Stemplė yra virškinamojo trakto organas, jungiantis gerklę ir skrandį. Žmogaus kūne jis yra apie 25 cm ilgio ir turi pailgos formos vamzdelio formą. Pagrindinė stemplės funkcija yra nuryti maisto transportavimas į skrandį. Kaip struktūrizuotas stemplė? Kokios yra dažniausios stemplės ligos ir kaip jos gydomos?
Turinys
- Stemplė: struktūra
- Stemplės kraujagyslės
- Stemplės inervacija
- Stemplės funkcijos
Žmogaus stemplė yra virškinimo sistemos dalis - jos dydis yra apie 25 cm ir, atsižvelgiant į sekciją, yra kaklo, krūtinės ir epigastrinės srities lygyje. Jis prasideda kaklo stuburo (tiksliai šeštojo kaklo slankstelio) lygyje ir sujungia skrandį ties dešimtuoju krūtinės slanksteliu.
Stemplė: struktūra
Stemplė yra pagaminta iš trijų dalių. Viršutinė (kaklo) dalis yra ryklės-stemplės sfinkterio raumuo, vidurinė (krūtinės) dalis yra stemplės kūnas, o apatinė (ventralinė) - apatinė stemplės sfinkterio dalis.
- viršutinis stemplės sfinkteris (UES) arba ryklės-stemplės sfinkteris yra apvalus raumuo, skiriantis gerklę nuo stemplės
- Apatinis stemplės sfinkteris (LES) yra apskritas lygusis raumuo, kuris neleidžia skrandžio turiniui tekėti atgal į stemplę. Fiziologiškai jis dažniausiai būna susitraukęs, nurijęs maistą atsipalaiduoja.
Apatinio stemplės sfinkterio gedimas sukelia gastroezofaginį refliuksą, kuris yra skrandžio rūgšties refliuksas į stemplę. Kita vertus, padidėjusio apatinio stemplės sfinkterio poilsio tonuso ir nevisiško raumenų atsipalaidavimo rijimo metu, išsivysto stemplės achalazija.
Maistas, kuris nepatenka į skrandį, lieka stemplėje ir sukelia išsiplėtimą. Stemplės achalazijos gydymas apima botulino toksino injekciją į sfinkterį, taip pat mechaninį apatinio stemplės sfinkterio išsiplėtimą. Be to, galima atlikti operaciją, kurios metu reikia supjaustyti stemplės raumenis.
Stemplės sienelę sudaro keturios dalys (iš stemplės spindžio):
- gleivinė, kuri turi sulankstytą struktūrą ir padengta plokščiuoju daugiasluoksniu nekeratinizuotu epiteliu
- submucosa
- raumens membrana, kuri yra pagaminta iš išilginių raumenų skaidulų išorėje ir apskritų skaidulų viduje
- išorinė membrana, pagaminta iš laisvai austo jungiamojo audinio
Stemplės sienelę sudaro dviejų tipų raumenys, lygūs ir ruožuoti. Viršutinį stemplės trečdalį sudaro ruožuoti raumenys, o likusius du trečdalius - lygieji raumenys.
Verta pridurti, kad žmogaus stemplė turi tris fiziologinius apribojimus.
Viršutinė striktūra yra ta vieta, kur ryklė pereina į stemplę (ryklės ir raumens raumenis, t. Y. Viršutinį stemplės sfinkterį), vidurinė striktūra susidaro trachėjos išsišakojimo aukštyje (dėl kairiojo broncho ir aortos, nusileidžiančios nuo stemplės sienelės, suspaudimo), o apatinis susiaurėjimas yra vieta, kur stemplė pereina į skrandį (apatinis stemplės sfinkteris).
Stemplės kraujagyslės
Stemplę arteriniu krauju aprūpina krūtinės aortos šakos, bronchų arterijos ir kairiosios skrandžio arterijos stemplės šakos.
Veninis kraujas nutekamas venomis, einančiomis į azygos veną, trumpąją azygos veną ir kairę skrandžio veną.
Limfagyslės leidžia drenuoti limfą į užpakalinius tarpuplaučio limfmazgius ir kairiuosius skrandžio limfmazgius.
Stemplės inervacija
Stemplė yra virškinimo sistemos organas, kurį inervuoja simpatiniai nervai iš aortos rezginio ir viršutinės gimdos kaklelio ganglijos, taip pat somatinės makšties šakos, tiekiančios viršutinį stemplę (sruoguotieji raumenys) ir autonominiai makšties nervai, tiekiantys apatinį stemplę (lygiuosius raumenis). .
Stemplės funkcijos
Stemplė yra virškinimo sistemos organas, jungiantis gerklę su skrandžiu, o jo pagrindinė funkcija yra pernešti prarytą maisto kąsnį į skrandį.
Rijimo procese dalyvauja:
- Burna
- gerklė
- stemplė
todėl yra 3 rijimo fazės:
- žodinis
- latakinis
- stemplės
Stemplės fazė nepriklauso nuo žmogaus valios ir yra refleksinė. Užkandęs maistą, susmulkintas burnoje ir sumaišytas su seilėmis, pasiekia gerklę, yra ryklės raumens, t. Y. Viršutinio stemplės sfinkterio, refleksinis atsipalaidavimas.
Maisto kąsnis patenka į stemplę ir peristaltinės bangos dėka keliauja žemyn link skrandžio. Jį gamina pakaitomis sukamaisiais raumenų skaidulų susitraukimais, kurie sudaro vidinį stemplės sienelės sluoksnį.
Žmonėms maisto įkandimo greitis yra apie 2–4 cm per sekundę. Tai pirmiausia priklauso nuo nuryto maisto rūšies, jo konsistencijos ir dydžio, stemplės susitraukimo aktyvumo, kūno padėties valgant ir nuryto maisto svorio.
Stemplės susitraukimo jėga bangos vietoje yra santykinai nedidelė viršutinėje stemplės dalyje, tačiau palaipsniui didėja bangai judant link skrandžio.
Kietas maistas per stemplę į skrandį juda daug lėčiau nei skystas, kaip ir horizontaliai valgomas maistas.
