Virš 60 procpacientai iš savo reumatologo negauna išsamios informacijos apie savo ligą, gydymo režimą, jos tikslą ir gydymo trukmę - teigiama Lenkijos nacionalinės jaunų žmonių, sergančių uždegiminėmis jungiamojo audinio ligomis, asociacijos tyrime „Susiburkime“. Tik 29% pacientų yra informuoti apie tolesnius veiksmus, kurių reikėtų imtis po dabartinės terapijos nesėkmės.
Net 49 proc. pacientai, dalyvaujantys tyrime, jų reumatologas niekada nebuvo informavę apie šiuolaikinius RA gydymo metodus, įskaitant biologines terapijas ir tinkamumo kriterijus, susijusius su vaistų programa.
Tokie pacientai yra žmonės, gydomi Nacionalinio sveikatos fondo reumatologijos klinikoje (67 proc.). Laikydamiesi Europos lygos prieš reumatą (EULAR) rekomendacijų, pacientai turėtų gauti informaciją apie šiuolaikinius gydymo būdus iš savo gydytojo.
Nepateikdamas informacijos apie visas gydymo galimybes, gydytojas nesąmoningai pažeidžia Gydytojo ir odontologo profesijų įstatymą, Pacientų teisių ir pacientų ombudsmeno įstatymą, bet ir Medicinos etikos kodeksą. Paciento teisių įstatymo 9 straipsnyje aiškiai nurodyta, kad pacientas turi teisę iš gydytojo gauti prieinamą informaciją apie siūlomus ir galimus diagnostikos ir gydymo metodus.
Kitas asociacijos atlikto tyrimo klausimas buvo pacientų, sergančių reumatoidiniu artritu, gydymas. Rezultatai rodo, kad net 28% pacientų gydomi gliukokortikoidais, iš kurių daugiau nei 40% gliukokortikoidų vartojo daugiau nei 5 metus. Priešingai Europos ir pasaulio standartams, biologiniai vaistai vartojami labai mažai žmonių grupei gydyti.
Lenkijoje tik 1-2% sergančių pacientų gydomi biologiniais vaistais. Palyginti su Europos Sąjungos šalimis, esame gerokai atsilikę. Biologiniais vaistais santykinai dažniau gydomi žmonės iki 30 metų ir nuo 41 iki 50 metų. Mažiausiai biologinio gydymo galimybės yra vyresniems nei 50 metų žmonėms.
Deja, biologinio valymo įgyvendinimo laikas taip pat palieka daug norimų rezultatų. Daugiau nei 53% tyrime dalyvavusių pacientų, kuriems prieš gydymą buvo suteiktas biologinis gydymas, nesėkmingai buvo gydomi trimis ar daugiau LMPCH. Net 22% jų mano, kad gydymas buvo pradėtas per vėlai ir neatitiko EULAR standartų bei narkotikų programos nuostatų.
Biologinis gydymas šiuo metu yra viena iš farmakoterapijos formų, kuriai būdingas didelis efektyvumas ir specifiškumas.
Biologinės terapijos pagrindas yra medžiagos, gaminamos remiantis gyvomis ląstelėmis, naudojant biotechnologijas ir genų inžineriją. RA gydant naudojami biologiniai vaistai veikia blokuodami ar silpnindami destruktyvią paciento imuninės sistemos veiklą ir reguliuodami šios sistemos darbą.
Lenkijoje biologinė terapija yra prieinama kaip narkotikų programos dalis. Jame nurodomos griežtos kvalifikacijos gydytis taisyklės, pašalinimo iš programos kriterijai, vaistų dozavimo grafikas, vaistų skyrimas, gydymo trukmė, taip pat diagnostinių tyrimų, atliktų paciento kvalifikacijos pagal programą metu, sąrašas, būtinas gydymo stebėjimui.
Reumatoidinis artritas yra dažniausia lėtinė ir neišgydoma autoimuninių sąnarių liga, kai imuninė sistema puola savo audinius. Pradiniame etape ligos procesas dažniausiai veikia mažesnius rankų, pirštų, riešų ir kojų sąnarius.
Pažangesnėje stadijoje uždegimas veikia didesnius sąnarius ir vidaus organus, įskaitant inkstai, plaučiai ar kepenys.
Negydoma ar netinkamai gydoma RA sukelia negrįžtamus sąnarių pažeidimus, judėjimo negalią, negalią ir net priešlaikinę mirtį. Naudodami tinkamą terapiją, galite sustabdyti jos progresą.
Lenkijoje RA paplitimas vyresniems nei 18 metų žmonėms. yra 0,9%. Kasmet jų būna nuo 8 iki 16 tūkst. nauji atvejai.
Reumatoidinis artritas klaidingai priskiriamas vyresnio amžiaus žmonėms. Tuo tarpu liga labai dažnai diagnozuojama jauniems žmonėms. Didžiausias dažnis yra 30–40 metų. Moterys dažniau serga RA, jos kenčia tris kartus dažniau nei vyrai.
RA diagnozuojama remiantis klinikiniais simptomais, kruopščia anamneze ir reumatologo fizine apžiūra.
Be to, atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai, ultragarso, radiologinio ir magnetinio rezonanso tyrimai.
Norint įvertinti ligos aktyvumą ir taikomo gydymo efektyvumą, naudojamos specialios svarstyklės. Viena iš dažniausiai naudojamų skalių yra DAS28 (ligos aktyvumo balas) rodiklis, kurį galima apskaičiuoti naudojant specialią skaičiuoklę ar internete esančią programą.
Mariuszas Wudarskis, reumatologė, Monika Zientek, „Susiburkime“ asociacija
Šaltinis: newsrm.tv
