Pranešimas apie šizofreniją Lenkijoje

Šizofrenija serga jaunimas - diagnozės nustatymo metu statistiniam pacientui yra tik 27 metai. Tada tai sukelia dramatiškus pokyčius daugumos pacientų gyvenime, nes pašalina juos iš šeimos, socialinio ir profesinio gyvenimo. Jei šizofrenija nebus tinkamai gydoma, ji gali sukelti net ankstyvą mirtį. Tai yra pranešimo "Šizofrenija - socialinė perspektyva. Padėtis Lenkijoje" rezultatas.

Šizofrenija yra psichinė liga, kuria serga 1% žmonių. mūsų visuomenės, arba apie 400 000 žmonių. Dauguma jų yra jauni žmonės, nes liga dažniausiai pasireiškia nuo 18 iki 35 metų (diagnozės metu statistiniam pacientui yra tik 27 metai). Tada šizofrenija sukelia dramatiškus pokyčius jų gyvenime.

Pažymėjus pacientą šizofrenijos stigma, suprantama, kad jis nesugeba tinkamai atlikti socialinių ir profesinių vaidmenų, todėl jis yra atskiriamas nuo šeimos ir socialinio gyvenimo, taip pat iš darbo rinkos. Remiantis Lenkijos psichiatrų asociacijos, Psichikos sveikatos fondo ir Sveikatos apsaugos instituto ataskaita - "Šizofrenija - socialinė perspektyva. Situacija Lenkijoje", 2010 m., Diagnozės nustatymo metu, 47 proc. žmonių vis dar dirbo, o diagnozės nustatymo metu net 72 procentai buvo bedarbiai. jų.

2010 m. Lenkijoje ZUS skyrė 940,537 mln. PLN išmokoms, susijusioms su nedarbingumu dėl šizofrenijos (98 proc. Atvejų tai buvo skirta pensijoms). Tuo pačiu metu Nacionalinis sveikatos fondas išleido apie 450 mln. PLN pacientų gydymui.

Hospitalizacija turėjo didžiausią įtaką darbo netekimui - didėjant jų skaičiui, didėjo bedarbių procentas. 93% dirbančių pacientų, kurie buvo hospitalizuoti penkis ar daugiau kartų. atvejų neteko darbo. Pacientų, kuriems hospitalizuota mažiau nei dvigubai, beveik pusė jų išlaikė savo užimtumo statusą. Dauguma praradusių darbą eina invalidumo pensiją. Dirba tik 5 proc. pacientų, sergančių šizofrenija.

Šizofrenija - būtina integruota terapija

- Šizofrenija yra sunki smegenų liga, kai kiekvienas psichozės epizodas siejamas su pilkosios ir baltosios medžiagos pažeidimais, - sako prof. Bartoszas Łoza, išrinktasis Lenkijos psichiatrų asociacijos prezidentas. Todėl negalima leisti, kad atsirastų tolesni recidyvai, o būdas tai padaryti yra veiksmingas gydymas, kurį reikia pradėti kuo anksčiau.

Farmakoterapija yra pagrindinis šizofrenijos gydymo metodas - pabrėžia prof. Varšuvos medicinos universiteto psichiatrijos klinikos vadovė Aneta Szulc ir priduria, kad tokio tipo gydymas turi neuroprotekcinį poveikį. Tai reiškia, kad jis užkerta kelią tolesniems psichozės epizodams, taigi - apsaugo smegenis nuo tolesnio degradacijos. Be to, tai sutrumpina hospitalizacijos laiką ir sumažina jų skaičių.

Šiuo metu pacientui gali būti skiriami vaistai (vadinami neuroleptikais) tablečių ar injekcijų pavidalu - vadinamieji ilgai veikiančių neuroleptikų, kurie švirkščiami kas 2–4 savaites. Pastarosios yra efektyviausios, nes gerina bendradarbiavimą su gydytoju ir leidžia jiems laikytis jo rekomendacijų pacientams, sergantiems šizofrenija. Tai labai svarbu, nes - kaip prof. Loza - net 40 proc jų iš viso neperka narkotikų po išrašymo iš ligoninės (daugiausia dėl to, kad pacientas dažniausiai nežino, kad serga), o po 30 dienų mažiau nei pusė jų juos vartoja. Todėl anksčiau ar vėliau psichozės epizodas vėl grįžta. - Per mėnesį 1/5 pacientų grįžta į ligoninę, - sako psichiatras. Su kiekvienu sekančiu epizodu tikimybė, kad pacientas grįš į įprastą gyvenimą, vis mažėja. Deja, šiuolaikinių vaistų vartojimas Lenkijoje yra ribotas. Du naujausi ilgai veikiantys neuroleptikai nėra kompensuojami.

Farmakoterapija yra šizofrenijos gydymo pagrindas, tačiau specialistai pabrėžia, kad tam, kad terapija būtų veiksminga, ji turėtų būti daugiafaktorinė. Be vaistų, integruotos terapijos elementai taip pat turėtų apimti ankstyvosios intervencijos ir reabilitacijos centrus, šeimos terapiją ir bendruomenės terapiją, taip pat socialinę ir profesinę paramą. Pastaruoju atveju būtų naudinga Palaikomo užimtumo trenerio pagalba. Taip vadinamas darbo treneris palaikytų pacientą visame profesinio aktyvumo procese - nuo darbo ieškojimo momento, iki užimtumo ir net išlaikant darbą.

Tokiu būdu organizuojama terapija orientuota į paciento „palaikymą“ atliekant socialinius ir profesinius vaidmenis ir tuo pačiu įgalina jį padėti medicinine prasme. Be to, tai leidžia sumažinti išlaidas, kurias patiria Nacionalinis sveikatos fondas ir Socialinio draudimo įstaiga.

Šizofrenija gali būti mirtina

- Šizofrenija yra mirtina liga ta prasme, kad ji sutrumpina gyvenimą iki 15-25 metų - aiškina prof. Bartoszas Łoza. Šizofrenija sergantys žmonės gyvena trumpiau nei ŽIV ir dauguma vėžiu sergančių žmonių, priduria psichiatras. Viskas todėl, kad kitas priepuolis sukelia negrįžtamą smegenų pažeidimą. Be to, priešlaikinės mirties tikimybė padidina somatinių ligų sizofrenikų sambūvį. Tyrimai rodo, kad šizofrenikai nutukę 4 kartus dažniau nei visa populiacija. Savo ruožtu 15 proc. iš jų serga diabetu, palyginti su 6 proc. žmonių iš visos populiacijos. Taip pat reikia pažymėti, kad šizofrenija sergantiems pacientams rečiau diagnozuojama išeminė širdies liga ir vėžys nei sveikiems žmonėms. Be to, didelė dalis pacientų yra priklausomi nuo alkoholio, nikotino (šizofrenikai yra didžiausia cigarečių rūkančių pacientų grupė) ar psichoaktyvių medžiagų. Daugybė duomenų rodo, kad žmonių, kuriems diagnozuota šizofrenija, mirties rizika yra 2–3 kartus didesnė nei bendroje populiacijoje.