Ščecino 2-osios klinikinės ligoninės Akušerijos ir ginekologijos skyriuje įgyvendinta veiksmingos placentos nepakankamumo prevencijos programa gavo finansavimą jos tęstinumui ir platesniam prenatalinių tyrimų spektrui. Jų dėka būsimos motinos turi galimybę kuo ilgiau tęsti nėštumą ir pagimdyti sveiką vaiką.
„PRENATALPROJEKT“ yra prenatalinių tyrimų programa placentos nepakankamumo srityje, kurios dėka tinkamu nėštumo metu galima įgyvendinti profilaktiką, kad būtų išvengta priešlaikinio gimdymo, ir taip suteikiama galimybė moteriai pagimdyti sveiką vaiką. Pagrindinis tikslas yra diagnozė, ankstyvas gydymas ir švietimas patologijos, susijusios su placentos nepakankamumu, srityje.
Programos sumanytojas dr. hab. n. med. Sebastianas Kwiatkowski, gydytojo pavaduotojas, atsakingas už Ščecino 2-osios nepriklausomos valstybinės klinikinės ligoninės PUM Akušerijos ir ginekologijos kliniką, vienas iš dviejų Vakarų Pamario vaivadijos perinatologijos srities specialistų. Norėdami tęsti „PRENATALPROJEKT“ įgyvendinimą 2020 m., Dr. Kwiatkowski gavo lėšų, leidžiančių atlikti įvairesnius tyrimus.
Projektas vykdomas nuo 2018 m. Pirmąjį nėštumo trimestrą programoje dalyvaujančioms moterims atliekamas ultragarsinis tyrimas, matuojamas kraujospūdis ir tiriamos trys medžiagos, skirtos diagnozuoti placentos funkcionavimą ir nustatyti galimas patologijas. Standartiniai prenataliniai tyrimai, išskyrus PRENATALPROJEKT, apima tik dviejų medžiagų tyrimus ir nesuteikia pakankamai patikimų ir patikimų placentos veikimo rezultatų.
Antruoju nėštumo trimestru atliekamas pats ultragarsas ir tiriamas kraujospūdis. Jei nustatoma kokių nors pažeidimų, nėščioji yra ypač prižiūrima ir stebima. Specialiai sukurtoje programoje, kurią ji atsisiunčia į savo telefoną ir kuria naudojasi ir akušeris ginekologas, ji praneša apie kelis kartus per dieną matuojamą slėgį ir svorį. Prenatalinis egzaminuotojas, dalyvaujantis programoje, nusprendžia, ar pradėti gydymą.
Esant placentos nepakankamumui, tai skiriama 150 mg terapinės aspirino dozės per parą. Paprastai aspirinas. Štai kodėl diagnozavimo ir gydymo metodas PRENATALPROJEKT yra stebėtinai paprastas ir efektyvus. Moteris prižiūri gydytoją aspiriną iki 36-osios nėštumo savaitės, kuri laikoma saugia vaiko raidai, o nėštumo nutraukimas jam tokios rizikos nekelia.
Vakarų Pamario vaivadijoje programa iki šiol apėmė 350 nėščių moterų. Maždaug 10% jų padidėjo placentos nepakankamumo rizika (preeklampsija ir galimas vaisiaus augimo apribojimas).
Jie buvo gydomi acetilsalicilo rūgštimi, t. Y. Aspirinu. Pirmieji oficialūs programos rezultatai bus paskelbti balandžio mėnesį VI Akušerijos ir ginekologijos ultragarso kongrese Arłamów mieste. Bendrieji PRENATALPROJEKT rezultatai bus pristatyti mūsų organizuojamoje konferencijoje Ščecine spalio 15–17 d.
Iki tol galėsime įvertinti visus pacientus, kurie buvo įtraukti į atrankos programą, sako dr. Kwiatkowski. Taip pat tobulinama dabartinė telefono programa. Netrukus bus išleista naujesnė versija. Mes taip pat ieškome strateginio partnerio, kuris galėtų jį spręsti, kad profesionaliai susidorotų su IT patobulinimais, - priduria dr. Kwiatkowski.
Pats gydymas yra palyginti pigus. Pagrindinės išlaidos, patirtos įgyvendinant programą, yra diagnostikos išlaidos - atliekant prenatalinius tyrimus. Tačiau jie leidžia anksti nustatyti nenormalų placentos funkcionavimą, pradėti gydymą ir, kaip rodo programos rezultatai, tinkama, saugia nėštumo savaitę pagimdyti sveiką kūdikį.
Vienos nėščios moters, gydomos PRENATALPROJEKT, diagnostika ir gydymas yra apytiksliai.700 zlotų. Tuo tarpu vidutinės neišnešioto kūdikio, turinčio ypač mažą gimimo svorį (500–700 g), priežiūros išlaidos yra apie 100 000 PLN.
Todėl prieš nėščiųjų placentos nepakankamumo patikrą reikėtų įtraukti į kiekvieną nėščią moterį, ypač toms, kurios pastoja pirmą kartą (Lenkijoje nėščioms moterims, vyresnėms nei 35, rekomenduojama atlikti prenatalinius tyrimus). Jums tereikia atlikti ultragarsinį tyrimą ir paimti kraujo mėginius.
„PRENATALPROJEKT“ plėtoja ir kitą veiklą. Tai ne tik diagnostika ir gydymas, bet ir nėščiųjų informavimas apie savo ir vaiko sveikatą. Mes įgijome oficialią Lenkijos ginekologų ir akušerių draugijos priklausomybę ir iki šiol esame vienintelė oficiali agentūra, mokanti ne tik gydytojus, bet ir pacientus - sako dr. Kwiatkowski.
Pagal gautą PTGP rekomendaciją, gydytojai iš PRENATALPROJEKT pacientams siūlo išplėstinę prenatalinių tyrimų programą, kad būtų išvengta antrosios nėštumo pusės komplikacijų ir su tuo susijusios rizikos vaikui.
Dabartiniame programos įgyvendinimo etape gydytojai daugiausia dėmesio skiria hipertenzijai, preeklampsijai ir hipotrofijai, kurios yra pavojingos nėščioms moterims. Planuojama ištirti nėštumo diabetą ir ateityje galbūt moterų, dalyvaujančių programoje, vaikus.
Verta žinoti
Placentos nepakankamumas
Placentinio nepakankamumo patologijos pasireiškia 10 iš 100 nėščių moterų. Tai daug. Jie dažniausiai pasireiškia kaip apsinuodijimas nėštumu, įskaitant preeklampsiją, eklampsiją ar hipotrofiją (per mažas vaiko svorio padidėjimas).
Šios būklės būdingos jaunoms, neapkrautoms moterims, kurios pastoja pirmą kartą. Tuo pačiu metu šiais laikais moterys pastoja vis vėliau, todėl labiau tikėtina, kad jos susirgs gretutinėmis ligomis (nutukimu, diabetu, hipertenzija, lėtinėmis ligomis). Jiems taip pat gresia pavojus.
Visos šios sąlygos skatina placentos nepakankamumo vystymąsi, dėl kurio tiesiogiai gimsta labai anksti, kai naujagimis gimsta maždaug 1000 g svorio, dažnai keliais mėnesiais per anksti.
