Pragulos - profilaktika ir gydymas

Pragulos yra problema ne tik gulintiems žmonėms, kurie mėnesius praleidžia lovoje. Jie gali būti suformuoti per kelias dienas ar net valandas. Gera žinoti, kaip jų išvengti ir kaip elgtis, jei jų atsiranda.

Sveikas žmogus net giliai miegodamas nesąmoningai keičia kūno padėtį kas 15-20 minučių. Tokiu būdu kūnas užtikrina, kad dėl spaudimo bet kuriam organui, įskaitant odą, nebūtų išemijos. Ji yra kitokia žmonėms, nejudintiems dėl ligos, nesąmoningiems ar veikiamiems stiprių raminamųjų. Minkštųjų odos audinių (prispaudus kūno svorį) prispaudimas prie kieto paviršiaus (pvz., Lovos ar neįgaliųjų vežimėlio) sukelia išemiją, tada šie audiniai miršta. Stiprus spaudimas, pvz., Nutukusiems žmonėms, po valandos gali sukelti pragulą.

Stebėkite savo odą, kad išvengtumėte spaudimo opų

Slėginės opos dažniausiai atsiranda ten, kur kaulai yra negilūs po oda. Gulinčių pacientų atveju pažeidžiamiausios vietos, nes jas nuolat spaudžia kūno svoris, yra pakaušis, ausys, nugaros, kryžkaulio ir žandikaulio sritis bei išsikišusi šlaunikaulio dalis toje vietoje, kur ji susitinka su dubeniu. Sėdintiems pacientams - sėdmenys, kulnai, pirštai, pečių ašmenys, alkūnės.
Kuo didesnė spaudimo opų tikimybė, tuo blogesnė odos būklė. Todėl tai ypač taikoma diabetikams, žmonėms, turintiems kraujotakos sutrikimų, taip pat nepakankamai maitinamiems ir pagyvenusiems žmonėms, nes jų atveju poodiniai riebalai yra ploni, oda turi mažiau kolageno skaidulų ir yra mažiau atspari traumoms. Odos drėkinimas (pvz., Dėl šlapimo nelaikymo), nepakankama higiena, nelygus patalynė ar prispaustų kūno dalių trintis taip pat gali prisidėti prie pragulų atsiradimo.
Todėl odos būklė turi būti dažnai ir atidžiai stebima. Pirmasis kraujo tiekimo sutrikimo simptomas yra paraudimas, kuris neišnyksta spaudžiant. Tada oda yra pažeista, iš pradžių tik paviršinė, kuri pasireiškia įbrėžimu, pūslėmis ar negiliu išopėjimu. Pažeidimai pablogėja, išeminis audinys miršta ir tampa gelsvas, tada rudas. Yra didelis raumens, kaulo ar kito audinio (sausgyslės, sąnario kapsulės) pažeidimas.

Užkirsti kelią slėgio opoms

Kaip auklėti sergantį žmogų, kad būtų išvengta opinių opų?

• Pakeiskite paciento kūno padėtį - ne rečiau kaip kas 2 valandas. Venkite jo visiškai padėti ant šono, nes didelis slėgis skatina slėgio opų išsivystymą klubo kaulo srityje. Geriausia kūną pakreipti maždaug 30 laipsnių į priekį ar atgal ir palaikyti pagalvėmis. Įkiškite pagalvę tarp kojų, ypač ties keliais ir kulkšnimis. Be to, apribokite sėdėjimą lovoje, nes dėl šios padėties pacientas nuslysta žemyn ir spaudžia apatinę nugaros dalį bei kulnus.
• Norėdami sumažinti slėgį, padėkite pagalves tarp kaulinio iškilumo ir lovos ar kėdės, kur yra pacientas. Reabilitacijos įrangos parduotuvėse taip pat galite nusipirkti specialių diskų nuo pragulų (pvz., Sėdmenims), pleištų, pėdų apsaugų, alkūnių ir kulnų atramų, kaklo ir kelio volelių.
• Naudokite specialius čiužinius nuo pragulų. Galite juos nusipirkti arba išsinuomoti. Tai yra kintamo slėgio (siurbliu valdomi) čiužiniai su kameromis, kuriose priverčiamas oras. Dėl stipresnės ar silpnesnės pripūtimo keičiasi slėgis įvairioms kūno dalims, besiliečiančioms su čiužiniu. Taip pat yra gelinių čiužinių, lateksinių čiužinių arba, pavyzdžiui, pagamintų iš gofruotos kempinės - jie primena ežiuką, kurio smaigaliai kiekvienu judesiu daro spaudimą kitoms kūno vietoms.
• Jei įmanoma, pabandykite suteikti pacientui judesio, pavyzdžiui, pasyviai mankštindamiesi, pavyzdžiui, pakeldami ir sulenkdami kojas ir rankas.
• Pasirūpinkite paciento kūno higiena. Skalbimui naudokite švelnius muilus arba specialius skysčius (pH 5,5). Po plovimo kruopščiai nusausinkite odą rankšluosčiu (netrindami), tada sutepkite ją, pavyzdžiui, kūdikių aliejumi. Galite papildomai tepti preparatą, kuris apsaugo odą nuo sąlyčio su prakaitu ar šlapimu, tačiau taip pat yra dezinfekuojančių ir gydančių medžiagų.
• Norint pagerinti kraujo tiekimą tose vietose, kuriose gali išsivystyti opinės opos, gerai jas paglostyti. Tai yra masažo rūšis, kurią geriausia atlikti kelis kartus per dieną - uždėkite ranką pirštais, sujungtais į „smailę“, ir paglostykite taip, kad tarp rankos ir paciento odos būtų vadinamoji „oda“. oro pagalvė.
• Pasirūpinkite pacientui tinkamomis patalynėmis ir apatiniais drabužiais - jie turėtų būti pagaminti iš erdvių, natūralių ir subtilių medžiagų, kad nedirgintų odos. Turite įsitikinti, kad paklodė visada yra švari ir tvarkingai ištempta, nes raukšlės dirgina ir spaudžia odą.
• Įsitikinkite, kad sergantis žmogus tinkamai maitinasi. Dėl geros odos būklės, be kitų, svarbu vitamino C ir cinko. Jų šaltiniai yra daržovės, vaisiai, rupių grūdų produktai, subproduktai, liesa mėsa ir žuvis. Jis taip pat turi išgerti pakankamai (apie 2 litrus per dieną), kad būtų išvengta kūno (ir odos) dehidratacijos.

Ką daryti, kai atsiranda slėgio opos

Slėginių opų, net ir paviršinių, gydymą turėtų atlikti gydytojas. Šiuolaikinė terapija apima specialių pusiau pralaidžių tvarsčių naudojimą, kurie sugeria žaizdos eksudato perteklių, apsaugo jį nuo užteršimo ir neleidžia jam išdžiūti (tai sumažina gydymo laiką perpus). Tai gali būti hidrogelis, hidrogelis su alginatu arba gelio hidrokoloidiniai tvarsčiai. Esant pažengusiems nekroziniams pažeidimams, žaizda pirmiausia turi būti chirurgiškai pašalinta.

mėnesinis „Zdrowie“