Janeway simptomas yra odos simptomas, lydintis bakterinį endokarditą. Šio negalavimo pavadinimas kilęs iš Edwardo G. Janeway vardo, kuris 1899 m. Pirmasis aprašė eriteminius ir hemoraginius rankų ir kojų pokyčius infekcinio endokardito metu. Sužinokite, kaip gydomas Janeway simptomas ir kokia yra jo prognozė.
Turinys
- Janeway simptomas - epidemiologija
- Janeway simptomas - simptomai
- Janeway simptomas - atpažinimas
- Janeway simptomas - priežastys
- Janeway simptomas - gydymas
- Janevėjaus simptomas - prognozė
Janeway simptomas nėra tiesioginė skundų priežastis. Odoje atsirandantys pokyčiai yra neskausmingi ir netrikdo rankų darbingumo. Tačiau reikia atsiminti, kad užsitęsęs uždegimas endokarde gali sukelti rimtų embolinių komplikacijų ir kraujotakos nepakankamumą.
Janeway simptomas - epidemiologija
Janeway simptomas pasireiškia beveik tik žmonėms, sergantiems infekciniu endokarditu. Net manoma, kad tai vadinamoji patognomoninis simptomas, t. y. tas, kurio atsiradimas leidžia tinkamai diagnozuoti, nerizikuojant suklysti.
Infekcinis endokarditas yra liga, kuria serga 5–10 žmonių iš kiekvieno 100 000. Bakterijos yra endokardito priežastis, dažniausiai - stafilokokai ir streptokokai.
Kad išsivystytų endokarditas, bakterijos turi patekti į kraują. Tai gali atsitikti pacientui atliekant ilgą dializę, parenteralinę mitybą ar operaciją.
Retesnė endokardito priežastis yra narkotikų švirkštimas.
Tačiau rizika susirgti endokarditu taip pat yra didelė, jei pacientas turi sunkų kūno uždegimą. Tai gali būti peritonziliniai pūliniai, dantų pūliniai, sinusiniai pūliai ar plati pūlingi odos pažeidimai.
Endokarditas išsivysto ir po negydomos krūtinės anginos.
Janeway simptomas - simptomai
Pokyčiai pasireiškia vėlai ligoje. Jų vieta ant rankų ir kojų odos keičiasi. Vieni protrūkiai gali pasirodyti, o kiti gali išnykti, tačiau ligos procesas vis dar aktyvus.
Ant pirštų ir kojų yra nedideli, neskausmingi pakitimai petechijų, gumbų ar eritemos pavidalu. Jie labai būdingi šiai ligai.
Janeway simptomui būdingi pokyčiai retais atvejais gali pasireikšti ir kitose ligose, turinčiose imuninį foną. Tai, be kita ko, apima:
- visceralinė raudonoji vilkligė
- tam tikros hemolizinės anemijos rūšys
- vidurių šiltinė
Janeway simptomas - atpažinimas
Odos pažeidimai, būdingi Janeway simptomui, išsivysto ant pirštų ir pirštų odos. Būdingos trys pokyčių formos:
- hemoraginiai pokyčiai - apie mažų mėlynių ar ilgą laiką trunkančių dėmių tipą
- eriteminiai pokyčiai - vietiniai uždegiminiai pokyčiai, pasireiškiantys odos paraudimu, nedideliu patinimu ir jos paviršiaus pakilimu
- maži, neskausmingi mazgeliai
Dažniausiai pakinta petechijos arba hematomos atsiranda vietose, veikiamose mechaninio streso. Jie apima, pavyzdžiui, vidinį pirštų paviršių, kurį sugniuždys sunkus krepšys ar tinklelis.
Kita pokyčių zona bus padai, kurie natūraliai prispaudžiami einant.
Taip pat gali atsirasti mėlynės ant sėdmenų žmonėms, kurie daug laiko praleidžia sėdėdami.
Janeway papildomi odos, bet ir pagrindiniai simptomai yra šie:
- pasikartojanti pasikartojanti pneumonija
- periferinės embolijos simptomai (smegenyse, pilvo organuose, kvėpavimo sistemoje)
- širdies nepakankamumas, susijęs su vožtuvo nepakankamumu ar susiaurėjimu
- karščiavimas
- silpnumas
- gerovės pablogėjimas
- dusulys
- skausmas krūtinėje
Apžiūrėdamas pacientą, gydytojas paprastai girdi ryškų širdies ūžesį.
Laboratoriniai tyrimai rodo žymiai padidėjusius uždegimo ir leukocitozės žymenis, taip pat inkstų pažeidimo ypatumus. Kraujo kultūros bakterijoms paprastai yra teigiamos.
Janeway simptomas - priežastys
Manoma, kad Janevėjaus reiškinio priežastis yra kapiliarinių kraujagyslių uždegimas, susijęs su kraujyje cirkuliuojančiais antigenų ir antikūnų kompleksais.
Jų susidaro daug dėl uždegiminio endokardo imuninės reakcijos. Jų skaičius papildomai padidina kryžminę antikūnų, nukreiptų prieš streptokokus ar stafilokokus, sąveiką su struktūriškai panašiais paties paciento audinių antigenais.
Dėl indų uždegimo pirštuose atsiranda nedideli užsikimšimai, padidėja kraujagyslių sienelių pralaidumas, susilpnėja jų struktūra ir įtrūkimai, o tai yra būdingų odos pokyčių atsiradimo priežastis.
Janeway simptomas - gydymas
Janeway simptomas yra sisteminės ligos pasekmė, todėl jis pasikartos, net jei laikinai pagerės. Todėl pagrindinė terapinė procedūra yra pagrindinės ligos, ty šiuo atveju infekcinio endokardito, gydymas.
Todėl pasirinktas gydymas yra antibiotikų, parinktų pagal antibiotogramą, skyrimas, atsižvelgiant į bakterijų tipą ir jų jautrumą specifinėms antibiotikų grupėms.
Pacientams taip pat skiriami priešuždegiminiai vaistai (nesteroidai ir steroidai) ir preparatai kraujo krešėjimui kontroliuoti, siekiant apsaugoti pacientą nuo rimtų embolijų.
Širdies nepakankamumo, aritmijos ir vožtuvų nepakankamumo simptomai gydomi pagal šių būklių režimus.
Janevėjaus simptomas - prognozė
Janeway simptomų diagnozės nustatymo laikas ir tinkamo gydymo pradėjimas laiku yra būtini paciento ateičiai.
Jei jis prasideda anksti ligos metu ir liga nesugeba išsivystyti, odos pokyčiai gali visai nepasireikšti.
Jei Janeway simptomas jau pastebėtas ir jo intensyvumas yra didelis, terapija gali tik sumažinti jo intensyvumą.
Rekomenduojamas straipsnis:
Endokarditas - priežastys, simptomai ir gydymas apie autorių
Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių
