Kūdikių ir suaugusiųjų pilorostenozė

Pylorthenosis yra pylorus stenozė. Kūdikių pilorostenozė pasireiškia kaip hipertrofinė pyloros stenozė (lot. Pylorostenosis congenita), kuri yra įgimtas defektas. Suaugusiesiems pilorostenozė išsivysto kaip skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos, skrandžio ir kasos vėžio pasekmė. Pilorostenozės simptomai, visų pirma, yra nuolatinis vėmimas ir pykinimas.

Turinys:

1. Pylorthenosis - priežastys
2. Pylorthenosis - kūdikiams
3. Pylorthenosis - suaugusiesiems

Pylorthenosis arba pyloros stenozė yra būklė, kai pylorinio kanalo spindis yra sumažėjęs. Pylorus yra skrandžio dalis, jungianti jį su kita virškinamojo trakto dalimi - dvylikapirštės žarnos. Jo vaidmuo yra periodiškai perduoti maisto kiekį skrandyje į dvylikapirštę žarną, kad būtų toliau virškinamas ir absorbuojamas joje esančios maistinės medžiagos.

Pylorinės stenozės simptomai, tokie kaip:

• pykinimas
• gausus vėmimas su maistu skrandyje
• vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas organizme

gali lydėti daugelį ligų.

Pylorthenosis - priežastys

Dažniausios pilorostenozės priežastys yra įgimta pilioro stenozė ir stenozė, atsirandanti kaip viena iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų ligos komplikacijų.

Gana dažnai pilorostenozė lydi skrandžio navikus, dvylikapirštės žarnos navikus ir kasos navikus.

Dažniausios priežastys:

• pooperacinės komplikacijos po tulžies takų, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos procedūrų
• potrauminiai pokyčiai
• prarijo svetimkūnius
• ilgalaikis uždegimas pylorus regione arba dvylikapirštės žarnos pradiniame segmente
• skrandžio dalies įstrigimas pilvo išvaržos maišelyje

Pilorostenozė - kūdikiams

Hipertrofinė pilorinė stenozė yra įgimta liga. Šia liga dažniau serga berniukai. Pirmieji simptomai pasireiškia maždaug trečią vaiko gyvenimo savaitę. Paprastai tai yra:

• labai gausus, purslų maisto vėmimas. Vėmimas atsiranda iškart po valgio arba kūdikio maitinimo metu
• viršutinėje pilvo dalyje matomas vidurių pūtimas
• svorio kritimas ar per lėtas svorio prieaugis
• auglys, apčiuopiamas pylorus projekcijoje (vadinamasis alyvuogių simptomas)
• dehidracija
• oligurija, į kurią patenka nedidelis šlapimo kiekis
• sumažėjęs išmatų skaičius
• nenormalūs laboratorinių tyrimų rezultatai, rodantys hipokalemiją, hiponatremiją, hipochloremiją, metabolinę alkalozę

Ligos simptomai matomi ir vaiko elgesyje. Tai yra:

• nuolat alkanas
• valgo labai godžiai
• gali būti neramus ir pernelyg sujaudintas
• arba nuolat pavargęs ir mieguistas

Tėvų budrumą užliūliuoja tai, kad iš pradžių vaikas tinkamai vystosi. Tik laikui bėgant, kai pasireiškia aukščiau aprašyti simptomai, jie praneša gydytojui.

Po pokalbio gydytojas paprastai nusprendžia atlikti pilvo ertmės ultragarsą.

Jei tyrimas nesuteikia 100% tikrumo dėl pilorostenozės buvimo, būtina atlikti rentgeno nuotrauką, skiriant kontrastinę medžiagą. Šis tyrimas pašalina visas abejones. Pasirenkamas gydymas yra chirurgija arba piloromiotomija.

Pylorthenosis - suaugusiesiems

Suaugusių pilorostenozė yra dažniausia komplikacija, išsivystanti esant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms. Priešingai nei manoma, tai gana dažna liga, kuria serga 3-4% pacientų, gydytų pepsine opa.

Tiesioginė pilorostenozės priežastis yra ligą lydinčios opos, ypač tos, kurios atsiranda piloriniame kanale, skrandžio antralinėje dalyje ir dvylikapirštės žarnos svogūnėlyje.

Pilorostenozės susidarymo mechanizmas nėra sudėtingas. Gydant opas, susidaro randai, kurie palaipsniui uždaro (siaurina) pilioro skersmenį (spindį).

Kita pilorostenozės priežastis gali būti patinimas, lydintis gleivinės uždegimą.

Sergantis žmogus serga. Vėmimas su maistu atsiranda ir dėl to, kad pilioro spindis yra visiškai uždarytas arba į žarnyną patenka tik nedidelis maisto kiekis.

To pasekmė yra vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimai, kurie pasireiškia alkalozės atsiradimu. Paciento kraujyje taip pat yra žymiai sumažėjęs kalio ir chloro kiekis. Papildoma komplikacija yra dehidracija.

Pylorthenosis gydymas suaugusiesiems visada priklauso nuo jį sukėlusios priežasties. Jei liga pagrįsta edemos pokyčiais, kuriuos sukelia vykstantis uždegiminis procesas, pacientui skiriami priešuždegiminiai vaistai.

Kai ligą sukelia randai, atsirandantys dėl išgydytų erozijų, reikia operuoti, kad pašalintumėte randus, kad padidėtų pilorinio kanalo skersmuo.

Negalima nepastebėti neoplastinių ligų, kurios gali sukelti pilorostenozę. Tai gali pasirodyti:

• skrandžio vėžys
• dvylikapirštės žarnos vėžys
• kasos vėžys

Besivystantis navikas gali iš dalies arba visiškai užblokuoti pilorinį kanalą. Tokie atvejai būdingi skrandžio ir dvylikapirštės žarnos navikams.

Kasos vėžio atveju yra išorinis slėgis pyloriniame kanale. Augantis kasos navikas sukelia šio organo padidėjimą ir daro spaudimą gretimiems organams. Verta pridurti, kad neoplastinių ligų metu pilorostenozė ir ją lydintys simptomai progresuoja gana greitai.

Ligos progresavimo simptomai yra nuovargis ir padidėjęs, nuolatinis vėmimas su maistu. Organizmas išsenka labai greitai. Chirurginis gydymas yra pasirinktas gydymas.

Taip pat skaitykite:

Skrandžio opos: tiesos ir mitai, sklindantys apie skrandžio opą

Kasa: sandara, funkcijos, fermentai, ligos

Dvylikapirštės žarnos ligos: uždegimas, opos, refliuksas

Apie autorių

Anna Jarosz Žurnalistė, daugiau nei 40 metų užsiimanti sveikatos švietimo populiarinimu. Daugelio medicinos ir sveikatos žurnalistų konkursų nugalėtojas. Ji, be kitų, gavo „Auksinio OTIS“ pasitikėjimo apdovanojimas kategorijoje „Žiniasklaida ir sveikata“, Šv. Kamilas apdovanojamas Pasaulinės ligonių dienos proga, du kartus „Krištolo plunksna“ nacionaliniame sveikatingumą skatinančių žurnalistų konkurse ir daugybė apdovanojimų bei apdovanojimų Lenkijos sveikatos žurnalistų asociacijos organizuojamuose „Metų medicinos žurnalisto“ konkursuose.

Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių