Venų kojos opa: priežastys, simptomai, gydymas

Venų kojų opa yra lėtinė liga, kurią sunku išgydyti, be to, ji yra reikšminga kosmetikos problema. Dažniausiai ja serga pagyvenę žmonės, kurie jau serga venų nepakankamumu ar kitomis venas apsunkinančiomis ligomis, pvz., Diabetu. Sužinokite, kaip gydomos venų kojų opos ir kaip prižiūrėti kojas, kad liga nepasikartotų.

Kojų venų opa yra nemalonus ir labai varginantis negalavimas, atsirandantis dėl apleistų ar blogai gydomų varikozės išsiplėtusių venų, tačiau taip pat kenčia nuo tų, kurie anksčiau sirgo flebitu ar tromboze. Venų kojos opa - tai žaizda, kuri negyja 6–8 savaites arba kurios plotas po 2–4 savaičių gydymo nesumažėja net 20 proc. Mes tai vadiname lėtine negydoma žaizda. Jis yra ant kojos, virš kulkšnies, priekyje arba galūnės viduje. Sunku gydyti, ir dažniausiai tai sukelia gausų eksudatą, reikalaujančią dažnai keisti apsirengimą. Kodėl apskritai yra tokia žaizda? Jei venų - paviršinių, gilių ar auskarų vėrimo - nepakanka, jos negali aprūpinti audinių pakankamu deguonies ir maistinių medžiagų kiekiu, todėl laikui bėgant žūva. Kita vertus, nekrozė sukelia odos defektus.

Veiksniai, lemiantys venų nepakankamumą

Kad išsivystytų venų kojos opa, pirmiausia turi išsivystyti lėtinis venų nepakankamumas. Keli keliai sukelia gedimą:

• didelis veninis slėgis, kuris trunka ilgą laiką, pvz., visą dieną, dieną po dienos. Čia kaltininkas gali būti tam tikra venų liga, bet taip pat diabetas ar senatvė ir - dažnai - neteisingas gyvenimo būdas, pvz., Mažas fizinis aktyvumas, sėdimas darbas.
• venų refliuksas, t. y. atvirkštinė kraujotaka venose - tai atsiranda dėl venų vožtuvų trūkumo (sunaikinimo), nepakankamo išsivystymo ar nepakankamo
• obstrukcija venų sistemoje, venų susiaurėjimas dėl trombozės
• spaudimas venoms

Jei kraujas teka netinkamai venomis, pradeda ryškėti patologiniai pokyčiai, tokie kaip venų išsiplėtimas, venų varikozė, įtrūkimai, kraujosruvos ir galiausiai nekrozė.

Kam gresia venų kojų opa?

Venų kojų opos visame pasaulyje pasireiškia maždaug 20 milijonų žmonių (dažniau moterys) ir dažniausiai serga pagyvenusiais žmonėmis - 15% pagyvenusių žmonių kenčia nuo šios būklės. Cukrinis diabetas, aterosklerozė, rūkymas ir nutukimas didina ligos išsivystymo riziką, todėl galima tikėtis, kad minėtoms civilizacijos ligoms tenkant vis didesnei rinkliavai, bus ir daugiau pacientų, sergančių venų kojų opomis. Po 70 metų pusei moterų ir maždaug 40% vyrų jau yra venų varikozė (o tai dažnai būna dėl neteisingo gyvenimo būdo).

Kojų venų opos simptomai

• Sunkiai gyjanti, skausminga žaizda, esanti apatinės galūnės kulkšnies srityje
• eksudatas su nemaloniu kvapu

Gausus žaizdos eksudatas sukelia paciento organizmui elektrolitų ir baltymų praradimą. Tai ne tik apsunkina žaizdos gijimą, bet ir pablogina bendrą organizmo funkcionavimą.

Daugelis pacientų nepaiso pradinių opos simptomų, todėl susidaro didelės žaizdos. Kuo didesnė ir senesnė žaizda, tuo sunkesnis gijimo procesas. Daugybę metų negyjančios žaizdos dažnai sumažina kulkšnies sąnario judesius, pėdos deformacijas ir nuolatinę negalią. Taip pat gali išsivystyti bakterinė ar grybelinė infekcija. Todėl neverta nuvertinti ant odos atsirandančių pokyčių ir, kai tik kažkas mus jaudina, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Tyrimai, padedantys nustatyti opos priežastį

Atskiri tyrimai nustato opos priežastį:

• Doplerio ultragarsas - leidžia įvertinti apatinių galūnių venų struktūrą ir funkciją
• pletizmografija - suteikia kraujo tekėjimo periferinėmis kraujagyslėmis, einančiomis arti kūno paviršiaus, vaizdą, leidžia įvertinti venų refliuksą
• flebodinamometrija - tiriamas slėgis pėdos nugaros venoje
• kontrastinė venografija - leidžia įvertinti ir vizualizuoti venos šviesą rentgeno spinduliu
• funkciniai testai: Trendelenburgas (naudojamas giliųjų venų efektyvumui įvertinti ir apatinių galūnių vožtuvams įvertinti), Perthesas (giliųjų venų efektyvumui įvertinti) ir Prattas (nustato apatinės galūnės neveiksmingų jungiamųjų venų (auskarų vėrimas, perforatoriai) vietą.

Kojų venų opos gydymas

Venų kojų opų gijimo procesas yra labai sunkus ir ilgas. Tai reikalauja paciento kantrybės ir atkaklumo. Nesėkmių šaltinis, deja, dažnas, yra pastovumo veiksmuose trūkumas.

Gydant opas, naudojami specialūs tvarsčiai (kompensuojami Nacionalinio sveikatos fondo), taip pat juostos ir kompresinės kojinės (kompresinė terapija). Specializuoti tvarsčiai palaiko tinkamą, drėgną aplinką žaizdoje, tačiau tuo pačiu sugeria sekretų perteklių. Jie nesilaiko žaizdos, todėl neskausmingi keisdamiesi, apsaugo nuo mikrobų ir kitų išorinių teršalų.

Gydydami venų kojų opas, taip pat turėtumėte padidinti fizinį aktyvumą ir ilsėtis pakėlę kojas. Masažas - pvz., Pneumatinis masažas duoda gerų rezultatų. Vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems yra rizika susirgti venų tromboze, profilaktiškai skiriamos mažos molekulinės masės heparinas.

Taip pat svarbu prisiminti apie tinkamą ligonio higieną, nes tai labai palaiko gydymą. Plovikliai pašalina nešvarumus ir mikrobus. Tačiau turėtumėte naudoti švelnius agentus, kurie neturi įtakos odos apsauginiam barjerui, kurių pH yra 5,5, arba skystus preparatus, kuriuose yra produkto rūgštingumą modifikuojančių medžiagų (pvz., Fosfato, citrinų rūgšties) ir praturtintų fiziologiniais lipidais, keramidais ir drėkinančiomis medžiagomis.

Chirurginis gydymas

Kartais nutinka taip, kad odos defektas yra toks didelis, kad laikoma transplantacija iš kitos vietos (tai, žinoma, reiškia, kad tada turime dvi žaizdas, kurios turi išgydyti, nors ta, iš kurios paimta oda, turi „sveiką“ pagrindą ir gyja daug greičiau ). Tada žaizdą reikia tinkamai paruošti, nes, deja, transplantacija gali būti nepriimta.
Kiti venų kojų opų gydymo metodai yra endovaskulinė lazerinė abliacija, varikozinių venų klijavimas ir kompresinė skleroterapija.

Venų kojų opos, deja, turi savybę, kad jos kartais pasikartoja. Net iš pažiūros gerai užgydyta žaizda nereiškia, kad bėda baigėsi. Gali būti, kad venų nepakankamumo problema nebuvo išspręsta. Todėl pacientai, net ir sugijus žaizdai, vis tiek turėtų dėvėti specialias suspaudimo juostas ir kojines kaip prevencinę priemonę.