Nauja inkstų priežiūros programa padės sutaupyti 80 000 gyvybių Lenkai kasmet

Pradedamas koordinuoto pacientų, sergančių inkstais, bandymas - reforma kasmet išgelbės 80 000 lenkų gyvybes - praneša nacionalinis nefrologijos konsultantas 13-ajame Lenkijos nefrologų draugijos kongrese Poznanėje. Kviečiame perskaityti išsamią informaciją!

- 250 dializės stočių iš visos Lenkijos šį rudenį gali dalyvauti bandomojoje koordinuotos medicininės pagalbos pacientams, sergantiems lėtine inkstų liga (ŠKL), programoje - sakė prof. Ryszardas Gellertas, nacionalinis konsultantas nefrologijos srityje 13-ajame Lenkijos nefrologų draugijos kongrese Poznanėje.

Konsultantas prognozuoja, kad nefrologijos reforma kasmet išgelbės 80 000 lenkų gyvybes. Pagrindinis jo tikslas yra ankstyvas ŠKL nustatymas. Inkstų liga sutrumpina vidutinio tautiečio gyvenimą 2 metais ir paliečia daugiau nei 4 milijonus mūsų šalies gyventojų.

Nutarimas dėl bandomosios koordinuotos nefrologinės priežiūros yra paruoštas siųsti į Sveikatos apsaugos ministeriją. 13 d.Lenkijos nefrologų draugijos suvažiavime, kuriame dalyvauja per 300 žymiausių nefrologų iš Lenkijos ir Europos, diskutuojama apie nefrologijos ateitį.

- Norime, kad nefrologas būtų panašus į šeimos gydytoją, rūpintųsi inkstų ligomis ir koordinuotų visų jų ligų gydymą holistine perspektyva. Pasiūlyme daroma prielaida, kad į nefrologinių pacientų koordinuojamos priežiūros bandomąją programą bus įtrauktos dializės stotys, kuriose gydoma daugiau kaip 50 pacientų ir kurios struktūroje yra nefrologijos klinika. Tai bus vietos, kur pacientai gaus visapusišką gydytojų komandos pagalbą - aiškina prof. Richardas Gellertas.

- Labai džiaugiuosi, kad Poznanėje, kur prieš 60 metų įvyko pirmasis dializės gydymas Lenkijoje, galime paskelbti koordinuotos priežiūros programos, taip reikalingos inkstų pacientams, bandomąjį projektą - priduria prof. Andrzej Oko, konsultantas nefrologijos srityje Didžiojoje Lenkijoje.

Esama inkstų ligonių priežiūros sistema yra fragmentiška. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, pacientus dabar prižiūri: šeimos gydytojai, nefrologijos klinikos ir kitos specialybės, ligoninių (įskaitant nefrologijos ir vidaus ligų skyrius), dializės, transplantacijos ir diagnostikos centrų specialistai.

Dėl priežiūros suskaidymo pavėluotai nustatomos nefrologinės ligos (kai nėra galimybės veiksmingai jas gydyti farmakologiškai ir būtina atlikti dializę ar transplantaciją) ir dėl to lavina padidėja sunkiai sergančių inkstų skaičius ir išlaidos jų gydymui.

Teikiant koordinuotą priežiūrą tik pacientams, sergantiems galutinės stadijos inkstų nepakankamumu (tai yra pirmojo koordinavimo etapo planas), sutaupysite ne mažiau kaip 3 mln. PLN per metus, sako dr. Teresa Dryl-Rydzyńska, Lenkijos prekybos rūmų Sveikatos komiteto pirmininkė ir Lenkijos medicinos prekybos rūmų NEFRON nefrologijos skyriaus pirmininkė. vienija daugumą Lenkijos dializės centrų, nefrologijos klinikų ir skyrių.

Ekspertai apskaičiavo, kad sutaupius 3 mln. PLN, mažiausiai 50 000 žmonių per metus galėtų kreiptis į nefrologą ir sužinoti apie šią ligą anksčiau. Jei pacientą diagnozuosime pakankamai greitai, galime jį gydyti konservatyviai, kad liga visai neprogresuotų arba vyktų kuo lėčiau. Tai leidžia mums atidėti, pavyzdžiui, paciento įtraukimą į dializę dešimčiai – dvidešimčiai metų. Nesunku apskaičiuoti, koks yra sistemos pelnas.

10 metų dializė vienam pacientui kainuoja apie pusę milijono zlotų. Tuo tarpu mes žinome, kaip priversti šį vyrą, užuot gydantis pensiją ir gelbstint terapiją (dializę), toliau aktyviai veikti profesionaliai ir šeimoje - aiškina dr. Teresa Dryl-Rydzyńska.

Tik NEFRON priklausantys Didžiosios Lenkijos dializės centrai per metus atlieka daugiau nei milijoną dializės procedūrų. Mes turime didžiules klinikines duomenų bazes apie savo pacientus ir jų gydymą, kurias suteiksime po anonimiškumo, vykdydami bandomąjį koordinuotos priežiūros projektą - priduria Lenkijos prekybos rūmų Sveikatos komiteto pirmininkas.

Šiandien pirminės sveikatos priežiūros gydytojas yra atsakingas už prevencines priemones inkstų ligų srityje. Deja, ši sistema neveikia. Šeimos gydytojai nerekomenduoja paprastų ir pigių inkstų tyrimų (bendri šlapimo tyrimai ir kraujo kreatinino matavimas kainuoja apie 10–15 zlotų) net ir pacientams iš rizikos grupių.

Problemos mastą rodo statistika - pusė pacientų į dializės centrus eina pavojinga gyvybei. Koordinuota priežiūra yra galimybė profilaktiškai, tiesmukai tariant, išgelbėti tūkstančių lenkų gyvybes, sako Jan Stępniak iš Lenkijos sporto asociacijos po transplantacijos.

Nefrologija bus ketvirta medicininės priežiūros sritis Lenkijoje, patekusi į šiuolaikinę koordinuotos priežiūros schemą. Gydymo koordinavimas jau veikia šiose srityse: nėščios moters, kardiologinio paciento priežiūra ir bandomojoje POZ PLUS programoje. Pirmieji pacientai jau naudojasi, o poveikis žada.

Būtini pokyčiai pacientų, sergančių inkstais, priežiūros sistemoje nurodomi pirmojoje Lenkijos ataskaitoje „Lėtine inkstų liga sergančio paciento priežiūra“, paskelbtoje šių metų kovą, kaip rezultatas buvo beveik dvejų metų tarpdisciplininės ekspertų grupės darbas. Ataskaita yra dabartinio darbo Sveikatos apsaugos ministerijoje pagrindas. Visą tyrimą galima rasti Lenkijos medicinos prekybos rūmų Nefrologijos skyriaus svetainėje http://nefron.org/opieka-kokietaowana-nad-pacjentem-pchn/

PSO inkstų ligas priskiria prie lėtinių neinfekcinių ligų - pagrindinės priešlaikinės mirties priežasties visame pasaulyje. Remiantis įvairiais vertinimais, Lenkijoje inkstų liga serga 4–5 milijonai žmonių. Dauguma to net neatspėja.

Lėtinė inkstų liga gali išsivystyti 20-30 metų be jokių simptomų. Deja, inkstai neskauda - tai paskatintų pacientus ir šeimos gydytojus ieškoti negalavimų priežasties ir leistų anksčiau diagnozuoti.

Signalai, kurie gali reikšti, kad tai yra problema, pvz. lėtinis nuovargis, sunku susikaupti, mažiau apetito, naktiniai kojų mėšlungiai, miego sutrikimai, sausa ir niežtinti oda bei dažnas šlapinimasis, ypač naktį.

Pagrindinės inkstų ligos priežastys yra diabetas, padidėjęs kraujospūdis, nutukimas ir negydomos infekcijos. Norėdami patikrinti inkstų būklę, pakanka atlikti du paprastus ir pigius tyrimus: bendrą šlapimo tyrimą ir kraujo kreatinino tyrimą. Sveikas suaugęs žmogus tokį tyrimą turėtų atlikti kas 1-2 metus. Testas kainuoja apie 15 PLN.