Metai iš metų Lenkijos gydytojai sugeba veiksmingai išgydyti vis daugiau vėžio atvejų ir padidinti pacientų, išgyvenančių pažengusią ligos stadiją, išgyvenamumą. Tokių galimybių trūkumas dažniausiai yra sisteminių apribojimų padarinys - teigiama pagrindinėje ekspertų žinutėje konferencijos „Onkologija 2018“ metu. Susitikimas, kurį organizavo Dr. Maciej Hilgier fondas, buvo skirtas didžiausiems praėjusių metų įvykiams ir onkologinėms naujovėms.
Medulinis skydliaukės vėžys ir išplitęs prostatos vėžys - gydymo nėra
Susitikimo metu nacionaliniai ekspertai ir praktikai onkologai iš pirmaujančių gydymo centrų Lenkijoje apibendrino praėjusius metus diagnozavus ir gydant dažniausiai pasitaikančius vėžius. Didelis dėmesys buvo skiriamas terapijos pažangai ir didžiausiems iššūkiams, su kuriais šiandien susiduria gydytojai, gydantys vėžiu sergančius pacientus.
Ekspertai, be kita ko, aptarė pacientų, sergančių meduliariniu skydliaukės vėžiu ir išplitusiu prostatos vėžiu, gydymo prieinamumą. Lenkijos pacientai vis dar negali tikėtis galimybės gauti veiksmingą gydymą šiomis indikacijomis, nepaisant to, kad jie sėkmingai naudojami daugelyje Europos šalių.
Ekspertai: Mes sugebame vis geriau kovoti su vėžiu, tačiau neturime galimybės naudotis daugybe veiksmingų gydymo būdų.
Skydliaukės vėžiu sergančių pacientų skaičius nuolat didėja
Skydliaukės vėžio, kaip vis didėjančios grėsmės socialinei sveikatai, temą iškėlė prof. Marek Dedecjus, Onkologijos centro Onkologinės endokrinologijos ir branduolinės medicinos katedros vedėjas Marija Skłodowskiej-Curie Varšuvoje. Profesorius atkreipė dėmesį į tai, kad pastaraisiais metais visame pasaulyje stebime nuolat didėjantį skydliaukės vėžio atvejų skaičių.
- Pietų Korėjoje, įvedus atrankos testus, sergamumas skydliaukės vėžiu per vienerius metus padidėjo net penkiolika kartų. Žinoma, nemaža dalis nustatytų atvejų yra geresnių diagnostikos priemonių rezultatas, tačiau dažnio padidėjimas yra neginčijamas faktas. Profesoriaus Dedecjaus teigimu, vienas iš svarbiausių veiksnių, lemiančių skydliaukės vėžio dažnio padidėjimą, yra didėjantis mus supančių aplinkos veiksnių toksiškumas.
Skydliaukės vėžys turi daug veidų
Prof. Dedecjus taip pat pabrėžė, kad skydliaukės vėžys yra visa ligų grupė, turinti skirtingus formavimosi, diagnozavimo ir gydymo mechanizmus. - Skydliaukės navikai turi daug veidų. Teigiama, kad papiliarinis ir folikulinis skydliaukės vėžys yra „gerai diferencijuotas“, o jais sergantys pacientai gerai reaguoja į gydymą ir turi didelę galimybę visiškai pasveikti. Skydliaukės vėžio atveju, skirtingai nei smegenų ar plaučių vėžys, mums yra patogu, kad galime pašalinti visą organą. Deja, šiuo metu blogiausia padėtis yra medulinio skydliaukės vėžio atveju. Iki šiol šioje indikacijoje mes neturėjome galimybės veiksmingai gydytis Lenkijoje, o liaukos pašalinimas nebuvo gydymo garantija. Šiuo metu kaip dalis vadinamųjų Skubios terapijos metu pacientai sėkmingai gydomi tirozino kinazės inhibitoriais. Tačiau mes laukiame visiško šių vaistų kompensavimo, kuris leis mums gydyti visus diagnozuotus pacientus - paaiškino jis.
Ne visada būtina pašalinti skydliaukę
Onkologų ir endokrinologų bendruomenėje šiuo metu diskutuojama, ar per veiksminga diagnostika kai kuriais atvejais nesukelia pernelyg agresyvaus gydymo, ypač mažų ir gerybinių navikų pažeidimų atveju. Pasak prof. Svarbu apsvarstyti, ar kai kuriais klinikiniais atvejais skydliaukės pašalinimas bus labiau žalingas paciento sveikatai ir gyvenimo patogumui nei farmakologinis gydymas.
Prostatos vėžys - lenkai vis dar miršta nuo jo dažniau nei kiti europiečiai
Kaip ir daugelio kitų vėžio atvejų, prostatos vėžio atvejų daugėja. Šiuo požiūriu Lenkija neigiamai išsiskiria iš kitų Europos šalių, kur prostatos vėžio sukeltų mirčių skaičius palaipsniui mažėja. Gyventojų senėjimas daro didelę įtaką vis didėjančiam atvejų skaičiui, nes prostatos vėžys yra stipriai susijęs su amžiumi. Didžiausias dažnis pastebimas sulaukus 50 metų. Diagnostinius sunkumus taip pat dažnai sukelia vyrų nenoras atlikti įprastus tyrimus ir nepaisyti ligos simptomų. Prostatos vėžys taip pat daugelį metų gali vystytis besimptomiai, todėl taip pat sunku diagnozuoti.
Ankstyvą prostatos vėžio diagnozę galima veiksmingai gydyti
Pasak prof. Onkologijos centro - Šveicarijos instituto Šlapimo sistemos vėžio klinikos vadovas Pawełas Wiechno Maria Skłodowskiej-Curie Varšuvoje, tinkamai diagnozuotą prostatos vėžį galima veiksmingai gydyti. - Kai navikas nemetastazuoja, mes turime galimybę chirurginiu būdu pašalinti ar sunaikinti radiacijos būdu. Deja, kai atsiranda metastazių, mums nepavyksta išsigydyti, tačiau galime naudoti veiksmingą terapiją, žymiai prailgindami paciento gyvenimą - pabrėžė jis.
Lenkijos pacientai laukia galimybės naudotis terapija, kuri slopina išplitusio prostatos vėžio vystymąsi
Kai prostatos vėžio rezekcija neįmanoma, taikoma hormonų terapija. Vyriški hormonai, vadinamieji androgenai turi didelę įtaką prostatos vėžio vystymuisi. Ribojant jų gamybą pašalinant sėklides ar vadinamąsias cheminė kastracija slopina naviko augimą. Tačiau šis terapinis metodas yra riboto veiksmingumo. - Vėžio ląstelės yra labai protingos. Laikui bėgant, jų atsparumas kastracijai didėja. Be to, jie išmoksta patys gaminti androgenus. Tačiau šiuolaikinė medicina turi terapijos būdų, kurie vėlesnėse ligos stadijose lėtina vėžio vystymąsi, prailgina paciento gyvenimą ir pagerina jo komfortą. Deja, Lenkijoje mus sieja vaistų programos, ribojančios veiksmingų, modernių terapijų finansavimą vėlyvose ligos stadijose. Lenkijoje nėra galimybės finansuoti gydymo enzalutamidu prieš chemoterapiją, o abiraterono acetatas šioje indikacijoje yra žymiai ribotas. Taip pat negalime viešai finansuoti kabazitakselio terapijos, antros eilės citostatikų. Šie vaistai prailgina gyvenimą ir, lygiai taip pat svarbu, pagerina jo komfortą. Tikiuosi, kad Lenkijos pacientai, sergantys pažengusiu hormonams atspariu prostatos vėžiu, netrukus gaus veiksmingą gydymą - apibendrino prof. Wiechno.
