Nereikia bijoti stuburo operacijos. Jie greitai atsistoja ant kojų ir yra saugūs. Dažnai nugaros operacijos yra vienintelis būdas išsivaduoti iš skausmo. Kai reabilitacija ir farmakologinis gydymas nepadeda, o stuburas vis tiek skauda, operacija gali būti išgelbėjimas.
Šie pažangiausi chirurginiai metodai yra mažiau invaziniai nei klasikinė chirurgija - jie sutrumpina buvimo ligoninėje ir pasveikimo laiką ir nepalieka randų. Tačiau verta suvokti, kad joks gydymas neužgyja stebuklingu būdu, tik pašalina ar bent jau žymiai sumažina skausmą. Po to turite tęsti gydymą ir vengti to, kas nenaudinga stuburui (ilgas sėdėjimas, kėlimas, fizinio aktyvumo stoka, stresas). Operacijos pasirinkimas priklauso nuo nugaros skausmo priežasties.
Vertebroplastika - gydymo metodas, įsk. slankstelių lūžiai sergant osteoporoze
Šis metodas naudojamas gydant osteoporozinius slankstelių lūžius, hemangiomas ir navikus. Jis malšina skausmą ir stiprina pažeistą stuburo kūną. Tinkamumas procedūrai yra pagrįstas magnetinio rezonanso tomografijos rezultatu (kontraindikacija yra stuburo kūno užpakalinės sienos pažeidimas). Procedūra apima sulaužyto koto užpildymą kauliniu cementu. Jis atliekamas taikant vietinę nejautrą, tačiau pacientui taip pat leidžiami į veną vaistai, turintys raminamąjį poveikį. Pacientas užmiega, bet be intubacijos ir su juo yra kontaktas.
- Kaip tai daroma: kontroliuojant rentgeno spinduliais, per 2 mm odos pjūvį į veleną įkišama speciali adata, per kurią tiekiamas cementas. Gydytojas monitoriuje stebi, kaip cementas pasklido kaulo viduje. Kai kurie taip pat naudoja kontrastinę medžiagą, kad įsitikintų, jog stuburo kūno galinė sienelė nebuvo pažeista (rizika, kad cementas prasiskverbs į stuburo kanalą). Sukietėjimo metu cemento temperatūra pakyla iki maždaug 70 ° C, sunaikindama veleno viduje esančias nervų galūnes (krešėjimą), o tai sukelia iškart skausmą malšinantį poveikį. Paprastai užpildomi 1-2 slanksteliai. Vieno užpildymas trunka mažiau nei pusvalandį. Po procedūros: po 2 valandų galite atsikelti iš lovos, tą pačią dieną grįžti namo. Kelias dienas, jei reikia, vartojate skausmą malšinantį vaistą. Po savaitės siūlės pašalinamos (dažnai visai nededamos) ir galite grįžti į darbą
- Galima komplikuota: gali nutekėti cementas (iki 50% atvejų), tačiau daugeliu atvejų tai nėra pavojinga ir nesukelia jokių simptomų. Tačiau yra stuburo kanalo nutekėjimų, kurie gali sukelti skausmą, rankų ir kojų tirpimą, kartais parezę ir nutekėjimą į kraujagysles, kurie gali sukelti emboliją. Jei turite kokių nors nerimą keliančių simptomų, kreipkitės į savo gydytoją, kad jis, atlikdamas magnetinio rezonanso tomografiją, galėtų patikrinti, kas nutiko, ir prireikus pradėti gydymą.
- Kiek tai kainuoja: Neseniai procedūrą atliko kai kurie valstybiniai centrai, priklausantys Nacionaliniam sveikatos fondui. Privačioje klinikoje turite sumokėti 4-8 tūkst. PLN.
Kodėl skauda stuburą
Dažniausiai dėl plokščių (diskų), skiriančių gretimus slankstelius vienas nuo kito, išlyginimo. Slanksteliai pradeda dėvėti, sąnarinė kremzlė tampa vis plonesnė, ant jos atsiranda įbrėžimų ir nelygumų. Anksčiau ar vėliau įvyksta pulposus branduolio dislokacija (disko išnirimas) arba pulposus branduolio išvarža (disko prolapsas).
Baliono kifoplastika - stuburo operacija, atkurianti slankstelius
Tai novatoriškas metodas, pasaulyje naudojamas jau 10 metų stuburo lūžiams, kuriuos sukelia osteoporozė, vėžys ar traumos. Operacijos indikacija yra naujas stuburo kūno lūžis, patvirtintas magnetiniu rezonansu. Operacija atliekama vienos dienos operacijos sąlygomis. Jis turi pranašumą prieš vertebroplastą, nes ne tik sustiprina velenus, bet ir atstato jų aukštį. Pacientui taikoma bendra nejautra.
- Kaip tai daroma: per 2-3 mm odos pjūvį, kontroliuojant rentgeno spinduliais, į specialų kreiptuvą į sulaužyto slankstelio vidų įkišami specialūs balionai. Tada jie užpildomi kontrastiniu skysčiu. Išsiplėtę balionai skirti kuo geriau atkurti sulūžusias sienas. Tada jie ištuštinami ir pašalinami, o susidariusi erdvė užpildoma cementu, pridedant prie veleno aukščio. Aukšta cemento temperatūra (maždaug 70 ° C) sunaikina veleno viduje esančias nervų galūnes, kurios papildomai veikia nuskausminančiai. Šiuo atveju cemento nutekėjimo rizika yra minimali. Iš suspausto stuburo kūno trabekulinio kaulo aplink balioną susidaro savotiškas kaulo apvalkalas, kuris sumažina cemento išbėgimo į išorę tikimybę. Vieno slankstelio gydymas trunka apie valandą
- Po procedūros: pacientui skiriami antibiotikai su stipriu nuskausminamuoju (cementas išardo kaulą, sukelia skausmą). Pabudęs pacientas gali vaikščioti ir išeiti iš ligoninės per 24 valandas. Po savaitės siūlės pašalinamos, o po kelių savaičių galite grįžti į darbą. 90 proc pacientų sugeba atsikratyti skausmo, likusiems pacientams jo intensyvumas sumažėja. Cementas stiprina užpildytus slankstelius, neleisdamas jiems lūžti.
- Galimos komplikacijos: Pasitaiko, kad yra slankstelių lūžiai šalia tų, kurie užpildyti cementu.
- Kiek tai kainuoja: Fondo dalį procedūrą atlieka keli viešieji centrai. Privačioje klinikoje turite sumokėti apie 18 000. PLN.
Nukleoplastika naudojant koblacijos techniką - perkutaninė juosmens diskopatijos operacija
Metodas, sukurtas 1995 m., Yra proveržis atliekant perkutaninę juosmens diskopatijos operaciją. Tai leidžia suskaidyti disko audinius ir slėgį ant sergančios nervinės šaknies galima sumažinti esant 60–70 ° C temperatūrai, kuri yra daug žemesnė nei atliekant kitas procedūras (pvz., Lazeriu), sumažinant pooperacinius skundus ir komplikacijų riziką (gretimų audinių pažeidimas, nervų dirginimas). . Operacijos indikacija yra skausmas juosmens srityje, kuris, nepaisant gydymo, išlieka ilgiau nei 6 mėnesius. Pacientai, turintys vadinamąjį uždara išvarža, su nedideliais degeneraciniais pokyčiais, be reikšmingo stuburo kanalo spindžio susiaurėjimo. Prieš procedūrą man į veną suleidžiamas antibiotikas, taip pat raminamasis ir anestetikas. Pacientas šiek tiek miega, esmė ta, kad jis gali reaguoti į skausmą, kurį sukelia, pavyzdžiui, nervinis dirginimas. Pati operacija atliekama taikant vietinę nejautrą.
- Kaip tai daroma: kontroliuojant rentgeno spinduliais, diskas praduriamas ir skiriamas kontrastas, siekiant užtikrinti, kad pluoštinis žiedas nebūtų visiškai sulaužytas. Pasirodo, kad tai nutraukta, operacija nutraukiama, nes tai gali neatnešti laukiamų rezultatų.) Tada per 1-2 mm pjūvį į plaušienos branduolį įkišamas specialus vamzdelis su elektrodu, kuris sukuria plazmos lanką (tarsi šviečia šalta šviesa), suskaidydamas disko daleles į vandens ir anglies dioksido daleles. Elektrodas šešis kartus keičia savo padėtį, 1-20% sumažindamas plaučių branduolio tūrį. Dėl to slėgis disko viduje yra žymiai sumažėjęs, todėl išsikišimas gali pasitraukti. Gauta medžiaga pašalinama siurbimo įtaisu, pritvirtintu prie elektrodo. Procedūra trunka apie 40 minučių.
- Po operacijos: pacientas gali grįžti namo praėjus kelioms valandoms po operacijos. Per pirmąsias kelias dienas daugelis pacientų skundžiasi stipriu skausmu, diskomfortu pradūrimo vietoje. Jį galima sumažinti taikant ledą ir vartojant nesteroidinius vaistus nuo skausmo. Reikšmingas pagerėjimas pastebimas po 1-2 savaičių. Reikėtų vengti ilgo sėdėjimo 2 savaites. Daugelis žmonių gali grįžti į sėdimą darbą po kelių dienų, tačiau kas 30–40 minučių turite kelti kelias minutes nuo savo stalo. Diskas gyja 4-6 savaites.
- Galimos komplikacijos: jų pasitaiko ypač retai (pvz., Tarpslankstelinio disko infekcija arba dažniausiai laikinas jutimo sutrikimas rankoje ar kojoje, atsižvelgiant į operuojamą skyrių).
- Kiek tai kainuoja: Gydymas privačioje klinikoje 5 - 7 tūkst. PLN.
Šiek tiek invazinės stuburo operacijos - endoskopinis disko pašalinimas
Tai minimaliai invazinė chirurginė technika, naudojama iškyšai, išvaržai ar išplitusiam branduoliui pašalinti. Operacija atliekama taikant bendrą nejautrą kontroliuojant rentgeno spinduliais.
- Kaip tai daroma: Maždaug 15 cm atstumu nuo stuburo (šone) gydytojas padaro nedidelį odos įpjovimą (apie 2 cm, klasikinės operacijos metu 5–10 cm) - per jį įkišamas endoskopas (prietaisas su įmontuota kamera, kuris optinis pluoštas perduoda veikimo lauko vaizdą į monitorių). Tada jis stebi stuburo kanalo vidų monitoriuje ir naudoja specialius įrankius, kad pašalintų diską. Baigęs operaciją, jis uždeda siūlą ir padažą. Procedūra trunka apie valandą.
- Po procedūros: pacientui skiriami antibiotikai ir nuskausminamasis vaistas. Iš ligoninės galite išeiti per 24 valandas. Siūlės pašalinamos po 7 dienų. Pasveikimas trunka 1-3 savaites.
- Galimos komplikacijos: Išimtiniais atvejais gali pasireikšti infekcija tarpslanksteliniame erdvėje.
- Kiek tai kainuoja: gydymas kompensuojamas. Privačioje ligoninėje tai kainuoja 8–10 tūkst. PLN.
