ATASKAITA apie gydymo kokybės ir saugumo gerinimą Lenkijos ligoninėse

„Next Medica“, bendradarbiaudama su Medicinos higienos asociacija, Infekcijų prevencijos instituto ir Lenkijos draudimo medicinos draugija, atliko tyrimą ir parengė ataskaitą, kurioje įvertino projektų, skirtų pagerinti gydymo kokybę ir saugą ligoninėse, metodus.

Beveik 1/5 medicinos personalo mano, kad jų ligoninės nevykdo kokybės gerinimo procesų ir tiek pat nežino, ar tobulinama! Daugiau nei 1/3 ligoninių vykdo ad hoc kokybės gerinimą, daugiausia remdamiesi kokybiškų specialistų mokymu ir žiniomis, o apklausa rodo, kad net 42% kokybiškų specialistų iš viso nedalyvauja mokymuose - tai yra ataskaitos rezultatas parengė „Next Medica“ bendradarbiaudama su Sveikatos higienos asociacija, Infekcijų prevencijos instituto fondu ir Lenkijos draudimo medicinos draugija.

Mažiau nei 10% įstaigų veikia pagal apibrėžtą metodiką. Pagal kokius kriterijus veikia kitos ligoninės? Kokybės ir saugos gerinimo mokymuose dalyvavo 63% vadovaujančio personalo ir 58% vadybos specialistų, o tik 32% medicinos personalo turėjo galimybę sužinoti apie šią problemą. Tačiau vien dalyvavimas mokymuose nėra kokybės gerinimo būdas! Medicinos personalas nėra aiškiai informuotas apie kokybės gerinimo metodus. Ir jei jis nežino, kas yra kokybės gerinimas, tai gali reikšti, kad jis atliekamas tik dėl būtinybės, tinkamai tvarkomos dokumentacijos tikslais, o ne dėl faktinio gydymo kokybės ir saugumo gerinimo.

Lenkijos ligoninės nėra pasirengusios gerinti gydymo kokybę ir saugumą

Įvertinus ligoninių pasirengimą prieš įvedant įpareigojimą gauti leidimą verstis medicinine veikla, paaiškėja, kad ligoninės nėra pakankamai pasirengusios tinkamai vykdyti projektų, skirtų pagerinti gydymo kokybę ir saugą. Per mažai ligoninių vykdo tobulinimo projektus, pagrįstus rekomenduojamais ir veiksmingais metodais. Kokybė turėtų būti gerinama dalyvaujant medicinos personalui. Vadovybė turi tinkamai remti kokybės gerinimo projektus. Be jos visiško įsipareigojimo negalime kalbėti apie efektyvų kokybės gerinimo procesą. Maždaug 2/3 vertintų ligoninių kokybės gerinimas atliekamas ar įgyvendinamas „dėl dokumentų“, o ne dėl faktinio gydymo kokybės ir saugumo pagerinimo. Dabartinė vidinės komunikacijos kokybė neužtikrina pakankamo ir veiksmingo informacijos apie vykdomų tobulinimo projektų padarinius perdavimo. Deja, nedaugelis ligoninių apie projektus informuoja grafiškai, o tai yra rekomenduojamas pristatymo būdas.

Medicinos higienos asociacijos ir fondo Infekcijų prevencijos instituto prezidentas dr. Medikas Pawełas Grzesiowskis mano, kad „sauga yra darbo kokybės gerinimo rezultatas, o tai reiškia nuolatinius veiksmus, kuriais siekiama pagerinti efektyvumą visuose ligoninės organizaciniuose vienetuose. Tačiau kokybė negali būti traktuojama kaip instrumentiškai, biurokratiškai, nes tai turi būti pagrįsta realiu ligoninės darbuotojų, kurie, nepaisant objektyvių sunkumų, nori patobulinti savo įgūdžius, mentaliteto pokyčių “.

Tik 20% medicinos personalo įsipareigoja gerinti gydymo kokybę

Tik apie 1/5 medicinos personalo aktyviai dalyvauja kokybės gerinimo projektuose. Daugiau nei 21% inicijuoja pokyčius ir 20% dalyvauja projekto komandų darbe. Šiek tiek daugiau nei 30% medicinos personalo dalyvauja kursuose, mokymuose ar konferencijose, skirtose gydymo kokybei ir saugai gerinti. Tik 14 proc. Stengiasi būti informuoti apie kokybės gerinimo procesus atliekančių specialistų pateiktą informaciją. Tačiau daugiau nei 40% pareiškia, kad apskritai nedalyvauja tokioje veikloje. Tačiau verta prisiminti, kad vien dalyvavimas kursuose nepagerina kokybės, o tik leidžia įgyti atitinkamų žinių. Todėl būtinas kitas šio proceso etapas, t. Y. Įgytų žinių panaudojimas praktikoje ir, svarbiausia, jų įgyvendinimas įgyvendinimui.

"Kokybė Lenkijos ligoninėse dažnai skęsta dokumentų jūroje, o tai dažniausiai atsiranda dėl nesugebėjimo įgyvendinti naujų procedūrų ir tuo pačiu dėl būtinybės atsiskaityti už veiksmus, atliktus prieš valdymo ir kontrolės institucijas. Todėl būtina įdiegti šiuolaikines procedūrų įgyvendinimo, jų dokumentavimo ir efektyvumo matavimo metodikas. Jei dokumentų kokybė pakeičia kokybę, nepakanka laiko užmegzti santykius su pacientu ir jo artimaisiais ir net užbaigti visas procedūras “. - priduria daktaras Grzesiowskis.

Medicinos personalas turi kitokią nuomonę apie gydymo ligoninėse gerinimą nei vadovybė

Ypač nerimą kelia labai didelis medicinos personalo atsakymų, palyginti su vadovybe ir specialistais, neatitikimas. Ir būtent per šios grupės prizmę reikėtų įvertinti tikrąją būseną. Be medicinos personalo dalyvavimo ir įsipareigojimo neįmanoma kalbėti apie faktinį kokybės gerinimo proceso įgyvendinimą ligoninėse.

„Next Medica“ tyrimas rodo, kad net jei ligoninė įsipareigoja įgyvendinti pakeitimus, nebūtinai atsižvelgdama į teisingą metodiką, vadovybės ir specialistų teigimu, apie 40% ligoninių vykdo tobulinimo projektus, tikrindami ir matuodami jų rezultatus. Deja, net 83% medicinos personalo nesutinka su vadovų ir specialistų nuomone, kad įvesti pakeitimai yra matuojami prieš nusprendžiant juos įgyvendinti visoje organizacijoje. 56% mano, kad įvesto pakeitimo rezultatai nėra matuojami, o 28% to nežino. Taigi, arba projektai vykdomi tik ISO ar akreditacijos dokumentų tikslais, arba abu, kurie, deja, gali būti gana įprasta praktika ligoninėse.

Vadovaujantis parengtomis rekomendacijomis, valdymo personalas ir kokybės specialistai turėtų žinoti metodus ir mokėti praktiškai pritaikyti priemones, garantuojančias efektyvų projektų įgyvendinimą, siekiant pagerinti gydymo kokybę ir saugą.Kad tai būtų įmanoma, mokymai turi būti perkelti iš konferencijų salių į ligoninės palatas ir, padedant specialistams, praktikoje turi būti įdiegti veiksmingi metodai konkrečių projektų įgyvendinimo pavyzdžiu. Valdymo komanda turi remti projektų valdymą ir sukurti pokyčių lyderius tarp medicinos personalo. Kokybiški specialistai turi turėti kompetenciją veiksmingai vykdyti projektus, gerinančius gydymo kokybę ir saugumą, išmanyti metodiką ir mokėti naudoti tinkamas priemones, kad užtikrintų jų veiksmingą įgyvendinimą praktikoje. Įvedamą pakeitimą medicinos personalas patvirtins, jei apie jį bus pranešta teisingai ir efektyviai. Geriausias būdas pasiekti šį rezultatą yra rekomenduojamas grafinis ir plakatinis pateiktų matuotų efektų ir naudos, susijusios su įvestu pakeitimu, pristatymas. Steigėjai ir ligoninių savininkai taip pat gali atlikti svarbų vaidmenį, nes jie gali turėti įtakos tinkamam vadovybės dalyvavimui veiksmingai įgyvendinant projektus, kuriais siekiama pagerinti gydymo kokybę ir saugą, neatsižvelgiant į ligoninės nuosavybės formą.

Visa ataskaita pateikiama svetainėje http://nextmedica.pl/.