Nauja Lenkijos diabeto draugijos pozicija

Cukrinis diabetas yra liga, kuriai kyla rimta rizika susirgti sunkiomis ir lėtinėmis komplikacijomis. Pagrindinis šios ligos gydymo tikslas turėtų būti jų prevencija, kurioje didelį vaidmenį atlieka patys pacientai, pvz. reguliariai matuoti gliukozės kiekį kraujyje. Tuo tarpu diabetu sergantys pacientai dažnai atsisako matavimo, nes tai siejama su skausmingu piršto pirštelėjimu, o pats procesas nėra labai diskretiškas ir lemia pacientų stigmatizaciją. Tobulėjant medicinos technologijoms, inovatyvių sprendimų dėka buvo atsakyta į diabetikų poreikius. Vienas iš jų yra „FreeStyle Libre“ sistema, apie kurią diabeto srities ekspertai ką tik paskelbė nuomonę.

„FreeStale Libre“ yra gliukozės stebėjimo sistema, skirta žmonėms, sergantiems diabetu ir vyresniems kaip 4 metų. Jį taip pat gali vartoti nėščios moterys ir kiti pacientai, turintys glikemijos sutrikimų (pvz., Sergant ikidiabetu, pasikartojančiomis hipoglikemijomis, esant hormoniniams ar medžiagų apykaitos sutrikimams). Sistema susideda iš ant odos pritvirtinto jutiklio, kuris matuoja gliukozės koncentraciją, ir skaitytuvo, kuris bevieliu būdu nuskaito duomenis iš jutiklio. Be standartinio skaitytuvo, duomenis taip pat gali rinkti išmanusis telefonas, dėka įdiegtos mobiliosios programos - „FreeStyle LibreLink“. Naujoviškų sprendimų dėka sistema įgyvendina pagrindinį diabeto gydymo tikslą, t. Y. Užkerta kelią lėtinių diabeto komplikacijų vystymuisi.

Ekspertų rekomendacijos

Lenkijos diabeto asociacijos ekspertai rekomenduoja „FreeStyle Libre“ naudoti kaip gliukozės kiekio kraujyje stebėjimo sistemą pacientams, sergantiems 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu. Išvada buvo paremta klinikiniais tyrimais, moksliniais įrodymais ir medicinos praktikos patirtimi. Ekspertai nurodo, kad sistema palaiko gydymą ir padeda pasiekti pagrindinį diabeto gydymo tikslą - užkirsti kelią lėtinių diabeto komplikacijų vystymuisi. Jo įgyvendinimas pagrįstas, be kita ko apie edukacinę funkciją - pacientai turi žinoti, kad nuolatinis gliukozės kiekio kraujyje stebėjimas yra neatsiejama teisingo diabeto gydymo dalis, kuriai reikia daug savikontrolės - daugeliui pacientų gliukozės kiekis kraujyje turi būti tikrinamas net 10 kartų per dieną.

Šis veiksmas yra daug laiko reikalaujantis, invazinis, skausmingas ir nepatogus (reikalingas nuolatinis laiko valdymas, skausmingas durimas į pirštus, jis taip pat nėra labai atsargus, nes jūs turite atidengti jutiklį ir tada pritaikyti skaitytuvą). „FreeStyle Libre“ sistemos dėka diabetikai labiau linkę laikytis glikemijos stebėjimo gairių nei įprasta gliukozės kiekio kraujyje kontrolė - vidutiniškai 15,1 karto per dieną, tuo tarpu pacientai, atliekantys gliukometro matavimus, atlieka 5-6 matavimus per dieną.

Gyvenimo kokybės klausimynai rodo matavimų neskausmingumą, daugiau informacijos apie glikemijos pokyčius, o tai savo ruožtu leidžia pacientui padaryti išvadas ir įvesti teigiamus pokyčius - pvz., Dietą, mankštą ir kt. Tyrimo dalyviai taip pat atkreipė dėmesį į padidėjusį supratimą apie hipoglikemijos riziką, saugumo ir privatumo jausmą, kurį siūlo prietaisas - „FreeStyle Libre“ sistema pateikia dvi labai svarbias žinias be dabartinės gliukozės vertės. Imtuvo ekrane pateikiami gliukozės kiekio kraujyje rezultatai per paskutines 8 valandas ir rodyklėmis parodomos gliukozės kiekio kraujyje pokyčių tendencijos ir greitis.

Atsižvelgiant į šią informaciją, turėtų būti pakeistas terapinis valdymas tam tikru momentu (...), jei pacientai teisingai interpretuoja tendencijas, turėtų sumažėti hipoglikemijos ir hiperglikemijos dažnis, sumažėti glikemijos kintamumas ir pratęsti tikslinių gliukozės normų neviršijimo laiką, skaitė ekspertai.

Lenkijos diabeto asociacija nurodo, kad „FreeStyle Libre“ yra vienintelė sistema rinkoje, pateikianti duomenų analizę tarptautiniame duomenų analizės standarte AGP (Ambulatorinės gliukozės profilis), kuris leidžia vizualizuoti gliukozės koncentracijos pokyčius vidutinę paciento gyvenimo dieną, o tai leidžia nustatyti glikemijos modelius ir tinkamai mokytis. pacientas (t. y. suprasti, kaip kasdienė veikla veikia gliukozės pokyčius); specialistai tikslesniam terapinio proceso įvertinimui ir optimalių tolesnių terapinių tikslų nustatymui.

Be to, nuo 2018 m. Antrojo pusmečio pacientai, naudojantys „Free Style Libre“ sistemą, gali pasinaudoti inovatyviais skaitmeniniais sprendimais, kurie dar labiau palengvina terapinį procesą:

• „FreeStyle LibreLink“ - dėka šios programos išmaniajame telefone, atsistatydinti iš skaitytuvo ir atsisiųsti matavimo rezultatus galima tik naudojant išmanųjį telefoną. Dėl šio sprendimo pacientui nereikia turėti papildomo prietaiso, o matavimams atlikti reikia tik išmaniojo telefono, kurį dauguma žmonių visada nešiojasi su savimi.
• „Free Style LibreLinkUp“ - programa diabetu sergantiems artimiesiems. Tai leidžia jiems nuotoliniu būdu stebėti gliukozės rodmenis arba įspėti jus, jei rezultatas nerodomas (galite pridėti pranešimą programoje).
• „FreeStyle LibreView“ - debesies programa, kur pasiekiami skaitymo rezultatai. Tai leidžia suteikti informaciją gydytojui ir slaugytojai.

Lenkijos diabeto asociacijos ekspertai nurodo, kad „FreeStyle Libre“ sistemai būdingas didelis matavimų tikslumas ir jų kaitos tendencijų rodikliai, o gliukozės kiekio kraujyje matavimas automatiškai registruojamas kas 15 minučių, t. Y. Rečiau nei nuolatinio gliukozės stebėjimo sistemų atveju.

Kaip didžiausią apribojimą ekspertai nurodo grąžinamųjų išmokų trūkumą už „FreeStyle Libre“ sistemą ir taip sumažina jos prieinamumą. Tuo tarpu kompensaciją bent iš dalies kompensuotų matuoklio diagnostinių juostelių sumažinimas. Pacientams, kurie jau naudoja „FreeStyle Libre“, gliukometro testų suvartojimas sumažėja 10 kartų.

Šiuo metu Lenkijoje nuolatinio gliukozės matavimo sistemų kompensavimas taikomas tik tiems žmonėms, kurie serga 1 tipo cukriniu diabetu, esant tam tikram amžiui ir tuo pačiu metu vartojantys asmeninį insulino pompą - tai diskriminuoja pacientus, sergančius mažiau kontroliuojamu 1 tipo cukriniu diabetu arba neturinčius savo insulino pompos, taip pat pacientus, sergančius cukriniu diabetu. 2 tipas.

Didesnė prieiga prie „FreeStyle Libre“ sistemos ne tik prisidėtų prie paciento, slaugytojų ir gydytojų geresnės diabeto kontrolės, bet ir sutaupytų lėšų gydant komplikacijas ir ūmus, dažnai gyvybei pavojingus sutrikimus.

Išsamią „FreeStyle Libre“ sistemos ekspertų nuomonę galite rasti čia.

Pacientų terapinė „FreeStyle Libre“ sistemos nauda:

• jutiklis matuoja gliukozės koncentraciją 14 dienų laikotarpiu;
• gliukozės kiekio kraujyje matavimas neduriant piršto - dėl to pacientai matuojasi dažniau, o cukraus kiekio kraujyje suvartojimas sumažėja daugiau kaip 90%;
• skaityti diskretiškai per drabužius - tai patogus sprendimas, atitinkantis pacientų ir jų šeimų lūkesčius, užtikrinantis privatumą ir mažinantis pacientų stigmatizaciją;
• „FreeStyle Libre“ sistema yra lengviau ir patogiau naudoti, palyginti su juostelių testais, o tai savo ruožtu reiškia dažnesnius matavimus (padidėjimą daugiau nei 3 kartus) ir geresnę glikemijos kontrolę;
• nereikia kalibruoti sistemos pirštais;
• kompiuterių programinė įranga ataskaitoms generuoti (t. y. gliukozės istorijai)
• galimybė generuoti ataskaitas pagal AGP standartą;
• tendencijų rodyklės, rodančios, ar gliukozės koncentracija didėja, ar mažėja, kartu vertinant tendencijos dinamiką, o tai žymiai palengvina hipoglikemijos rizikos nustatymą artimiausiomis valandomis, kurių dėka pacientai taip pat sužino, kaip reaguoja jų kūnas, pvz., į konkrečią dietą, mankštą ir pan.
• galimybė matuoti gliukozės ir ketono kiekį skaitytuve tiesiogiai iš kraujo kompensuojamomis juostelėmis, esančiomis Lenkijos rinkoje;
• pilna „FreeStyle Libre“ paslauga pacientams, naudojantiems sistemą (nemokama garantija / pakeitimas, nemokama pagalbos linija).