Specialistai sukūrė „Kovos su plaučių vėžiu strategiją“, kuri yra įvadas į diskusiją ir intensyvios veiklos inicijavimą kuriant efektyvią plaučių vėžio priežiūros sistemą Lenkijoje. Tyrimą parengė Lenkijos plaučių vėžio grupės, Varšuvos tuberkuliozės ir plaučių ligų instituto ir Lenkijos kovos su vėžiu specialistai.
- Plaučių vėžys yra dažniausia moterų ir vyrų mirčių nuo vėžio priežastis Lenkijoje. Kasmet mūsų šalyje nuo to miršta apie 23 tūkst. žmonių. Tarsi visi mažo miestelio gyventojai būtų mirę - sako prof. prof. Jacekas Jassemas, Gdansko medicinos universiteto Onkologijos ir radioterapijos skyriaus ir klinikos vadovas. Be to, 90 proc. plaučių vėžiu sergantys pacientai miršta per 5 metus. Plaučių vėžys dažniausiai diagnozuojamas pavėluotai, todėl radikalus chirurginis gydymas tampa neįmanomas, o tai suteikia realią galimybę išgydyti. Tada tokiam pacientui gali būti naudingas tik paliatyvus gydymas. Tačiau medicina pastaruoju metu padarė didelę pažangą - pasirodė nauji vaizdavimo, bronchoskopijos ir molekulinės diagnostikos metodai. Be to, taip pat yra šiuolaikinių rafinavimo ir farmakoterapijos formų (įskaitant molekulinius ir imunokompetentinius vaistus, skirtus pacientams, sergantiems pažengusia ligos forma).
Pacientų priežiūros sistemos trūkumai
Pirmojoje „Plaučių vėžio strategijos“ dalyje pateikiamas išsamus dabartinės kovos su plaučių vėžiu Lenkijoje būklės įvertinimas. Tai apima epidemiologinius, demografinius ir ekonominius duomenis. Iš Nacionalinio sveikatos fondo gauti duomenys leido išsamiai nustatyti paciento diagnostinį ir terapinį kelią įvairiuose Lenkijos regionuose, atsižvelgiant į visas diagnostikos ir medicinos technologijas. Tai leido apibrėžti svarbiausius pacientų priežiūros sistemos trūkumus, kurie visų pirma apima:
Mirčių nuo plaučių vėžio skaičius viršija bendrą mirčių nuo krūties vėžio, prostatos vėžio ir tiesiosios žarnos vėžio skaičių.
- nepakankama rūkymo poveikio mažinimo priemonių apimtis ir nepakankamas finansavimas
- plaučių vėžio diagnozė per vėlai
- ribota prieiga prie šiuolaikinės vaizdo diagnostikos
- nepakankamas visapusiškos patomorfologinės ir genetinės diagnostikos prieinamumas
- kokybės kriterijų ir jo stebėjimo mechanizmų trūkumas diagnostikoje ir terapijoje
- koordinavimo trūkumas, diagnostinio ir terapinio proceso išsisklaidymas ir ilgumas
- sunku gauti novatoriškų vaistų nuo vėžio
- tinkamos patirties ir įrangos trūkumas kai kuriuose gydymo skyriuose
Nauja strategija kovai su plaučių vėžiu
Antrojoje „Plaučių vėžio strategijos“ dalyje yra įgyvendinimo planas, kuriame yra 5 konkretūs tikslai ir 12 veiksmų, kurie kartu turi pasiekti pagrindinį „strategijos“ tikslą - sumažinti plaučių vėžio sukeltą mirtingumą ir pagerinti pacientų gyvenimo kokybę.
Pasak prof. Jassema, norint sumažinti plaučių vėžio dažnumą ir mirtingumą, būtina tinkama profilaktika, kuri turėtų atsižvelgti į tai, kad rūkymas yra absoliučiai pirmoje vietoje rizikos veiksnių sąraše. Todėl pirmasis tikslas yra sumažinti plaučių vėžio rizikos veiksnių dažnį ir poveikį (pirminė prevencija). Veiksmai, kurie padės pasiekti šį tikslą, yra šie:
- Tabako gaminių direktyvos (2014/40 / ES) ir PSO bendrosios tabako kontrolės konvencijos nuostatų įvedimas
- kuriant geras ir veiksmingas priemones, leidžiančias išlaikyti aukštos kokybės periodinius egzaminus
- sumažinti kancerogenų poveikį aplinkai, atsirandančius dėl žmogaus veiklos
- pagalbos ir konsultacijų teikimas žmonėms, kuriems yra rizika susirgti plaučių vėžiu
- kuriant ir remiant klinikas, kurios padeda gausiems rūkaliams
Šiuo metu plaučių vėžys diagnozuojamas per vėlai. - Diagnozės ir gydymo pradžios procesas trunka daugiau nei 400 dienų. Vakarų Europoje jis yra daug trumpesnis, dažnai net mažiau nei metai, - sako profesorė Joanna Chorostowska-Wynimko. Todėl kitas tikslas yra pagerinti plaučių vėžio diagnostikos kokybę ir efektyvumą, t. Y. Sudaryti paslaugų, susijusių su plaučių vėžio diagnostika, sąrašą ir valdymo schemą, kuri būtų pagrįsta atitinkamų visuomenės valdymo gairėmis. Įskaitant diagnostinių laboratorijų prieinamumo, įrangos ir personalo sąrašą. Norėdami užbaigti šį tikslą, mums vis dar reikia kokybės rodiklių, susijusių su diagnostikos paslaugų užsakymu ir vieneto paslaugų vertinimu.
Kiti „Strategijoje“ išvardyti tikslai yra šie:
- plaučių vėžio gydymo kokybės ir veiksmingumo gerinimas
Pagrindinės veiklos sritys yra: optimalaus plaučių vėžio gydymo organizavimo modelio kūrimas ir testavimas (bandomojo pavidalo), plaučių vėžio gydymo gairių rengimas ir platinimas, taip pat darbas plėtojant paliatyvią ir ligoninės priežiūrą.
- žinių ir kompetencijos plėtojimas kovojant su plaučių vėžiu
Būtent apie žinių plėtrą plaučių vėžio epidemiologijos srityje Lenkijoje ir vėžio registravimo sistemos plėtrą.
Valstybės sveikatos politikoje plaučių vėžys turėtų būti gydomas ypatingai, juolab kad įmanoma sumažinti mirtingumą nuo šio vėžio ir pagerinti sergančiųjų juo gyvenimo kokybę. Prie to prisidės veiksmingesnė profilaktika, ankstesnis nustatymas, patobulinta diagnostika, pagerinta gydymo kokybė ir efektyvumas.
