Krūties vėžys yra nevienalytė liga. Krūties vėžio tipo nustatymas yra svarbus vadovas sprendžiant, kokį gydymą vartoti. Krūties vėžys klasifikuojamas pagal tai, kur jis atsiranda, kaip jis plinta, jautrumą hormonams ir genų ekspresiją.
Krūties vėžio tipai. Neoplastiniai pokyčiai gali atsirasti pieno latakuose arba skiltelėse, t. Y. Ląstelėse, atsakingose už pieno gamybą. Jie yra pagrindinės krūties vėžio rūšys ir sudaro daugiausia aptiktų piktybinių krūties navikų. Tačiau yra ir kitų, retų šios ligos formų. Taip pat labai svarbu nustatyti, ar turime reikalų su priešinvaziniu (in situ) vėžiu, ar su tuo, kuris jau pradėjo judėti į kitus audinius (invazinis). In situ krūties vėžys turi daugiau galimybių pasveikti. Kiekvienam piktybiniam krūties navikui taip pat reikia nustatyti šiuos parametrus: HER-2 receptorių būklę ir ER (estrogeno) bei PR (progesterono) receptorių būklę. Šios žinios leidžia naudoti tikslinę terapiją - blokuoti HER-2 genų receptorius arba hormonų receptorius.
Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios vaizdo įrašus
Krūties vėžys - tipai. Įvykio vieta ir stadija
Krūtinė pagaminta iš liaukinio audinio, vadinamojo skiltelės, kurios formuoja skiltis. Kiekviena skiltelė turi savo pieno lataką. Pieno kanalai susilieja spenelyje. Be liaukinio audinio, krūtyje yra riebalinis audinys, jungiamasis audinys, taip pat kraujagyslės ir limfos. Navikai daugiausia atsiranda ląstelėse, kurios iškloja pieno latakus, ir skiltelėse.
- Endlobulinė karcinoma - Lobulinė karcinoma (LC). Jis gali būti vietoje, t. Y. Apsiriboti liaukų ląstelėmis (LCIS), arba infiltruotis, t. Y. Invazinis. Tada jis puola riebalinį krūties audinį ir prasiskverbia į limfinę ir kraujo sistemą. keliauja į limfmazgį ir į kitus kūno organus. Lobulinė karcinoma sudaro apie 10-15% visų krūties vėžio atvejų.
- Intrauktinė karcinoma - latakinė karcinoma (DC). Jis taip pat gali būti in situ (DCIS), infiltruojantis ar invazinis. Tai sudaro apie 80 proc. visų krūties vėžio atvejų.
- Medulinis vėžys. Nepriklausomai nuo atsiradimo vietos, jis yra aiškiai atribotas nuo aplinkinių audinių, o naviko kraštuose yra imuninės sistemos ląstelių. Tai invazinis vėžys, tačiau jo prognozė yra šiek tiek geresnė, nes jis turi mažesnę metastazių riziką nei kitos invazinės krūties vėžio formos. Tai sudaro apie 5 proc. krūties vėžio atvejų.
- Koloidinis (gleivinis) vėžys. Labai reti, apie 1% atvejų. Jis susidaro ląstelėse, kurios gamina storas gleives. Šiuo atveju krūties vėžys turi labai gerą sveikimo prognozę.
- Vamzdinė karcinoma - Carcinoma tubulare. Tai yra latakinės invazinės karcinomos tipas, tačiau turi daugiau galimybių pasveikti nei įprasta latakinė ar lobulinė karcinoma. Labai reta krūties vėžio forma - apie 2% visų atvejų.
- Uždegiminis vėžys. Jis jau dengia krūtų odą.Krūtinė yra raudona, savo struktūra panaši į apelsino žievelę, iš spenelio gali tekėti skystis. Labai pažengusi vėžio forma, nustatyta IV stadijoje, agresyvi ir turi mažai galimybių pasveikti. Labai reta forma - 1 proc atvejų.
Krūties vėžio rūšys - skirstymas pagal naviko receptorių aktyvumą
Labai svarbu patikrinti naviko paviršiaus receptorių būklę, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti ir planuoti gydymą. Tai yra baltymai, kurie turi galimybę prisijungti prie kitų baltymų ir perduoti informaciją ląstelėms.
- Nuo hormonų priklausomas vėžys. ER (estrogeno) ir (arba) PR (progesterono) receptoriai yra labai aktyvūs naviko paviršiuje. Veikiamas hormonų, navikas auga didesnis. Šioje krūties vėžio formoje taikoma tikslinė hormonų terapija, kuri slopina hormonų receptorių aktyvumą. Nuo hormonų priklausomas vėžys yra apie 70 proc. krūties vėžio atvejų.
- HER-2 vėžys teigiamas. Šioje formoje HER-2 receptoriai pastebimi ant naviko paviršiaus. Jis perduoda signalus ląstelėms greičiau augti ir daugintis, todėl auglys auga. Gydymas blokuojant šį receptorių sustabdo vėžio augimą.
- Vėžys trigubai neigiamas. Šios formos krūties vėžys naviko paviršiuje nepastebi nei hormono, nei HER-2 receptorių. Todėl tikslinė terapija yra neįmanoma. Jūs turite naudoti chemoterapiją ir radiaciją. Trigubai neigiamas vėžys sudaro apie 10-15 procentų krūties vėžio atvejų.
