CHIRURGINIS DISKOPATIJOS GYDYMAS: IDET, MED, PLDD

Mikroendoskopinė diskektomija (MED)

Tai minimaliai invazinė chirurginė technika, naudojama esant reikšmingam pulposus branduolio poslinkiui ar iškritimui į stuburo kanalą ir ten esančių nervinių struktūrų suspaudimui. Operacija atliekama taikant bendrą nejautrą kontroliuojant rentgeno spinduliais. Gydytojas įpjauna odą (maždaug 2 cm), per kurią įkišamas endoskopas (prietaisas su įmontuota kamera, per optinį pluoštą perduodantis monitoriui 20 kartų padidintą operacinio lauko vaizdą). Tada, stebėdamas kanalo vidų monitoriuje, specialiais įrankiais jis pašalina disko fragmentą, kuris suspaudžia nervus. Po operacijos jis uždeda siūlą ir padažą. Procedūra trunka apie valandą.

KAS PO GYDYMO? Skiriamas antibiotikas ir nuskausminamasis vaistas. Po 3-5 valandų pacientas gali atsikelti, o antrą dieną jis gali palikti ligoninę. Siūlės pašalinamos po 7 dienų. Ypatinga reabilitacija nereikalinga, sveikimas namuose trunka 3-4 savaites, tada galite grįžti prie savo kasdienės veiklos. Komplikacijos yra labai retos (pvz., Infekcija tarpslankstelinėje erdvėje).
Gydymas kompensuojamas. Privačioje ligoninėje tai kainuoja 8–10 tūkst. PLN.

Perkutaninis lazerinis disko dekompresija (PLDD)

Tai leidžia pašalinti medicininio lazerio energiją iš pulposus branduolio fragmento ir sumažinti spaudimą ant sergančios nervinės šaknies. Operacijos indikacija yra skausmas juosmens srityje, kuris, nepaisant gydymo, išlieka ilgiau nei 6 mėnesius. Pacientai, turintys vadinamąjį uždara išvarža, su nedideliais degeneraciniais pokyčiais, be reikšmingo stuburo kanalo spindžio susiaurėjimo. Diskas turi būti elastingas ir ne per daug suplotas. Tai yra geras metodas ankstyvoje ligos stadijoje ir pagyvenusiems žmonėms, nes jis negresia bendrų komplikacijų pavojaus. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą, tačiau psichologiniam patogumui raminamieji vaistai taip pat skiriami į veną. Valdant rentgeno ar kompiuterinę tomografiją, į ligotą tarpslankstelinį diską įkišama speciali adata, o po to į ją įkišama optinė skaidula, kurios galas sujungiamas su lazeriu. Naudojant didelę šio prietaiso generuojamą energiją, branduolio fragmentas pašalinamas ir vanduo palaipsniui išgaruoja. Dėl šių procesų slėgis disko viduje žymiai sumažėja, taigi slėgis nervų šaknims sumažėja arba sumažėja.Procedūra trunka 10–30 minučių.

Kas po operacijos? Tik po kelių valandų po operacijos sergantis žmogus gali grįžti namo. Pirmosiomis dienomis daugelis pacientų jaučia diskomfortą injekcijos vietoje. Galite rasti palengvėjimą dėl ledo arba galite vartoti nesteroidinį nuskausminamąjį vaistą. Po kelių dienų dauguma grįžta į sėdimą darbą, tačiau 2 savaites reikėtų vengti ilgo sėdėjimo, dažnai atsistojus nuo stalo. Diskui užgyti reikia 4–6 savaičių. Komplikacijos atsiranda atsitiktinai (pvz., Laikinas kojos, rankų pojūčio sutrikimas, priklausomai nuo operuojamo segmento, rečiau disko infekcija). 90 proc pacientų skundai dėl skausmo išnyksta, kai kurie jų atsinaujina.
Procedūra privačioje klinikoje kainuoja apie 4000. PLN.

Termonukleoplastika (IDET)

Tai yra perkutaninės juosmens disko operacijos metodas, leidžiantis suskaidyti disko audinį ir dėl aukštos temperatūros sumažinti spaudimą sergančiai nervinei šaknelei. Operacijos indikacija yra nuolatinis skausmas juosmens srityje arba spinduliavimas į koją, stiprėjantis liemens lenkimo ar sėdėjimo metu, kuris, nepaisant gydymo, trunka ilgiau nei 6 mėnesius. IDET siūloma jauniems žmonėms, kuriems nėra pažengusios juosmens diskopatijos, kuriems nebuvo plyšęs pluoštinis žiedas, reikšminga disko deformacija, sumažėjęs tarpas tarp slankstelių, susiaurėjęs stuburo kanalas ir neurologinis deficitas (jutimo sutrikimas, kojų parezė). Valdant rentgeno spinduliais, kateteris įterpiamas į tarpslankstelinę erdvę (jis dedamas į tarpslankstelinį diską pluoštinio žiedo vidinėje pusėje) plona viela, sujungta su srove. Veikiant maždaug 50 ° C temperatūrai, struktūra pasikeičia, pluoštinio žiedo kolageno skaidulos susitraukia, o disko tūris sumažėja. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą ir trunka apie 20 minučių.

Kas po operacijos? Galite palikti ligoninę vieną dieną po procedūros. Per pirmąsias kelias dienas daugeliui pacientų injekcijos vietoje atsiranda skausmas. Jį galima sumažinti taikant ledą ir vartojant nesteroidinius vaistus nuo skausmo. Pagerėjimas pastebimas po 2 savaičių. 6 savaites turėtumėte dėvėti korsetą ar ortopedinį diržą ir pratimais sustiprinti pilvo raumenis. Reta komplikacija yra juosmens srities nervų šaknų pažeidimas, sukeliantis raumenų parezę. Operacija negarantuoja visiško simptomų pasveikimo. Pasikartojus skausmui, kai kuriems pacientams disko pašalinimas yra kvalifikuotas atliekant klasikinę operaciją. Procedūra kompensuojama ir kainuoja apie 4 000 zlotų privačioje klinikoje. PLN.

Kaip vystosi diskopatija?

Diskai (diskai) atskiria gretimus apskritimus vienas nuo kito. Sukonstruoti iš minkštimo branduolio, užpildyto žele panašia medžiaga ir apsupto pluoštiniu žiedu, jie veikia kaip stuburo guolis, leidžiantis judėti tarp gretimų slankstelių. Jie tinkamais laiko tarpais laiko slankstelius ir sugeria smūgius. Jei dėl stuburo perkrovos diskas „susilygina“, gretimi sąnariai pradeda trintis vienas į kitą. Sąnarinė kremzlė tampa vis plonesnė, ji subraižoma ir nelygi. Laikui bėgant skaidulinis žiedas yra sulaužytas, dėl to pulposus branduolys išsiskleidžia (disko pasislinkimas). Gautas kalvagūbris gali spausti nugaros smegenis ar nervų šaknis. Skausmas atsiranda ir didėja judant.