Tulžies refliuksas, dar vadinamas nerūgščiu skrandžio refliuksu, yra būklė, kai dvylikapirštės žarnos turinys kartu su tulžimi išmetamas atgal į skrandį. Dažniausiai tai paveikia žmones, kuriems buvo pašalinta tulžies pūslė. Sužinokite, kas pasireiškia duodenogastriniu refliuksu.
Turinys:
- Tulžies refliuksas - priežastys
- Tulžies refliuksas - simptomai
- Tulžies refliuksas - dieta
- Tulžies refliuksas - gydymas
Tulžies refliuksas, dar vadinamas nerūgščiu skrandžio refliuksu, yra tada, kai šarminis kiekis iš žarnyno patenka atgal į skrandį.
Normaliomis sąlygomis kepenų išskiriama tulžis praeina per Vatero papilomą kartu su kasos sultimis į dvylikapirštę žarną. Esant peristaltiniam poveikiui ir tinkamai veikiant pylorui, skrandžio turinys persikelia į žarnyną.
Kryptis gali pasikeisti, kai pylorus-skrandžio sfinkteris, pritvirtintas prie dvylikapirštės žarnos, neveikia tinkamai, todėl atsiranda regurgitacija.
Tulžies refliuksas - priežastys
Pagrindinės tulžies refliukso priežastys yra šios:
- žarnyno judrumo sutrikimai, susiję su nervų pažeidimu (operacijos metu gali atsirasti nervų pažeidimų)
- motorinės ir nervinės laidumo sutrikimai, susiję su daline skrandžio rezekcija
- virškinamojo trakto organų slėgio skirtumo nukrypimai
- sumažėjęs nežinomos etiologijos skrandžio sfinkterio tonusas (idiopatinis)
- skrandžio opos, lemiančios jo deformaciją
Tai taip pat gali prisidėti prie ligos vystymosi:
- rūkymas
- alkoholio ir kavos vartojimas
- stresas, nerimas
- nutukimas, antsvoris
Tulžies refliuksas - simptomai
Skausmas paprastai pasireiškia maždaug po 0,5-3 valandų po valgio. Kai kuriais atvejais simptomai pablogėja ir išsivysto gastroezofaginis refliuksas.
Ši situacija įvyksta, kai sutrinka tiek pylorus, tiek viršutinio stemplės sfinkterio veikla. Simptomai sustiprėja ir atsiranda:
- deginimo pojūtis gerklėje
- tulžies sukeltas kartus, nemalonus burnos skonis
Būdingi tulžies refliukso simptomai yra šie:
- epigastrinis skausmas
- pykinimas
- vėmimas (paprastai tulžis)
- pilnumo jausmas
- raugėjimas
- nemalonus kvapas iš burnos
Tulžies refliuksas - dieta
Dieta turėtų būti lengvai virškinama ir turinti daug baltymų. Negalima praleisti pusryčių. Valgį reikia valgyti reguliariai, paskutinį kartą ne vėliau kaip likus 3 valandoms iki miego.
Nerekomenduojama rūkyti ir gerti alkoholio. Kepti, aštrūs patiekalai su daug prieskonių, stipri kava ir arbata bei gazuoti gėrimai taip pat nerekomenduojami.
Svarbu suvartoti apie 2,5 litro negazuoto vandens per dieną. Verta siekti:
- pieno, lieso ir pusiau nugriebto varškės
- virti kiaušiniai
- balta duona, rupi duona, graham duona
- liesa mėsa: vištiena, kalakutiena, veršiena ir nevirtos žuvys
- garintos daržovės ir vaisiai - pomidorai, svogūnai ir ankštiniai augalai nerekomenduojami
Tulžies refliuksas - gydymas
- preparatai iš ursodeoksicholio rūgšties - praskiesta tulžis
- sulpiridas - vaistas, blokuojantis D2 adrenerginius receptorius
- protonų siurblio inhibitoriai - jie nelengvina tulžies refliukso, tačiau veikia rūgšties refliuksą
- itopridas - dopamino D2 receptorių antagonistas, stimuliuojantis virškinamojo trakto peristaltiką, vartojamas prieš valgį
- cholestiraminas - suriša tulžies rūgštis
- sukralfatas - vaistas, apsaugantis gleivinę
- psichiatrijoje vartojami vaistai: tricikliai antidepresantai ir serotonino reabsorbcijos inhibitoriai
Kai pacientui dėl anksčiau atliktų procedūrų (dėl skrandžio ar tulžies latakų) išsivysto cholangitas, gali prireikti operacijos.
Taip pat skaitykite:
- Tulžies latakų uždegimas - priežastys, simptomai, gydymas
- Gastroezofaginio refliukso liga
- Gastroenterinis refliuksas: priežastys, simptomai, gydymas
- Dieta esant refliuksui - taisyklės. Ką galite valgyti ir ko ne sergant rūgšties refliukso liga?
- Refliukso dieta - savaitinis meniu ir receptai
- Maisto refliuksas arba regurgitacija. Refliukso priežastys, simptomai ir gydymas
- Nevirškinimas. Ar tai vis dar nevirškinimas, ar refliuksas?
- Barretto stemplė: pirmieji ligos simptomai yra rėmuo ir rūgšties refliuksas
Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių
