Tuberkuliozė nėra praeitis, kaip jūs galite galvoti. Ši liga vis dar pavojinga, o gal net pavojingesnė nei prieš kelis dešimtmečius, nes kai kurios ją sukeliančios bakterijos tapo atsparios įprastam gydymui. Ar galėtume susidurti su tuberkuliozės dažnio padidėjimu?
Tuberkuliozė nebėra skurdo liga, kaip buvo prieš daugelį metų. Nes nors dauguma atvejų vis dar pasitaiko neturtingose Azijos, Afrikos ar buvusių sovietinių respublikų šalyse, tuberkuliozės mikobakterijos vis dažniau puola labiausiai civilizuotų regionų gyventojus. Ir jums nereikia ilgai ieškoti pavyzdžių. Dar blogiau, kad gydytojams dažnai nekyla mintis, kad jie gali susirgti tuberkulioze - jie daugelį metų buvo atjunkyti nuo mikobakterijomis sergančių pacientų.
Didėja tuberkuliozės padermių atsparumas antibiotikams
Prieš kurį laiką visame pasaulyje pasklido žinia, kuri ilgą laiką buvo kruopščiai slepiama. Na, o JAV buvo itin agresyvios, itin atsparios gydomajai tuberkuliozei atvejis, pažymėtas simboliu XXDR (tai jau ne „įprasta“ itin atspari forma - XDR-TB, o itin ekstremalus jos variantas). Jaunas 19-metis berniukas susirgo. Tiesa, gydytojai neatskleidė jo socialinės padėties ar jį kamuoja kiti negalavimai, tačiau iš negausios informacijos galima spėti, kad tai nėra vienkartinė. Paciento gydymas užtruko daugiau nei dvejus metus, kol jis buvo tokios būklės, kad galėtų tęsti gydymą sanatorijoje.
Ir būtent tokios sunkios vaistams atsparios tuberkuliozės atvejų galime tikėtis vis dažniau. Tai palankiai vertina turistų srautas į šalis, kuriose vyrauja atsparios ir ypač atsparios vaistams tuberkuliozės atvejai, tarptautiniai verslo kontaktai, komandiruotės per rytinę sieną ir kt. Užkrėsti tikrai nėra sunku.
Ar mums gresia tuberkuliozės epidemija?
Tuberkuliozę sunku diagnozuoti
Tai turėjo būti jos gyvenimo kelionė. Viešųjų ryšių agentūros darbuotoja trims mėnesiams išvyko į Indiją. Tinkamai įrengtas, pritvirtintas tokioje šalyje reikalingais vaistais. Jai visą laiką buvo gerai, net viduriuojant keliautojui.
Praėjus kelioms savaitėms po grįžimo ji pasijuto kažkaip labiau pavargusi. Ji vis tiek norėjo miegoti, naktimis gausiai prakaitavo, šiek tiek karščiavo. Iš pradžių tai sukėlė didelį stresą darbui, kuris tapo labiau įtemptas. Galiausiai ji nuėjo pas gydytoją. Jis nutarė virusinę infekciją, skyrė visuotinai prieinamus vaistus. Jie nepadėjo. Ji jautėsi vis labiau nusilpusi.
Gydytojai iš eilės nustatė skirtingas diagnozes. Bronchitas, pneumonija, gripas, mononukleozė, lėtinio nuovargio sindromas, bet kažkaip nė vienas iš jų negalvojo apie tuberkuliozę. Jie net nenukreipė jos į krūtinės ląstos rentgenogramą. Laimei, kai pagaliau sužinojo pirmasis išmintingasis, veiksmingai terapijai nebuvo vėlu. Tačiau nustatyti teisingą diagnozę buvo visai nelengva, nes pirmoji rentgenograma neparodė nieko nerimą keliančio, o tai nenuostabu, nes ne visada įmanoma atskirti tuberkuliozės vaizdą nuo panašių plaučių pažeidimų), atliekami tik kiti specialisto tyrimai, pvz. tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija, taip pat mikrobiologinė diagnostika galutinai išaiškino klausimą. Gydymas truko apie 8 mėnesius. Mergina yra sveika, nors vis dar susilpnėjusi dėl gydymo.
Tuberkuliozė: ar mums gresia epidemija?
2012 m. 100 tūkst Vokietijoje buvo užregistruoti 5,3 šios ligos atvejai (Lenkijoje - 22,2 iš 100 tūkst.). Didėja ir vaikų sergamumas. Remiantis naujausiais Kylio universiteto tyrimais, Europą gali ištikti tuberkuliozės epidemija, kuri kainuos milijardus eurų. Kaip apskaičiavo mokslininkai iš Kylio, tuberkulioze sergančių pacientų gydymas Europoje kasmet kainuoja daugiau nei 500 milijonų eurų.
Kaip vertina dr hab. Varšuvoje, Varšuvoje (Varšuva) esančio Tuberkuliozės ir plaučių ligų instituto Epidemiologijos ir kovos su tuberkulioze organizavimo skyriaus vadovė Maria Korzeniewska-Koseła yra tarp šalių, kurių epidemiologinė padėtis gera. Tačiau tuberkuliozė Lenkijoje vis dar yra daug dažnesnė nei Vakarų šalyse. Kadangi esame atviresni pasauliui ir gydytojai tapo mažiau jautrūs šios ligos simptomams, situacija gali pablogėti. Specialistai visai nenusiteikę.
