Išangė: struktūra, funkcijos, ligos

Išangė (lot. Anus) yra anga virškinamojo trakto gale. Su išangės susijusiais negalavimais - tiesiosios žarnos niežėjimu, išangės skausmais ar hemorojais, pacientai dažnai neįvertina ir slepia tiek šeimos, tiek gydytojų. Tai yra rimta klaida - jei aptikta anksčiau, jas paprastai lengviau gydyti. Kaip yra išangės struktūra ir kokios jos funkcijos? Kokios yra išangės ligos?

Turinys

1. Išangės konstrukcija
2. Analinės funkcijos
3. Išangės ligos: simptomai
4. Išangės ligos: diagnozė
5. Tiesiosios žarnos ligos: išmatų nelaikymas
6. Išangės varikozė - hemorojus (hemoroidinė liga, hemorojus)
7. Perianalinis abscesas
8. Išangės fistulė
9. Išangės plyšys
10. Išangės niežėjimas
11. Tiesiosios žarnos prolapsas, tiesiosios žarnos prolapsas
12. Genitalijų karpos
13. Išangės vėžys

Išangė (lot. išangės), kaip ir bet kuri kita virškinimo sistemos dalis, gali sukelti daug negalavimų, tačiau dėl savo vietos ir funkcijos pacientai, tiek jauni, tiek seni, dažnai apie juos nekalba.

Pacientai kreipiasi į specialistus patarimo pažengusiai ligos stadijai, kai patys nesugeba įveikti sunkių negalavimų, kurie trukdo jų kasdieniam gyvenimui ir žymiai sumažina jo komfortą.

Daugeliu atvejų būtent nuo ligos sunkumo priklauso, ar reikės operuotis, ar simptomus galima sumažinti taikant konservatyvų gydymą ir farmakoterapiją.

Štai kodėl taip svarbu nenuvertinti problemos ir pranešti apie visus nerimą keliančius simptomus gydytojui.

Išangės konstrukcija

Išangės kanalas yra maždaug 3-4 cm ilgio virškinamojo trakto dalis. Jame yra du pagrindiniai raumenys:

• vidinis išangės sfinkterio raumuo, pagamintas iš lygiųjų raumenų, veikiantis nepriklausomai nuo žmogaus valios - įtampa ir ramybės spaudimas išangės kanale priklauso nuo jo efektyvaus veikimo, todėl jis vaidina pagrindinį vaidmenį išlaikant išmatas
  
  
• išorinis išangės sfinkterio raumuo yra pagamintas iš apskrito sruogos raumens, kurį kontroliuoja žmogus ir kuris dirba pagal jo valią

Analinės funkcijos

Tiesioji žarna, išangės kanalas ir išangė yra galutinis žmogaus virškinamojo trakto segmentas. Išangė dėl savo struktūros leidžia jums išlaikyti ir praleisti išmatas savo nuožiūra, taip pat nustoti praleisti dujas.

Išangės ligos: simptomai

Dažniausiai pranešamus išangės sutrikimų simptomus galima suskirstyti į dvi kategorijas: viena yra tuštinimosi sutrikimai, kiti - vietiniai.

Tarp tuštinimosi problemų išskiriamos šios:

• išmatų nelaikymas
• lėtinis vidurių užkietėjimas (juos gali sukelti lėtas žarnyno pernaša, taip pat nenormali pačios išangės ir dubens dugno raumenų funkcija)

Vietiniai negalavimai apima:

• skausmas aplink išangę, kuris nuolat būna tuštinimosi metu arba po jo
• minkštųjų audinių patinimas
• kraujavimas

Pacientai dažnai jaudinasi dėl šių simptomų ir dažnai yra priežastis, dėl kurios jie turi savo šeimos gydytoją.

Išangės ligos: diagnozė

Pacientas, pastebėjęs pakitimus ar pajutęs varginančių išangės negalavimų, dažnai nusprendžia greitai apsilankyti pas bendrosios praktikos gydytoją.

Išklausęs paciento ir susipažinęs su jo rūpesčiais, gydytojas atliks fizinę apžiūrą.

Tai susideda iš kruopštaus tarpvietės ploto ir tiesiosios žarnos tyrimo.

Norėdami atlikti tokį tyrimą, pacientas turėtų gulėti ant kairės pusės arba užimti kelio alkūnės padėtį.

Be kita ko, įvertinamas išangės kanalo ilgis, išangės sfinkterių raumenų tonusas ir žarnyno turinys.

Proktologinis tyrimas leidžia įvertinti pokyčius, įvykusius tik apie 7–8 cm atstumu nuo išangės krašto.

Norint apžiūrėti žarnyno gleivinę ir atlikti audinių, kuriems, kaip įtariama, yra vėžinis procesas, histopatologinius pjūvius, atliekama anoskopija (tyrimas apima tiesiosios žarnos galo matymą matymo priemonės pagalba) arba sigmoidoskopija (tai endoskopinis tyrimas, leidžiantis apžiūrėti apie 60 cm paskutinės storosios žarnos dalies, naudojant endoskopą). .

Tiesiosios žarnos ligas taip pat galima diagnozuoti naudojant ultragarsą, būtent endosonografiją. Naudojant specialią sukamą galvą, galima įvertinti ne tik išangės srities audinius ir organus, bet ir išangės sfinkterio raumenų struktūrą bei funkciją.

Gydytojas, įtariantis vėžio procesą išangėje, paskirs specialiųjų vizualinių tyrimų tyrimus, įskaitant kompiuterinę tomografiją (KT) ir magnetinio rezonanso tomografiją (MRT).

Jie leidžia ne tik įvertinti ligos pažangą, bet ir atmesti arba patvirtinti metastazių buvimą vietiniuose ir regioniniuose limfmazgiuose.

Vaizdo diagnostika yra svarbus veiksnys nustatant prognozę ir priimant sprendimus dėl tolesnio paciento chirurginio, farmakologinio ar radiologinio gydymo.

Tiesiosios žarnos ligos: išmatų nelaikymas

Išmatų nelaikymas yra varginantis, gėdingas negalavimas, kuris žymiai riboja kasdienį visuomenės funkcionavimą ir blogina gyvenimo kokybę.

Išmatų nelaikymas dažniausiai pasireiškia:

• pagyvenę žmonės - aprašoma, kad net 60% pagyvenusių žmonių turi tokią problemą
• žmonės, turintys mechaninį pakenkimo išangės sfinkterio raumenims dėl traumos (pvz., po gimdymo) arba po operacijos šioje srityje
• žmonės, turintys išangės sfinkterio raumenų disfunkciją, kurią sukelia, pavyzdžiui, nervų sistemos ligos, tokios kaip nugaros smegenų pažeidimas, stuburo pažeidimas, išsėtinė sklerozė, taip pat navikų išsidėstymas nugaros smegenyse ar kryžkaulyje.
• žmonių, besiskundžiančių disestezija ir tiesiosios žarnos atitiktimi
• žmonės, kenčiantys nuo tiesiosios žarnos prolapso, hemorojaus, uždegiminių žarnų ligų ar neoplastinių ligų, įsiskverbiančių į išangės sfinkterio raumenį

Tarp fekalijų nelaikymo gydymo išskiriami du pagrindiniai terapijos metodai: konservatyvus gydymas ir chirurginis gydymas:

• užkirsti kelią viduriavimui naudojant agentus, kurie pagerina išmatų masės konsistenciją
• žmonėms, kenčiantiems nuo neurologinių ligų, kryžkaulio srityje gali būti dedamas specializuotas elektrodas, kurio užduotis yra stimuliuoti stuburo smegenų kryžkaulio dalies nervus.
• chirurgija išangės sfinkterio raumenims rekonstruoti arba pakaitiniam sfinkteriui sukurti naudojant paties paciento audinius

Išangės varikozė - hemorojus (hemoroidinė liga, hemorojus)

Hemorojus, t. Y. Hemorojus, yra išsikišimai, venų rezginių tęsiniai aplink išangę. Verta paminėti, kad tai nėra venų varikozė (kaip ir apatinių galūnių varikoze), o išsikišę išangės įklotai.

Teisingai struktūrizuoti, neišsiplėtę veniniai rezginiai yra nuo pat gimimo ir atlieka svarbią funkciją - palaiko išangės kanalo uždarymą.

Yra vidiniai (įgimti) ir išoriniai hemorojus.

Hemoroidinę ligą galima diagnozuoti, kai mazgai yra išsipūtę, padidėję ir pasislinkę išangės krašto atžvilgiu.

Hemoroidinė liga yra labai dažna, galbūt labiausiai paplitusi išangės liga. Manoma, kad daugiau nei pusė gyventojų bent kartą gyvenime skundžiasi negalavimais dėl hemorojaus. Jomis daug dažniau serga vyresni nei 50 metų žmonės.

• Tiesiosios žarnos varikozės priežastys

Tarp veiksnių, turinčių įtakos hemorojaus susidarymui, yra būklių, kurios sukelia kraujo stagnaciją venų rezginiuose, trukdo jo nutekėjimui ir sukelia kraujo kaupimąsi ir krešėjimą inde. Prasidėjus hemoroidinei ligai, jie linkę:

• lėtinis vidurių užkietėjimas, sukeliantis padidėjusį slėgį tiesiosios žarnos puodelyje
• pastangos praleisti išmatas
• mažai likučių ir riebių dietų, dėl kurių atsiranda vidurių užkietėjimas ir tuštinimosi sunkumai
• sėslus gyvenimo būdas
• nėštumas, kuris lemia hemorojaus vystymąsi dėl atpalaiduojančio hormonų poveikio jungiamajam audiniui, vidurių užkietėjimo ir spaudimo vaiko galvos dubens audiniams
• lėtinis kosulys

• Hemoroidinės ligos simptomai

Fiziologiškai hemorojus pasireiškia kiekvienam žmogui ir pats savaime nesukelia jokių simptomų. Simptomai pasireiškia tik tada, kai krešėja venų rezginiuose likęs kraujas.

Tai padidins jų matmenis ir judins juos išangės krašto atžvilgiu tuštinimosi metu. Pacientai dažniausiai kreipiasi į gydytoją, nes, išleidę išmatas, ant tualetinio popieriaus pastebi nedidelį kiekį ryškiai raudono kraujo.

Išangės varikozę taip pat gali lydėti niežėjimas ir deginantis skausmas išangės srityje, kuris sustiprėja po tuštinimosi.

Hemoroidinė liga yra lėtinė liga, tačiau tai dar nereiškia, kad ji negali sukelti ūmių komplikacijų, tokių kaip trombozė išsikišusiose varikozėse ar masyvi kraujavimas, reikalaujantis chirurgo įsikišimo į ligoninę.

• Hemoroidinės ligos diagnozė

Ryškiai raudonos kraujo linijos atsiradimas ant tualetinio popieriaus, paprastai, kelia nerimą pacientams ir yra priežastis, dėl kurios jie kreipiasi į savo šeimos gydytoją. Perskaitęs paciento istoriją ir išklausęs praneštus skundus, gydytojas turėtų apžiūrėti pacientą.

Tyrimą sudaro kruopštus išangės srities tyrimas ir tiesiosios žarnos tyrimas. Nepaisant hemorojaus diagnozės, pacientas turi būti nukreiptas atlikti endoskopinį tyrimą (rektoskopiją, sigmoidoskopiją ar kolonoskopiją), kad būtų išvengta neoplastinio proceso, kuris gali vykti storojoje žarnoje.

• Hemorojaus gydymas

Hemorojaus gydymas labai priklauso nuo jų dydžio ir ligos sunkumo parko mastu. Yra konservatyvus ir chirurginis hemorojaus gydymas.
Konservatyvus ir simptominis gydymas:

• vidurių užkietėjimo prevencija
• fiziškai aktyviems žmonėms pagreitėja žarnyno praėjimas, todėl žmonėms, kenčiantiems nuo lėtinio vidurių užkietėjimo, rekomenduojama keisti sėdimą gyvenimo būdą
• Skausmas ir niežėjimas aplink išangę pacientams yra labai nepatogus, todėl rekomenduojama naudoti priemones, kurios vietiniai anestetikai turi priešuždegiminių ir sutraukiančių savybių - tai žvakutės, tiesiosios žarnos tepalai, vėsūs kompresai ir sėdimos vonios ąžuolo žievės ar ramunėlių nuoviruose.
• pacientai, besiskundžiantys hemorojumi, turėtų ypač rūpintis išangės higiena ir nusiprausti po kiekvieno tuštinimosi

Chirurginis gydymas:

• hemorojaus tvarstis yra procedūra, atliekama gydytojo kabinete. Tai susideda iš hemoraginio mazgo vizualizavimo anoskopijoje ir naudojant specializuotą aparatą, kurio dėka galima uždėti spaustuką ant mazgo. Guma riboja kraujo tekėjimą per išsiplėtusį veninį rezginį, sukelia išemiją ir varikozės venų nekrozę, kuri savaime nukrenta po 7-10 dienų.
• hemorojaus sunaikinimas yra gydymo metodas, kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas
• hemorojaus užšaldymas (krioterapija)
• infraraudonųjų spindulių fotokoaguliacija

Chirurgija:
Chirurginis gydymas pradedamas, kai Parko skalėje yra varginančių 3 ir 4 kraujavimo mazgų, kuriems netinka kiti gydymo metodai, arba konservatyvios ir operatyvios terapijos poveikis nėra patenkinamas.

Visada atminkite, kad hemoroidinės pagalvės fiziologiškai dalyvauja kontroliuojant išmatų ir dujų laikymąsi, o šlapimo nelaikymas yra dažna tiesiosios žarnos operacijos komplikacija.

Perianalinis abscesas

Abscesas, esantis šalia išangės, yra pūlingo turinio rezervuaras, ryškiai atribotas nuo aplinkinių audinių. Vyrai šia liga serga 3 kartus dažniau nei moterys.

• Pūlinių priežastys

Išangės abscesą sukelia bakterinė kriptų (sinusų) ir išangės liaukų ar odos infekcija. Laikui bėgant besikaupiantis pūlingas turinys randa išėjimą ir prasiveržia iš išorės, sukurdamas perianalinę fistulę į išangės kanalą arba ant odos. Dažniausiai patogenai, sukeliantys abscesus, yra storosios žarnos bakterijos, tokios kaip E. coli, Bacteroides, fekalinis streptokokas arba stafilokokai, kilę iš odos paviršiaus. Verta paminėti, kad pasikartojantys išangės pūliniai gali būti pirmasis lėtinės uždegiminės žarnos ligos, tokios kaip Krono liga, simptomas.

• Perianalinis abscesas: simptomai

Pagrindiniai pacientų skundai yra šie:

• stiprus skausmas išangės srityje, ypač sustiprėjęs atsisėdus ir išvarant
• minkštųjų audinių patinimas, paraudimas ir šiluma
• pūlingo turinio išmetimas iš išangės
• karščiavimas ir šaltkrėtis

• Išangės pūlinys: tyrimai

Per tiesiosios žarnos palpaciją apčiuopiamas skausmingas, sukietėjęs pažeidimas. Tirštėjimas gana smarkiai atribojamas nuo aplinkinių minkštųjų audinių, o jį paspaudus tiesiosios žarnos fistulės burnoje atsiranda pūlingas turinys.

• Išangės pūlinių klasifikacija

Išangės pūliniai klasifikuojami pagal išangės sfinkterio ir levatoriaus ani vietą ir santykį su raumenimis į išangės, intersfinkterinius, išemio-tiesiosios žarnos ir supraspinalinius pūlinius. Didžioji dauguma, t. Y. Apie 60-70%, abscesų yra pūlingos pūlingos kolekcijos.

• Perianalinių abscesų gydymas

Perianaliniai abscesai gydomi chirurginiu būdu. Po vietinės nejautros oda nupjaunama virš pūlio rezervuaro, o tai leidžia ištuštėti pūliniui. Norint optimaliai apdoroti, būtina palaikyti drenažą filtru. Paprastai gydytojas nenusprendžia pradėti antibiotikų terapijos, pakanka chirurginio gydymo.

• Pūlinių aplink išangę komplikacijos

Dažniausios perianalinių abscesų komplikacijos yra perianalinės fistulės, t. Y. Nenormalūs absceso ir išangės kanalo ar odos ryšiai, per kuriuos pabėga pažeidimo viduje susikaupęs pūlingas turinys.

• Perianalinis abscesas ir išangės fistulė

Išangės fistulė

Išangės fistulė yra nenormalus jungtis tarp išangės kanalo ir odos. Tai siauras, tiesus arba dvišakis kanalas su granuliuotu audiniu, per kurį pūlingas ar išmatų turinys patenka į odos paviršių. Fistulės burna paprastai yra šalia išangės, tačiau buvo atvejų, kai odos angos buvo ant sėdmenų, virš žandikaulio ir kirkšnyje.

• Fistulių priežastys

Išangės fistulės dažniausiai yra perianalinių abscesų komplikacija, tačiau jos pastebimos ir lėtinių uždegiminių žarnyno ligų (pvz., Krono liga, opinis kolitas) ar neoplastinių ligų metu. Jie taip pat gali būti chirurginio ginekologinių ligų, taip pat aplink išangę, komplikacijų.

• Išangės fistulės simptomai

Pagrindiniai simptomai, apie kuriuos pacientai pranešė savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojui, yra deginantis skausmas išangės srityje ir pūlingo ar išmatų išsiskyrimas iš odos angos. Pacientai taip pat skundžiasi niežuliu aplink išangę ir diskomforto jausmu.

• Išangės fistulės diagnozė

Tiesiosios žarnos palpacijos metu gydytojas gali pajusti fistulės kanalą ir nustatyti jo vidinę angą. Norint ištirti tikslią fistulės kanalo eigą ir struktūrą, atliekamas anoskopinis tyrimas, tuo pačiu metu įvedant dažus per jo išorinę angą. Gydytojas taip pat gali nuspręsti atlikti vaizdo tyrimą, pvz., Fistulografiją. Tai susideda iš kontrastinės medžiagos įvedimo per išorinę angą į fistulės kanalą ir tada rentgeno nuotraukos (rentgeno) fotografavimą.

• Analinės fistulės klasifikacija

Perianalinės fistulės yra suskirstytos pagal jų eigą išorinio išangės sfinkterio atžvilgiu. Yra intersfinkterinės, transsfinkterinės, transsfinkterinės ir ekstrasfinkterinės fistulės. Medicinos praktikoje dažniausiai pastebima sfinkterio fistulė.

• Išangės fistulės gydymas

Išangės fistulės gydomos chirurginiu būdu, o procedūros tipas ir mastas priklauso nuo fistulės kanalo eigos. Gydymas susideda iš fistulės chirurginio iškirpimo (fistulektomija) arba jos išpjaustymo ir palikimo gyti (fistulotomija). Svarbu rasti ir uždaryti arba pašalinti fistulės vartus.

Išangės plyšys

Išangės įtrūkimas yra siauras, išilginis išangės kanalo gleivinės lūžis. Daugeliui pacientų jį lydi sargybinis gabalas, ty išorinė odos raukšlė. Jis yra žemiausioje lizdo dalyje.

Skiriamas užpakalinis ir priekinis plyšys, priklausomai nuo plyšio vietos išangės atžvilgiu. Daug dažniau apibūdinamas užpakalinio išangės kanalo vidurio linijos gleivinės defektas. Pokyčiai gali būti ūmūs arba lėtiniai.

• Išangės įtrūkimas: atsiradimas

Išangės įtrūkimas yra liga, kuria dažniausiai serga 20–30 metų jauni žmonės, o vyrai ją apibūdina šiek tiek dažniau nei moteris.

• Išangės plyšys: priežastys

Išangės įtrūkimų priežastis nežinoma, tačiau manoma, kad jų susidarymą įtakoja vidurių užkietėjimas ir mechaniniai išangės pažeidimai, atsirandantys padidėjus slėgiui.

Staigus išangės įtrūkimas staiga atsiranda vieno tuštinimosi metu ir kietų išmatų metu.

Lėtinis išangės įtrūkimas (pagal literatūrą tai yra opa, trunkanti mažiausiai 6 savaites) yra superinfekcijos ir lėtinio uždegimo išangėje išlieka rezultatas.

• Išangės įtrūkimas: simptomai

Pagrindiniai pacientų skundai yra aštrus, veriantis, deginantis skausmas, atsirandantis tuštinantis ir trunkantis iki tuščios valandos po tuštinimosi, taip pat išangės niežėjimas ir kraujavimas iš tiesiosios žarnos.

Pasituštinę pacientai ant tualetinio popieriaus ar apatinių drabužių dažnai mato ryškiai raudono kraujo pėdsakus. Be to, daugelis pacientų teigia patyrę vadinamąjį šlapi išangė, kurią sukelia didelis gleivių išsiskyrimas.

• Išangės plyšys: tyrimai

Išangės plyšio atpažinimas dažnai apima kruopštų perianalinės srities tyrimą ir palietimą, kad būtų galima vizualizuoti defektą. Turėtų būti atliekamas skaitmeninis tiesiosios žarnos palpavimas, tačiau jei yra išangės įtrūkimas, jis yra skausmingas ir varginantis pacientą ir dažniausiai atliekamas po pradinio vietinio gydymo pradžios.

• Išangės įtrūkimas: gydymas

Išangės plyšio gydymas apima konservatyvios ir simptominės terapijos įvedimą, o ypač varginančiais atvejais - ir chirurginį. Ūminiai įtrūkimai, skirtingai nuo lėtinių plyšių, dažniausiai užgyja savaime.

Gydymo tikslas yra sumažinti išangės sfinkterių raumenų įtampą, o tai turėtų palengvinti plyšio gijimą. Tarp medicinos rekomendacijų yra:

• užkertant kelią vidurių užkietėjimui, laikantis daug skaidulų turinčios dietos, aktyvaus gyvenimo būdo.
• išmatų minkštiklių naudojimas.
• vietinių vaistų vartojimas, įskaitant anestetikus, analgetikus ir sutraukiančius vaistus, vaistus, turinčius priešuždegiminį poveikį, gliukokortikosteroidus.
• žvakučių naudojimas mažinant išangės kanalo vidinio išangės sfinkterio ir tepalo įtampą su nitroglicerinu ir lidokainu (vadinamoji cheminė sfinkterotomija, pasirinktas išangės įtrūkimų gydymo metodas).
• suleisdami botulino toksino į vidinį išangės sfinkterio raumenį, kad sumažėtų jo įtampa.
• chirurginis gydymas, susidedantis iš plyšio ir vidinio išangės sfinkterio raumens pjovimo. Jis įvedamas ilgalaikio konservatyvaus gydymo atveju, kuris neduoda laukiamų rezultatų ir neatneša pacientui palengvėjimo. Reikėtų prisiminti, kad bet koks chirurginis gydymas gali būti susijęs su komplikacijų atsiradimu, pvz., Skysčių ar kietų išmatų ir dujų nelaikymu, kurie atsiranda maždaug 10% pacientų, turinčių teisę į procedūrą, ir žymiai pablogina gyvenimo kokybę.

Išangės niežėjimas

Išangės niežėjimas yra nemaloni, varginanti būklė, kuri gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Tai daugiausia odos ligos, alergija higienos priemonėms ar plovikliams, mikozė, nepakankama kūno higiena, nutukimas, cukrinis diabetas, alergijos, išangės vėžys, hemoroidinė liga ir parazitinės ligos, iš kurių dažniausiai pasitaiko pinworm.

• Išangės niežėjimas: gydymas

Gydymas paprastai susideda iš pagrindinės būklės terapijos ir simptominio terapijos, skirtos varginančiam niežuliui, derinio. Rekomenduojama kruopščiai pažeisti tarpvietę ir išangę, taip pat dėvėti medvilninius, erdvius apatinius rūbus. Ilgalaikius odos pažeidimus, kurių negalima gydyti, turėtų įvertinti dermatologas specialistas, kuris nuspręs dėl tolesnės diagnostikos ir terapijos.

Tiesiosios žarnos prolapsas, tiesiosios žarnos prolapsas

Tiesiosios žarnos prolapsas yra būklė, kai tiesiosios žarnos gleivinė išsikišo už išorinio sfinkterio raumens.

Tiesiosios žarnos prolapsas dažniausiai pasireiškia sumažėjus dubens dugno miofascialinės sistemos įtampai.

Jie pastebimi moterims po daugybės natūralių gimdymų, žmonėms, besiskundžiantiems dėl lėtinio kosulio, taip pat dėl ​​lėtinio vidurių užkietėjimo ir sunkumų išmatose. Be to, daugybė neurologinių ligų yra linkusios į tiesiosios žarnos prolapsą.

Tiesiosios žarnos prolapso simptomai, apie kuriuos pacientai pranešė savo gydytojui, skiriasi priklausomai nuo ligos sunkumo. Iš pradžių tuštinimosi metu už išangės sfinkterio patenka tik išangės gleivinė. Šiame etape pacientas gali pats jį palydėti.

Rimta problema prasideda, kai iškrenta visa tiesioji žarna, o aplink išangę atsiranda ryškus raudonas darinys, kurio negalima nusausinti rankomis.

Vienintelis išangės ir tiesiosios žarnos iškritimo gydymo metodas yra chirurgija, apimanti nuleidžiančios tiesiosios žarnos prisiuvimą prie kryžkaulio.

Genitalijų karpos

Genitalijų karpos yra minkštos, daugybinės lytinių organų srityje, tarpvietės ir išangės ataugos, odos spalvos (nuo rausvos iki rudos).

Iš pradžių mažos karpos laikui bėgant užima vis daugiau paviršiaus ir padidėja, ilgainiui pasiekdamos žiedinių kopūstų formą.

Dėl jų sumažėja gyvenimo komfortas, skausmas ir niežėjimas aplink išangę, taip pat sunku išlaikyti higieną. Atminkite, kad tai yra infekcinė liga, viena iš lytiniu keliu plintančių ligų, kuri gali užkrėsti kitus žmones, ypač jūsų seksualinį partnerį.

Genitalijų karpos yra polinkis vystytis išangės vėžiui ateityje, todėl svarbu periodiškai tikrinti pokyčius pas gydytoją specialistą.

• Genitalijų karpos: priežastys

Kondilomų atsiradimo priežastis yra 6 ir 11 tipų žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija.

• Genitalijų karpos: gydymas

Yra konservatyvus ir chirurginis kondilomų gydymas. Terapija prasideda vartojant farmacinius preparatus, tačiau jei tai neduoda patenkinamų rezultatų pacientui ir gydytojui, galima pradėti taikyti invazinį gydymą.

Tarp chirurginių acuminatų pašalinimo metodų yra lazerio terapija, krioterapija, fotodinaminė terapija, taip pat kuretažo ir elektrochirurgijos metodai, paprastai atliekami taikant bendrą ar vietinę nejautrą operacinėje.

Nepaisant chirurginio kondilomų pašalinimo, yra didelė ligos pasikartojimo rizika ir kitos procedūros poreikis.

Išangės vėžys

Išangės vėžys visuomenėje serga 1 iš 100 000 žmonių per metus, jis sudaro apie 2% visų kolorektalinių vėžių. Tai dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 60-70 metų žmonėms. amžiaus. Moterys serga daug dažniau, keturis kartus. ŽIV užsikrėtę žmonės ir homoseksualai labiau linkę į neoplastinio proceso vystymąsi.

• Išangės vėžys: priežastys

Daugelis žmonių, kuriems diagnozuotas išangės vėžys, taip pat turi žmogaus papilomos viruso arba ŽPV (žmogaus papilomos viruso), daugiausia 16 ir 18 tipo, infekciją. Vėžio išsivystymo išangės rizikos veiksniai taip pat yra išangės fistulės ir įtrūkimai, taip pat genitalijų karpos.

• Išangės vėžys: simptomai

Dažniausi pacientų skundai yra kraujavimas iš tiesiosios žarnos, skausmas, niežėjimas, deginimas, baltinių dažymas ir išmatų nelaikymo problemos. Pažengusioje ligos stadijoje neoplastinis navikas gali būti apčiuopiamas ir netgi matomas anorektalinėje srityje.

• Išangės vėžys: gydymas

Išangės vėžio gydymas daugiausia priklauso nuo jo histologinės struktūros ir vystymosi stadijos, kurioje jis buvo diagnozuotas. Platus vietinis infiltravimas ir metastazių buvimas prisideda prie daug blogesnio terapinio efekto.

• Išangės vėžys: prognozė

5 metų išgyvenamumas pastebimas maždaug 70% pacientų, kuriems diagnozės metu nebuvo metastazių regioniniuose limfmazgiuose ar tolimų metastazių.