Pasaulio sveikatos organizacija osteoporozę pripažino civilizacijos liga. Europos Sąjungoje dėl osteoporozės lūžis įvyksta kas 30 sekundžių. Ir jų galima lengvai išvengti. Pakanka užtikrinti, kad dienos racione būtų pakankamas kalcio, vitamino D ir baltymų kiekis. Sužinokite, kokios yra osteoporozės priežastys ir simptomai. Kokia yra osteoporozės diagnozė ir gydymas?
Osteoporozė arba kaulų atsilaisvinimas yra liga, kai kaulinis audinys išnyksta, o tai savo ruožtu padidina lūžių dažnį. Dažniausi ir ankstyviausi yra stuburo slankstelių lūžiai (suspaudimo lūžiai), iš kurių tik 25–30 proc. pasireiškia ūmaus skausmo forma. Kita ypač pavojinga osteoporozės pasekmė yra šlaunikaulio proksimalinio galo lūžis. Dėl to 50 proc. sužeistų žmonių praranda galimybę judėti savarankiškai, o kas penkta moteris ir kas trečias vyras miršta pirmaisiais metais po lūžio.
Jau po 30 metų moterų kaulų netekimo procesas gali pradėti vyrauti prieš jo formavimąsi. Nepaisant to, Lenkijoje net 92 proc. 40-ies metų moterų ignoruoja šią problemą ir sako, kad osteoporozė jų neveikia.
Osteoporozė daugiausia vertinama kaip moterų liga, o ja serga ir vyrai, nors ir rečiau. Šeštame gyvenimo dešimtmetyje vienam sergančiam vyrui tenka 5–6 moterys, tačiau sulaukus 70 metų ši dalis yra tik 2: 1.
Turinys
- Osteoporozė: tipai
- Osteoporozė: priežastys ir rizikos veiksniai
- Osteoporozė - simptomai
- Osteoporozė - diagnozė
- Osteoporozė - gydymas
Osteoporozė: tipai
Yra įvairių tipų osteoporozė:
- 1 tipas - pomenopauzinė osteoporozė
Pomenopauzine osteoporoze serga moterys 5 ir 6 gyvenimo dešimtmetyje. Pagrindinė jo priežastis yra estrogeno trūkumas, o kaulų netekimo procesas paprastai yra gana dinamiškas. Šiuo laikotarpiu dažniausiai įvyksta radialiniai lūžiai (riešo ar dilbio lūžiai)
- 2 tipas - senatvinė osteoporozė
Su amžiumi susijusi osteoporozė veikia moteris ir vyrus, o kaulų netekimas paprastai būna daug lėtesnis (apie 1% per metus), sunkiausi lūžiai yra klubo slanksteliai
- 3 tipas - antrinė osteoporozė
Antrinę osteoporozę gali sukelti kitos priežastys (ligos ir vaistai). yra apie 20 proc. visų ligos atvejų
Osteoporozė: priežastys ir rizikos veiksniai
Natūralūs kaulinio audinio silpnėjimo procesai pagreitina kalcio trūkumą organizme. Jei pjaustytume kaulą, jo vidus būtų panašus į kempinę. Štai kodėl ši dalis buvo vadinama kempine medžiaga. Ją supa kompaktiškas kaulas. Svarbus abiejų dalių komponentas yra kolageno tinklelis su kalcio druskos kristalais.
Kai kolageno tinklas tampa netaisyklingas, retas ir tuo pačiu sumažėja kalcio junginių kiekis jame, tai reiškia kaulų masės sumažėjimą ir osteoporozės (kaulų retėjimo) vystymąsi. Kaulas tampa trapus, akytas, lengvas. Sumažėja kaulinio audinio tankis ir atsparumas išorės veiksniams.
Nepriklausomi nuo žmogaus veiksniai yra šie:
- Moteris
- amžiaus
- ankstyvas menstruacijų nutraukimas (iki 40 metų amžiaus), ypač kai tai atsiranda pašalinus kiaušides
- šeimos polinkis į lūžius ir osteoporozę
- kai kurios ligos, pvz., skydliaukės ligos, kepenų ligos, inkstų ligos, žarnyno ligos arba sąnarių ligos
Veiksniai, kuriems galime turėti įtakos:
- fizinė veikla
- dieta su mažu kalcio kiekiu
- vartojami vaistai (steroidai, vaistai nuo epilepsijos, raminamieji, vaistai, mažinantys krešėjimą)
- rūkymas
- didelis alkoholio vartojimas
Šiuos lūžius sukelia nedidelė trauma, kritimas nuo jūsų paties kūno aukščio (nors 60% stuburo lūžių dėl osteoporozės įvyksta be jokių traumų). Taigi, jei banalus kritimas iš lovos baigiasi lūžiu, tai reiškia osteoporozę. Lūžiai gali paveikti skirtingus kaulus, pavojingiausi yra stuburo ir klubo lūžiai.
Kartais pastebimas nugaros aukščio sumažėjimas ir (arba) apvalinimas. Spartūs kūno svorio svyravimai, ypač greitas svorio kritimas, taip pat gali kelti nerimą.
Gimus kūdikiui jo griaučiai sveria apie vieną kilogramą. Tada jis auga, sustiprėja ir, kai mums yra 20 metų, jis sveria vidutiniškai 15-20 kg. Vadinamąją kaulų smailės masę - stipriausius kaulus - pasiekiame nuo 20 iki 25 metų. Šis aukštas lygis išlieka dar apie 10 metų. Tada kaulai pradeda „mesti svorį“, vidutiniškai beveik 1 proc. svoris per metus (moterims po menopauzės 2-3% per metus). Tai yra fiziologinis procesas ir tęsiasi iki mirties.
Osteoporozė - simptomai
Anksčiau tipiškų osteoporozės simptomų nėra. Deja, labai dažnai pirmasis osteoporozės simptomas yra lūžiai, rodantys ligos progresavimą.
Pasak eksperto, gydytoja reumatologė, medicinos mokslų daktarė Maria Rell-BakalarskaOsteoporozė yra lėtinė liga, kuri dažnai vystosi besimptomiai, „apiplėšdama“ kalcio atsargų skeletą. Todėl jis vadinamas tyliuoju kaulų vagimi. Deja, diagnozė nustatoma per vėlai, kai procesas jau yra pažengęs į priekį. Net pirmasis lūžis (mažai energijos turintis lūžis, t. Y. Lūžis be traumos, dažniausiai dėl paprastos kelionės) ne visada siejamas su tikrąją jo priežastimi, t. Y. Osteoporoze. Štai kodėl taip svarbu užkirsti kelią kalcio trūkumui ir jį neutralizuoti, ypač tarp žmonių, kuriems gresia osteoporozė. Pagrindinis profilaktinio gydymo elementas - kuo greičiau įvesti sveiką, įvairią mitybą. Tačiau dažnai mes nesilaikome jo taisyklių ir neteikiame tinkamo kalcio kiekio su maistu. Kita kliūtis gali būti sutrikusi kalcio absorbcija su amžiumi. Kalcio trūkumo papildymas tinkamu vitamino D kiekiu yra profilaktikos pagrindas ir esminis elementas gydant osteoporozę, jei ji atsiranda. Taip pat verta stiprinti kūną fizine veikla, pritaikyta pagal sugebėjimus ir amžių. Taip pat verta įvertinti, ar konkrečiu atveju yra ligos rizikos veiksnių, ir atlikti profilaktinį kaulų tankio tyrimą, t. Y. Densitometriją, ypač tarp moterų po menopauzės. Diagnozuotai osteoporozei reikia ilgalaikio gydymo. Sprendimą pasirinkti vaistą visada turėtų priimti kartu gydytojas ir pacientas.
Osteoporozė - diagnozė
Diagnozė pagrįsta densitometrijos testu, t. Y. Kaulų tankio testu. Paprastai tikrinamas juosmens stuburas ir (arba) klubas.
Densitometras matuoja kaulų tankį (stiprumą). Rezultatas parodo, ar mums gresia osteoporozė (pirmoji stadija yra osteopenija), ar šis procesas yra pakankamai pažengęs, kad sukeltų lūžius.
- nuo 1,0 iki -1,0 - norma
- nuo -1,0 iki -2,5 - osteopenija
- žemiau -2,5 - osteoporozė
Jei densitometrijos rezultatas yra mažesnis nei -1, gydytojas paskirs papildomas analizes, įskaitant kalcio ir fosforo kiekis kraujyje, šarminės fosfatazės, ESR, kalcio kiekis kasdien renkant šlapimą. Po testų specialistas parenka mums tinkamą terapiją.
Pastaraisiais metais lūžių riziką vertinantys metodai padarė „karjerą“. Plačiausiai naudojamas FRAX metodas.
Osteoporoziniai lūžiai: priežastys ir tipai. Lūžių rizikos įvertinimas sergant osteoporoze (FRAX® skaičiuoklė)
Jo dėka galima savarankiškai įvertinti (procentais), kokia didelė lūžių rizika per ateinančius 10 metų. Tačiau tokios analizės rezultatų nereikėtų tiesiogiai paversti diagnoze. Diagnozė ir gydymas visada turėtų būti priimami individualiai.
Maždaug 40 metų densitometriją turėtų atlikti visi, kuriems gresia pavojus. Jei mums negresia osteoporozė, verta atlikti tokį profilaktinį tyrimą: moterys apie 50, vyrai - apie 60.
Osteoporozė - gydymas
Gydant osteoporozę Lenkijoje dažniausiai naudojami vaistai - generiniai bisfosfonatai. Šie vaistai turi antirezorbcinį poveikį (mažina kaulų nykimą).
Terapijos sėkmės sąlyga yra teisingas, reguliarus vaistų vartojimas ir rekomendacijos dėl dietos ir fizinio aktyvumo. Poveikis gali būti pastebimas po kelių mėnesių ar net metų.
Nuo 2012 m. Kompensuojamas ir denosumabas - pirmasis biologinis vaistas gydant osteoporozę, vartojamas po oda, vartojamas kartą per 6 mėnesius.Šis vaistas yra visiškai žmogaus monokloninis antikūnas, kuris sumažina kaulų rezorbciją ir padidina kaulų mineralų tankį (KMT), o tai savo ruožtu sumažina lūžių riziką. Tačiau grąžinamąją išmoką gali gauti tik moterys, sergančios osteoporoze, kurios atitinka visus šiuos kriterijus:
- Postmenopauzinė osteoporozė (Tscore mažesnė arba lygi -2,5, matuojant DXA)
- vyresnių nei 60 metų moterų
- su osteoporoziniu lūžiu
- po nesėkmingo gydymo geriamaisiais bisfosfonatais arba dėl jų vartojimo kontraindikacijų (netoleravimo)
Jis taip pat skirtas vyrams, turintiems mažą KMT ir didelę lūžių riziką, ir gali būti vartojamas esant inkstų nepakankamumui.
Kiti galimi osteoporozės gydymo būdai yra stroncio ranelatas, tačiau jis nėra kompensuojamas.
Antros eilės gydymas, kuris gali būti naudojamas pacientams, sergantiems aukščiau minėtais pirmosios eilės vaistai yra draudžiami, fiziškai negali laikytis rekomendacijų dėl jų vartojimo arba esant blogai tolerancijai. Antras pasirinkimas osteoporozės gydymui yra raloksifenas (sumažina tik stuburo kūnų lūžių riziką) ir teriparatidas.
Farmakoterapija yra labai svarbi gydymo dalis, tačiau reikia pridėti daug kitų veiklų, tokių kaip dietos pakeitimas, vitamino D papildymas.
Be tinkamo gydymo tolesnių lūžių rizika yra 50%.
Taip pat skaitykite:
- Kada gresia vaistų sukelta osteoporozė? Narkotikų sukeltos osteoporozės priežastys ir gydymas
- Puikus meniu osteoporozės profilaktikai
- Vaikų osteoporozė: priežastys ir gydymas
Geriausia surinkti kuo daugiau sąjungininkų kovojant su osteoporoze. Jomis gali tapti probiotinės bakterijos iš Lactobacillus grupės ir vitaminas D3. Per-Anderso Janssono tyrimas, atliktas 2019 m., Parodė, kad trys padermės:Lactobacillus paracasei8700:2, Lactobacillus plantarum Išgydyk 9 irLactobacillus plantarum „Heal 19“ (Lenkijoje yra „Sanprobi® Osteo“ produkte) gali sumažinti kaulų mineralų tankio praradimą. Kita vertus, statistika rodo, kad pastovus vitamino D3 vartojimas gali sumažinti osteoporozinių lūžių riziką iki 40%! Stiprumas komandoje.
Sužinokite daugiau SvarbuOsteoporozė - kur galėčiau gauti pagalbos?
1. Europos osteoporozės ir raumenų ir kaulų ligų fondas - www.osteoporoza.pl
2. Lenkijos osteoporozės fondas -www.pfo.com.pl
Bibliografija:
- Pluskiewicz W., Osteoporozė. Šiuolaikinės civilizacijos liga. Mokomasis rinkinys pacientams, sergantiems osteoporoze
- Głuszko P., Osteoporozės gydymas Lenkijoje, valstybė 2010–2015 m. - medžiaga iš konferencijos, surengtos Pasaulinės osteoporozės dienos proga
- Spaudos medžiaga iš konferencijos "Nebūkime sutriuškinti! Kodėl osteoporozė yra tylus kaulų vagis?"
-na-czole-jak-j-wygadzi-porada-eksperta.jpg)
