Šiuolaikinė kardiologija susideda iš daugybės gretutinių gydymo būdų ir metodų, kurie atlieka skirtingus vaidmenis įvairiais paciento gelbėjimo ir gydymo etapais. Šiandieniniai rentgeno vaizdavimo metodai, konservatyvus gydymas, farmakoterapija, reabilitacija ir antrinė profilaktika yra būtini visapusiško gydymo komponentai, tačiau negalima pamiršti, kad būtent kardiologinės intervencijos iš karto išgelbsti gyvybes iškilus pavojui. Konservatyvios kardiologijos metodai gydo pacientą, tačiau būtent invazinės procedūros ištraukia pacientą iš sunkiausios ligos fazės. Šiuolaikiniame pasaulyje nėra širdies terapijos būdų.
Intervencinė kardiologija ir konservatyvioji kardiologija turi palaikyti viena kitą paciento labui, nes tik plėtojant abu kardiologijos skyrius galima pasirinkti optimalų pacientų gydymo metodą. Konservatyvus gydymas kardiologijoje turi nusistovėjusią poziciją ir nėra abejonių, kad jį reikėtų toliau plėtoti. Reikalingi nauji, veiksmingesni vaistai, turintys mažiau šalutinių poveikių, ir norint pasiekti šį tikslą, reikalingi klinikiniai tyrimai ir registrai, kuriuos palaiko didelė gydytojų patirtis.
Konservatyvus gydymas nėra intervencinės kardiologijos konkursas
Reikėtų sukurti konservatyvų gydymą, nes tai yra intensyvaus gydymo nuo aterosklerozės pagrindas. Intervencinė kardiologija išgelbėja paciento gyvybę, nes indas tampa skaidrus ir implantuojamas stentas, o konservatyvios kardiologijos „pečiai“ tenka aterosklerozinio proceso gydymui, kuris trunka visą paciento gyvenimą ir susijęs su kraujagyslių lova. Be to, šiuolaikiniai antitrombocitiniai vaistai, mažinantys stentinės trombozės riziką, natūraliai palaiko invazinę kardiologiją, aiškina prof. Stefanas Grajekas, Poznanės medicinos universiteto 1-ojo kardiologijos skyriaus vedėjas. - Narkotikų gydymas širdies ligomis yra labai svarbus - tai akivaizdus teisingumas, tačiau jis negali, neturėtų ir nėra pakankamai veiksmingas, kad būtų sukurta tam tikra intervencija dėl intervencinio gydymo. Konservatyvus gydymas kuo labiau užkerta kelią įvairių ligų procesų keliamai grėsmei gyvybei, intervencinis gydymas išgelbsti gyvybę. Priešinimasis abiem gydymo metodais įrodo visišką širdies ir kraujagyslių ligų patogenezės nesupratimą, aiškina prof. Grajekas.
Efektyviausia kardiologija yra koordinuota kardiologija
Pacientams, kuriems diagnozuota vainikinių arterijų liga, reikalingas visapusiškas terapinis metodas, apimantis plačiai suprantamą antrinę vainikinių arterijų ligos prevenciją (sveiką gyvenseną, dietą, fizinį aktyvumą), optimalią farmakoterapiją ir invazinį gydymą (perkutaninė ir chirurginė revaskuliarizacija). Kardiologinė terapija turi papildyti viena kitą, sudaryti galimybes prailginti pacientų gyvenimą ir pagerinti jų gyvenimo kokybę.
Antrinės prevencijos strategijos ir optimali farmakoterapija turėtų būti naudojamos nuolat - nuo koronarinės širdies ligos diagnozės iki paciento gyvenimo pabaigos. Klinikinės vainikinių arterijų ligos eigos metu optimaliu metu turi būti naudojamos intervencijos strategijos ir revaskuliarizacija. Didžioji dauguma vainikinių arterijų liga sergančių pacientų, kuriems šiuo metu nereikia invazinio gydymo, yra pacientai, kuriems reikalinga ambulatorinė specialistų pagalba Kardiologijos klinikose. Klinikinė ligos eiga ir neinvazinių tyrimų rezultatai leidžia nustatyti chirurginio gydymo indikacijas. Taigi konservatyvus pacientas yra (turėtų būti) ambulatorinis pacientas, chirurginiu būdu gydomam pacientui visada reikia hospitalizuoti - teigia prof. Sławomiras Dobrzycki, OIOK invazinės kardiologijos klinikos ir Balstogės universitetinės mokymo ligoninės Hemodinamikos laboratorijos vadovas.
Šiandien po sėkmingų invazinių procedūrų pacientas daugelį metų gydomas konservatyviais metodais, leidžiančiais išlaikyti tinkamą arterinio slėgio lygį, gerus laboratorinius rezultatus ir kt. Šių dviejų kardiologijos skyrių plėtra leidžia pasirinkti optimalų paciento gydymo metodą. griežtai kardiologijos skyriai gali būti labai nepalankūs pacientams ir pasiūlymai, kad dėl finansinių išteklių stokos plėtokime tik vieną iš šių sričių yra absoliutus nesusipratimas - sako prof. Katowice-Ochojec ligoninės Aukštutinės Silezijos medicinos centro invazinės kardiologijos skyriaus vedėjas Andrzejus Ochała.
Kardiologijos 2017+ reformos programa yra strateginė būtinybė
Prof. Varšuvos nepriklausomos viešosios centrinės mokymo ligoninės 1-ojo kardiologijos skyriaus 1-ojo skyriaus vedėjas Grzegorzas Opolskis pastebi visapusiško, visapusiško kardiologijos paslaugų modifikavimo būtinybę darant prielaidą, kad sistemingai kasmet padidės kardiologijai skiriamos lėšos ir bus įvestas ilgas postuluojamas kardiologijos centrų referencialumas.
- Taip yra dėl didėjančio kardiologinių ligų dažnio ir dėl to, kad kardiologija yra viena novatoriškiausių medicinos sričių. Šiame kontekste programa „Kardiologija 2017+“ atitinka minėtą veiklą - sako prof. Opolė
Svarbi iniciatyva yra programa „Kardiologija 2017+“, kurią Lenkijos kardiologų draugija sukūrė prof. Dariuszas Dudekas iš Krokuvos Jogailaičių universiteto Kardiologijos instituto „Collegium Medicum“ ir labai palaikomas AISN PTK. Jame atsižvelgiama į svarbiausias problemas, trukdančias harmoningam kardiologijos vystymuisi ir pažangai ateinančiais metais. Joje atkreipiamas dėmesys į visapusiško požiūrio ir daugelio modernių ir veiksmingų vaistų, paslaugų ir procedūrų finansavimo strategijos priėmimo būtinybę bendradarbiaujant su kardiologų bendruomene ir valstybinėmis institucijomis bei atsižvelgiant į numatomą ilgalaikį priimtų sprendimų poveikį - mano prof. Marekas Gierlotka, Lenkijos kardiologų draugijos išrinktasis Intensyvios terapijos ir reanimacijos skyriaus prezidentas, provincijos kardiologijos konsultantas
Tokia programa dabar yra neatidėliotina būtinybė. Šiuolaikinės kardiologijos iššūkiai keičiasi, mes gydome skirtingą pacientų populiaciją, kitas ligas ir skirtingais metodais. Nacionalinio sveikatos fondo kataloguose ir Sveikatos apsaugos ministerijos pasiūlymuose mes ir toliau sukamės apie kardiologiją XXI amžiaus pradžioje ir net 20 amžiaus pabaigoje. Laikas atnaujinti daugelį sąvokų, kad būtų naujas požiūris į temą. Neturint tokių strateginių programų kaip „Kardiologia 2017+“, kardiologijos plėtra Lenkijoje sustos dabartiniu lygiu ar net kelerių metų senumo lygiu. Turi būti parengtos perspektyvos ir turi būti Sveikatos apsaugos ministerijos ir kitų institucijų, atsakingų už lenkų sveikatą, palaikymas šiuolaikiniam gydymui. Priešingu atveju iki šiol pasiekti pasiekimai po kelerių metų bus tik prisiminimas - nepalieka iliuzijų prof. Andrzejus Ochała.
- Todėl aš išlieku optimistas ir tikiu, kad galų gale nugalės sveikas protas - apibendrina prof. Meduoliai
Rekomenduojamas straipsnis:
Kardiologijos instituto XXIII mokslo ir mokymo simpoziumas „Standartai, atviri ...Rekomenduojamas straipsnis:
Jis išgyveno infarktą, tačiau mirė, nes nebuvo gydomas. Didelio mirtingumo priežastys ...Lenkijos kardiologų draugija
