakė prof. dr hab. n. med. Jarosławas Sławekas, Lenkijos neurologų draugijos prezidentas per kongresą Katovicuose.
Kaip pabrėžė prof. dr hab. n. med. Konradas Rejdakas, išrinktasis Lenkijos neurologų draugijos prezidentas, žinių ir išsilavinimo lygis Lenkijoje nesiskiria nuo kitų Europos šalių. Turime puikių specialistų ir daug progreso, dalyvaujame dideliuose projektuose, atliekant klinikinius tyrimus, kuriems priimama daugybė pacientų iš Lenkijos. Problema prasideda nuo naujų gydymo būdų ar medicinos technologijų įdiegimo, nes tam nėra pakankamai finansinių išteklių. Anot eksperto, norint sukurti efektyviausius sprendimus, reikalingas mokėtojo ir neurologų bendruomenės dialogas.
Vienas iš pasiūlymų geriau organizuoti neurologinę priežiūrą yra centrų siuntimo įvedimas ir pacientų priežiūros koordinavimas. „Turime pažymėti ankstyvosios diagnostikos centrų ir neurologijos kompetencijos centrų tinklą. Priežiūra turėtų būti derinama, kad šeimos gydytojas žinotų, kur kreiptis pacientą įtarus neurologinę ligą. Taip pat turime apibrėžti referencialumą, apibrėžti vaidmenis ir skirti šiems vaidmenims tinkamą finansavimą. Verta pradėti vertinti sveikatos priežiūros skyrius pagal vaidmens sistemoje vykdymo prizmę ir suteikti jiems pakankamai finansinių išteklių. Gerai organizuotos sveikatos priežiūros sistemos yra tos, kuriose kvalifikuotiausias personalas dalyvauja tik pačioje didingiausioje terapinio proceso dalyje, - sakė Lazarskio universiteto Sveikatos priežiūros vadybos instituto direktorė dr. Małgorzata Gałązka-Sobotka. Kaip pabrėžė prof. Jarosławo Sławeko, referencingumo stoka reiškia, kad šiuo metu yra situacijų, kai viena liga sergantis pacientas lankosi trijose skirtingose ligoninėse. Kiekviename iš jų atliekami tie patys tyrimai, pvz., Magnetinio rezonanso tomografija ar laboratoriniai tyrimai, ir ši procedūra atsižvelgiama visur.
Pinigai išleidžiami 3 kartus, o juos galima vieną kartą išleisti referenciniame centre tam tikrai būklei gydyti. - Norint stebėti narkotikų programas, dažnai skiriami nereikalingi tyrimai, kad tik padidėtų procedūros kaina. Insultas turi gulėti ligoninėje 8 dienas, nepaisant to, kad jam diagnozuojama po 3 dienų, kitaip negalima atsiskaityti už visą viešnagę. Visa tai sukelia sistemos užrakinimą ir susidaro eilės - pridūrė prof. Jarosławas Sławekas.
Net geriausiai sukurta integruotos priežiūros sistema neveiks, jei nebus specialistų, kurie sugebėtų įgyvendinti jos prielaidas. Darbuotojų trūkumas yra viena didžiausių problemų, su kuria neurologija kovojo kelerius metus. Lenkijos neurologų draugija bando populiarinti šią sritį tarp medicinos studentų, tačiau norint išspręsti šią problemą, reikalingi ir sisteminiai pokyčiai. - Turime personalo krizę - specializacijos jaunimas nenori dirbti ligoninėse, nes tai yra labai sunkus darbas, dažnai su labai sunkiu pacientu. Privačiose klinikose lengviau įsidarbinti, nes ten darbas lengvesnis, o atlyginimas didesnis.
Bet viskas negali būti gydoma ambulatoriškai. Labai specializuotos procedūros liks ligoninėse ir jas turi būti kas nors atlikęs. Būtina sukurti paskatų sistemą ir finansavimo prasme paįvairinti darbą ligoninėje ir darbą klinikoje - pabrėžė prof. Jarosławas Sławekas. Neurologijai skiriamų rezidencijų skaičius išlieka atskiras klausimas. - Jų yra per mažai, kad būtų patenkinti dabartiniai poreikiai, o ką jau kalbėti apie pasirengimą senėjančios visuomenės iššūkiams - apibendrino prof. Konradas Rejdakas.
Ekspertai taip pat atkreipė dėmesį į pacientų problemas, susijusias su galimybėmis naudotis šiuolaikinėmis terapijomis. Pavyzdys yra insulto gydymas mechanine trombektomija. Bandomojoje programoje manoma, kad šis metodas naudojamas tik 7 centruose visoje Lenkijoje, nepaisant to, kad patirtį ir pasirengimą pranešė daugiau nei 20 centrų. - Lenkijoje yra dideli plotai, neturintys galimybės naudotis šiuo metodu, kuris nėra eksperimentinis, o pripažintas gydymo metodas. Tai reiškia, kad pacientams atimta greito įsikišimo galimybė ištikus insultui, ir kaip žinome, šioje ligoje pagrindinis vaidmuo tenka laikui, sakė prof. Jarosławas Sławekas. - Śląskie vaivadijoje yra 4 milijonai gyventojų. Kaip provincijos konsultantas rekomendavau 3 centrus, kuriuos būtų galima įtraukti į bandomąjį projektą. Galiausiai buvo įtrauktas tik vienas - pridūrė dr. Hab. n. med. Anetta Lasek-Bal, vaivadijos konsultantė neurologijos srityje Silezijoje.
Ribota galimybė naudotis šiuolaikine terapija taip pat atsiranda dėl nepakankamo vaistų programų finansavimo. Šiuo metu Nacionalinis sveikatos fondas moka praktiškai tik už vaistą, tinkamai neatlygindamas pačios paslaugos, kuri apima kvalifikaciją programai, būtinų tyrimų atlikimą ir vaisto vartojimą. Dėl to ligoninės nenoriai įgyvendina narkotikų programas.
Ekspertai sutiko, kad galima rasti sprendimą, kuris padės išspręsti Lenkijos neurologijos problemas, tačiau to negalima padaryti be dialogo tarp abiejų pusių - aplinkos ir sprendimų priėmėjų. - Dialogas reikalingas organizuojant neurologinių ligų diagnostiką ir gydymą bei kuriant veiksmingus sprendimus. Vykdyti šį dialogą ragina visa neurologų bendruomenė. Esame pasirengę kalbėtis, ieškoti geriausių kelių ir ieškoti efektyvių sprendimų - kad lenkų pacientas gautų geriausią, tinkamą pagalbą - apibendrino prof. Jarosławas Sławekas.
