Ūminė smegenėlių ataksija

Ūminė smegenėlių ataksija yra infekcinė liga, kurios dominuojantis simptomas yra sparčiai besivystantis smegenėlių sindromas. Tai lengva centrinės nervų sistemos virusinės infekcijos, apsiribojančios smegenėlėmis, forma. Kokios yra smegenėlių ataksijos priežastys ir simptomai? Kaip vyksta gydymas?

Ūminė smegenėlių ataksija (ūminė smegenėlių ataksija, ACA) dažniausiai sukelia šie etiologiniai veiksniai: virusas ECHO, Coxsackie, Varicella zoster virusas (VZV, raupų virusas), tymų virusas, gripo virusas, herpeso virusas ir poliomielitas. Ligos dažniausiai yra susijusios su darželio ir ikimokyklinio amžiaus vaikais, o dažniausiai jos pasireiškia rudens, žiemos ir pavasario laikotarpiais.

Ūminė smegenėlių ataksija: simptomai

Liga prasideda staiga, paprastai be karščiavimo arba trumpam ir šiek tiek padidėjus kūno temperatūrai. Maždaug per keliasdešimt valandų išsivysto sunkios kamieno ir apatinių galūnių ataksijos sindromas, kuris neleidžia vaikui vaikščioti ar net stovėti savarankiškai. Tai gali lydėti sutrikusių apatinių galūnių judesių koordinavimo simptomai, tyčinis drebulys, sumažėjęs raumenų tonusas, nistagmas ir kalbos giedojimas. Taip pat gali egzistuoti vaiko elgesio sutrikimai, tokie kaip emocinis labilumas, hiperaktyvumas ar miego sutrikimai.

Be pilnų ūminės smegenėlių ataksijos formų, yra ir lengvų formų, iš dalies pasireiškiančių klinikiniais simptomais. Tada neurologiniai simptomai tęsiasi kelias dienas ir paprastai gana greitai sumažėja. Dauguma kūdikių visiškai pasveiksta per mėnesį, nors yra atvejų, kurie trunka ilgiau.

Ūminė smegenėlių ataksija: diagnozė

Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu ir smegenų skysčio tyrimu - visada neįtraukiant intrakranijinės hipertenzijos. Iš pradžių smegenų skystyje atsiranda nedidelė limfocitinė pleocitozė, kuri vėlesnėje ligos stadijoje užleidžia vietą padidėjusiai baltymų koncentracijai (vadinamasis ląstelių ir baltymų skaidymasis). Atkreipkite dėmesį, kad kai kurių vaikų smegenų skysčio pakitimai gali nepasikeisti.

Diagnostikoje taip pat naudojami centrinės nervų sistemos vaizdavimo metodai, tokie kaip kompiuterinė tomografija ar magnetinis rezonansas.

Siekiant išaiškinti ligos etiologiją, rekomenduojami virusologiniai tyrimai.

Ūminė smegenėlių ataksija: diferenciacija

Ūminė smegenėlių ataksija diferencijuojama su lėtiniais smegenėlių sindromais, proliferaciniais procesais užpakalinėje kaukolės ertmėje, taip pat su intoksikacija, vaistų netoleravimu ir miokloninės encefalopatijos sindromu.

Ūminė smegenėlių ataksija: gydymas

Ūminės smegenėlių ataksijos priežastinis gydymas nėra. Farmakoterapijos vartojimas steroidų pavidalu paprastai yra nereikalingas dėl to, kad ligos procesas yra savarankiškas.