Cholesteatoma yra navikas, atsirandantis vidurinėje ausyje. Jis gali būti įgimtas ir įgytas, atsirasti paciento gyvenimo metu. Šių pokyčių problema yra ta, kad jie gali išsivystyti be diskomforto, o tai padidina komplikacijų riziką. Kokie simptomai rodo cholesteatomą, kokia rizika turėti perlų naviką ausyje ir kokios yra cholesteatomos gydymo galimybės?
Turinys
- Cholesteatoma: priežastys
- Cholesteatoma: simptomai
- Cholesteatoma: galimos komplikacijos
- Perlakas: pripažinimas
- Cholesteatoma: gydymas
- Cholesteatoma: prognozė
Perlakas (lot. cholesteatoma, perlamutrinis navikas) yra mazginis pažeidimas, galintis atsirasti vidurinėje ausyje. Šis darinys pirmą kartą buvo pavadintas 1838 m. - cholesteatomos pavadinimas kilo dėl to, kad šis pokytis primena perlą: jis yra sferinis ir turi sidabriškai balkšvą spalvą.
Cholesteatoma yra navikas, nors čia reikia aiškiai pabrėžti - tai nėra vėžiniai pokyčiai.
Cholesteatoma susideda iš normalių ląstelių, kurios paprasčiausiai būna netinkamoje vietoje - ją sudaro daugiasluoksnio keratinizuojančio plokščiojo epitelio, cholesterolio ir keratino nuosėdų ląstelės.
Cholesteatoma gali pasireikšti tiek vaikams, tiek suaugusiems. Šios problemos dažnis nėra didelis - pagal statistiką cholesteatoma randama nuo 3 iki 15 iš 100 000 žmonių. Perliniai navikai dažniau būdingi vyrams.
Cholesteatoma: priežastys
Dėl to, kai pacientams išsivysto cholesteatoma, yra trys šių pokyčių tipai.
Įgimta cholesteatoma. Šio tipo perlamutrinis navikas yra pats rečiausias ir jį sukelia embriogenezės sutrikimai. Nepaisant to, kad įgimtos cholesteatomos atveju kūdikis į pasaulį ateina su pažeidimu, jis paprastai neatpažįstamas tik praėjus tam tikram laikui po gimimo - paprastai diagnozė užtrunka 4–8 metus.
Įgytą cholesteatomą galima suskirstyti į pirminę ir antrinę cholesteatomą.
Pirminė cholesteatoma yra tada, kai perlamutrinis navikas atsiranda asmeniui, kuris neturi ausų ligos. Šiuo atveju cholesteatomą greičiausiai sukelia nenormalūs epidermio šveitimo procesai klausos organo struktūrose.
Antrinė cholesteatoma pasireiškia pacientams, turintiems kai kurių otolaringologinių problemų. Antrinės įgytos cholesteatomos priežastis visų pirma gali būti įvairios problemos, atsirandančios dėl būgninės membranos pažeidimo.
Ausies būgnelis gali prakiurti vidurinės ausies uždegimo metu (dėl cholesteatomos susidarymo gali išsivystyti lėtinis vidurinės ausies uždegimas) operacijos metu, tačiau tai galime padaryti ir patys.
Štai kodėl ENT specialistai pataria nenaudoti medvilnės pumpurų - priešingai nei atrodo, neturėtumėte jų naudoti ausims valyti (tai patvirtina net patys šių produktų gamintojai - tiesiog atidžiau pažvelkite į pakuotės informaciją).
Analizuojant cholesteatomos priežastis, atsižvelgiama ir į genetines sąlygas - paaiškėja, kad kai kuriose šeimose daugeliui jų narių išsivysto cholesteatoma, todėl kyla įtarimas, kad genai turi tam tikrą vaidmenį formuojant cholesteatomą.
Taip pat pastebima, kad tam tikros problemos (pvz., Kaukolės ir veido defektai, pvz., Gomurio plyšys) padidina cholesteatomos išsivystymo riziką.
Cholesteatoma: simptomai
Perlakija yra padaras, besivystantis lėtai, tačiau šis pokytis linkęs nuolat didinti savo matmenis, todėl pacientui atsirandantys negalavimai palaipsniui blogėja ir iš pradžių pacientas gali net nežinoti apie jokius sutrikimus.
Klausos sutrikimai yra tipiškas cholesteatomos simptomas - jie pasireiškia klausos praradimo forma, kuri gali pablogėti, o kraštutiniais atvejais netgi gali visiškai prarasti klausą.
Kitas cholesteatomos simptomas yra turinio nutekėjimas iš ausies. Paprastai jis yra gelsvai žalsvos spalvos ir turi nemalonų kvapą.
Išvardytas rinkinys - t. Y. Klausos praradimas ir išskyrų iš ausies išskyros - yra tipiški cholesteatoma sergančių žmonių negalavimai.
Kitos problemos, tokios kaip ausų skausmas ar pilnumo jausmas ausyje, gali būti rečiau pasitaikančios.
Tačiau pacientai gali patirti daugybę kitų negalavimų - tačiau jie priklauso nuo to, ar ir kokios paciento cholesteatomos komplikacijos pasireiškia.
Cholesteatoma: galimos komplikacijos
Perlamutriniai navikai turi tendenciją didėti, todėl cholesteatoma gali pakenkti gretimoms struktūroms.
Tai gali būti, pavyzdžiui, su veido nervu - besivystanti cholesteatoma gali daryti spaudimą šiam nervui, dėl to pacientui pasireiškia veido nervo paralyžiaus simptomai.
Cholesteatoma taip pat gali pakenkti labirintui - pacientams, patyrusiems šią situaciją, be kitų, gali būti: galvos svaigimas.
- Kokie simptomai rodo labirinto ligą? Kaip atpažinti labirinto sutrikimus?
Cholesterolis, deja, gali sukelti daugybę kitų komplikacijų, vadinamų intrakranijinėmis, kurios apima, pvz. meningitas, smegenų abscesas ar kaverninio sinuso trombozė.
Perlakas: pripažinimas
Dėl minėtos rizikos pacientas, kuris gali sirgti cholesteatoma - tai yra asmuo, kovojantis su klausos praradimu ir turinio nutekėjimu iš ausies, būtinai turėtų kreiptis į gydytoją.
Otolaringologijos specialistai sprendžia cholesteatomos diagnozę ir gydymą.
Pagrindinis tyrimas, kurį atlieka šie gydytojai ir kurio metu yra įmanoma cholesteatoma, yra otoskopija, t. Y. Būgninės membranos endoskopija.
Tačiau iš tikrųjų tai yra pagrindinis tyrimas, diagnostiką paprastai reikia papildyti kitais tyrimais, pvz., Vaizdo tyrimais (pavyzdžiui, pacientams, sergantiems cholesteatoma, galima atlikti kompiuterinę tomografiją - tai leidžia ne tik tiksliai nustatyti perlamutrinio naviko dydį, bet ir jo dėka. nustatyti, ar cholesteatoma įsiskverbia į reikšmingas kaukolės struktūras).
- Laringologas (otorinolaringologas): ką jis daro ir kokias ligas gydo?
Cholesteatoma: gydymas
Iš esmės yra tik vienas cholesteatomos gydymo metodas - chirurgija.
Kartais pacientai prieš operaciją iš tikrųjų gydomi farmakologiniu būdu, nors toks gydymas taikomas tik tiems, kuriems yra sunkus uždegimas.
Po to, kai jis bus įvaldytas - norint išgydyti cholesteatomą, būtina atlikti procedūrą, kurios metu bus pašalinta visa naviko masė.
Tačiau cholesteatomos gydymas apima ne tik naviko rezekciją. Tiems žmonėms, kurių pokyčiai sukėlė klausos praradimą, jei įmanoma, gydoma, kad pagerėtų klausa.
Cholesteatoma: prognozė
Perliniai navikai yra visiškai išgydomi pažeidimai, tačiau svarbu tai, kad, deja, šie navikai gali pasikartoti.
Kolesteatomos pasikartojimo rizika didėja, tuo daugiau naviko masės lieka operuotoje ausyje.
Būtent dėl šios priežasties laringologai, užsiimantys cholesteatomos operacijomis, reikalauja ypatingo tikslumo - pašalinus bendrą pažeidimo masę, žymiai sumažėja rizika, kad pacientas ateityje vėl kovos su cholesteatoma.
Šaltiniai:
- Rolandas P.S., Cholesteatoma, „Medscape“; internetinė prieiga: https://emedicine.medscape.com/article/860080-overview
- Kuczkowski J. ir kt. al., 10 metų vaiko daugybinės įgimtos cholesteatomos intra- ir ekstralandinės bei intrakranijinės komplikacijos, Otolaryngologia 2015, 14 (1): 58-64
- Rutkowska J. ir kt. al., Cholesteatomos apibrėžimas ir klasifikacija: literatūros apžvalga, Tarptautinės pažangiosios otologijos žurnalas, 2017 m.
