Plaučių perfuzijos scintigrafija

Plaučių perfuzijos scintigrafija yra vienas iš tyrimų, dažnai atliekamų nustatant pirminę plaučių hipertenzija sergančio paciento diagnozę. Tai leidžia diagnozuoti plaučių tromboembolinę hipertenziją. Kaip veikia plaučių perfuzijos scintigrafija?

Plaučių perfuzijos scintigrafija yra tyrimas, atliekamas Branduolinės medicinos katedros izotopų laboratorijoje. Plaučių perfuzijos scintigrafijos tikslas yra patikrinti plaučių parenchimos aprūpinimą krauju. Prieš tyrimą daroma klasikinė krūtinės ląstos rentgenograma.

Plaučių perfuzijos scintigrafija: tyrimo eiga

Pacientas turi kaniulę, per kurią į veną gauna nedidelį kiekį skysčio, kuriame yra natūralių kraujo baltymų (albumino), pažymėtų „Technet 99“, kuris yra radioizotopas (galintis spinduliuoti spindulius). Kai albuminas žymeklio dėka praeina pro mažus plaučių kapiliarus, jie skleidžia spinduliuotę, kurią nustato speciali kamera ir pateikia nuotraukų pavidalu. Spinduliavimo intensyvumas ir vieta yra proporcingi kraujo tiekimui į plaučius.
Plaučių tromboemboline hipertenzija sergančiam pacientui, kuriam trombas uždaro plaučių spindį plaučiuose, šiose vietose trūksta kraujo tekėjimo - tai nuotraukose matoma kaip segmentiniai ar didesni perfuzijos defektai atitinkamose plaučių vietose.
Pacientams, sergantiems PAH, taip pat gali būti pastebimi nedideli, mažesni nei segmentiniai perfuzijos defektai, nesusiję su trombais. Todėl testą visada turi aiškinti gydytojas.

Plaučių perfuzijos scintigrafija: indikacijos

• plaučių arterinė hipertenzija (leidžia diagnozuoti tromboembolinius pokyčius kaip plaučių hipertenzijos priežastį)
• plaučių embolija,
• neaiškios kilmės kvėpavimo nepakankamumas,
• regioninės plaučių perfuzijos, pvz., po gydymo antigaguliantais, įvertinimas įgytų plaučių ligų (astmos, vėžio) atveju,
• plaučių vėžys (daugiausia bronchų vėžys) - prieš atliekant paciento kvalifikaciją operacijai, verta atlikti tyrimą,
• diferenciacija tarp pirminės ir antrinės plaučių hipertenzijos,
• kai kurie apsigimimai, pvz., plaučių stenozė ar plaučių hipoplazija
• kai kurie širdies ydos.

Plaučių perfuzijos scintigrafija: kontraindikacijos

• dešinės ir kairės nuotėkis širdyje,
• sunki plaučių hipertenzija,
• alergija žmogaus albuminui,
• nėštumas.