Pyoderma gangrenosum (gangreninis dermatitas) yra dermatologinė liga, kuriai būdingos įdubusios opos. Jo atsiradimo priežastys nėra visiškai žinomos, tačiau yra žinoma, kad jis gali atsirasti dėl sisteminių ligų. Kokie yra pyoderma gangrenosum simptomai ir kaip jis gydomas?
Turinys
- Pyoderma gangrenosum: tipai
- Pyoderma gangrenosum: simptomai
- Pyoderma gangrenosum: diagnozė
- Pyoderma gangrenosum: gydymas
Pyoderma gangrenosum (pioderma gangraenosum) yra reta odos liga, kuriai būdingos randinės opos, kurios atsiranda staiga. Nepaisant pavadinimo, pyoderma gangrenosum nėra susijęs su bakterine infekcija, bet dėl kraujagyslių sienelių nekrozės.
Pyoderma gangrenosum dažniausiai diagnozuojamas žmonėms nuo 25 iki 54 metų, nors jis gali išsivystyti ir vaikystėje.
Liga gali pasireikšti atskirai arba lydėti sistemines ligas, tokias kaip:
- opinis kolitas
- Krono liga
- artritas
- išsėtinė mieloma
- leukemija
- lėtinis aktyvus hepatitas
- kartais tai pasireiškia kaip paraneoplastinis sindromas
Ligos priežastis nežinoma.
Pyoderma gangrenosum: tipai
Klasifikacija apima keturias pagrindines piodermos atmainas:
- opinė pioderma - gali lydėti uždegimines žarnyno ligas ir monoklonines gammapatijas, ji daugiausia paveikia liemenį ir kojas, o tai nereiškia, kad jos neatsiras ant galvos (taip pat po plaukais), ant kaklo ar varpos, pažeidimai pasireiškia opų formos su išlenktais, melsvais kraštais, aplink kurį išsivysto uždegiminis žiedas
- Pustulinė pioderma - dažnai pasireiškia opinio kolito paūmėjimais, ant nepakitusios ekstensoriaus dalių odos ir viršutinės liemens pusės atsiranda nedideli spuogai, juos supa uždegiminė eritema.
- bullozinė pioderma - dažniausiai lydi mieloproliferacines ligas, kai ji pasireiškia leukemijos eigoje, tai žymiai pablogina prognozę; pasireiškia paviršinių, skausmingų pūslelių pavidalu su eritemine areola, palaipsniui virstant erozija ir opa
- siūbuojanti pioderma - ribota forma, turinti lėtinę eigą, dažniausiai būna viena (ji nelydi sisteminėms ligoms), ant bagažinės paprastai atsiranda paviršinės, negilios, neskausmingos, lėtai progresuojančios opos.
Pyoderma gangrenosum: simptomai
Tipiškos šios būklės yra:
- odos anomalijos gilių ir gerai apibrėžtų opų pavidalu
- pažeidimai plinta dinamiškai, kartais prieš jų susidarymą susidaro uždegiminis infiltratas arba atsiranda reaktyviųjų pūslelių
- odos išsiveržimai yra vienkartiniai arba daugybiniai
- kai kurie pažeidimai gali išgydyti ir tuo pačiu metu atsirasti naujų
- piodermijos eiga yra lėtinė ir progresuojanti
Pyoderma gangrenosum: diagnozė
Liga diagnozuojama atsižvelgiant į tai, kad yra staigių, įdubusių ir greitai plintančių odos pažeidimų opų pavidalu.
Be to, atliekami išsamūs opinio kolito ir hiperplazinių hematologinės sistemos pokyčių tyrimai.
Pyoderma gangrenosum: gydymas
Gydyti šią ligą reikia pradėti nuo sulfonų ir salazosulfapiridino vartojimo. Teigiamas poveikis gaunamas sujungus šiuos preparatus su mažomis gliukokortikosteroidų, pvz., Prednizono, dozėmis.
Geri rezultatai pastebimi ir atlikus pulsinę terapiją gliukokortikosteroidais (tam tikrą laiką skiriant vadinamąsias mega-dozes preparatų) ir palaikius gydymą chlorambucilu bei nedideliais gliukokortikosteroidų kiekiais (tęsiant gydymą).
Skaityti:
- Pyoderma gangrenosum - koks gydymas?
- Pyoderma gangrenosum ir nodosum eritema
