Retinoidai yra vitamino A. dariniai. Dėl savo ir gydomųjų savybių retinoidai daugiausia naudojami gydant dermatologines ligas, ypač spuogus, taip pat odos priežiūrai. Jie taip pat atrado taikymą gydant tam tikras vėžio rūšis. Ką dar veikia retinoidai? Kokios yra kontraindikacijos ir šalutinis jų vartojimo poveikis?
Retinoidai yra grupė cheminių junginių, pasižyminčių vitamino A savybėmis. Retinoidai turi daug skirtingų funkcijų visame kūne: jie dalyvauja regėjimo procese, reguliuojant ląstelių dauginimąsi ir diferenciaciją, kaulinio audinio augimą, imuninės sistemos funkcijas ir apsaugant organizmą nuo daugelio rūšių. ligos.1 Dėl savo savybių šios medžiagos daugiausia naudojamos dermatologinėms ligoms gydyti, taip pat odos priežiūrai. Jie taip pat atrado taikymą gydant tam tikras vėžio rūšis.
Dėl savo struktūros ir savybių yra 3 retinoidų kartos: 3
- 1 karta - natūralūs, neselektyvūs retinoidai - retinolis (vitaminas A) ir jo metabolitas tinklainė, tretinoinas, izotretinoinas
- 2 karta - monoaromatiniai retinoidai, sintetiniai vitamino A analogai (etretinatas, acitretina)
- 3 karta - poliaromatiniai retinoidai, pasižymintys selektyviu receptorių veikimu (arotinoidas, adapalenas, tazarotenas)
Retinoidai gydant navikines ligas
Dėl retinoidų įtakos procesams, reguliuojantiems ląstelių dalijimąsi, jie buvo naudojami gydant kai kurias ikinavikines ir neoplastines ligas: 1,2
- ikivėžinės būklės, tokios kaip aktininė keratozė, burnos gleivinės leukoplakija
- proliferacinės ligos (keratoakantoma, plokščialąstelinė karcinoma, odos T ląstelių limfomos
- odos pažeidimai, susiję su Kaposi sarkoma sergantiems AIDS
- ūminė promielocitinė leukemija
Dėl jų veikimo mechanizmo retinoidai taip pat yra in vitro eksperimentai slopinant kiaušidžių ir krūties vėžį.
Retinoidai - taikymas dermatologijoje
Retinoidai pirmiausia naudojami dermatologijoje, tiek vietoje, tiek apskritai. Dėl regeneracinio poveikio odai jie naudojami esant pernelyg dideliam odos sausumui, uždegimui, nudegimams ir nušalimams. Jie taip pat naudojami gydant daugybę dermatologinių ligų. Retinoidai pirmiausia naudojami spuogams gydyti. Šiuo atveju retinoidai veikia dviem būdais - jie pagreitina išorinių epidermio sluoksnių mainus ir negyvų ląstelių šveitimą. Dėl to jie slopina riebalinių liaukų keratinizaciją, veda prie brandžių inkštirų pašalinimo ir sumažina riebalų išsiskyrimą. Antra, dėl poveikio imuninei sistemai jie sumažina esamus uždegiminius pokyčius. Gydant vulgarius spuogus, retinoidai monoterapijoje naudojami tiek lokaliai, tiek sistemiškai, taip pat kartu su kitais vaistais, tokiais kaip: steroidiniai hormonai, antibakteriniai vaistai, UV spinduliai.
Geriausiai žinomas ir dažniausiai naudojamas natūralus retinoidas yra retinolis (vitaminas A1).
Retinoidai taip pat naudojami psoriazei gydyti. Psoriazė yra lėtinė, pasikartojanti imuninė ir uždegiminė odos liga. Retinoidai, naudojami gydant šią ligą, veikia normalizuodami epidermio ląstelių dauginimąsi, ypač slopindami ląstelių dalijimąsi esant pernelyg gausiai, ir pagreitindami procesą, kai jis vyksta per lėtai. Be to, jie moduliuoja imuninį atsaką, reguliuodami odos Langerhanso ląstelių, T limfocitų funkciją ir slopindami chemotaksinių veiksnių gamybą. Kaip ir gydant spuogus, psoriazėje retinoidai yra naudojami kaip vietiniai ir geriamieji vaistai monoterapijoje, taip pat kartu su steroidiniais hormonais, UV spinduliais, vitamino D analogais, degutu ir citotoksiniais vaistais.
Kitos odos ligos, kurioms gydyti galima naudoti retinoidus, yra: rožinė, papulopapulinės ligos (išskyrus psoriazę, plokščią kerpę, raudoną folikulinę pleiskaną), genodermatozė su keratozės sutrikimais (Dariero liga, ichtiozė), pergamento oda, autoimuninės ligos ( raudonoji vilkligė), virusinės ligos (plokščios karpos, moliuskas contagiosum) 3
Retinolio procedūros padeda išspręsti daugelį odos problemų
Šaltinis: lifestyle.newseria.pl
Retinoidai ir nėštumas
Nėštumas ir žindymas yra absoliuti kontraindikacija vartoti retinoidus. Retinoidų vartojimas pirmąjį nėštumo trimestrą gali sukelti rimtus vaisiaus vystymosi sutrikimus, įskaitant kaukolės veido defektus (hidrocefalija, mikrocefalija), mikroftalmiją (mažas akis), išorinės ausies, širdies ir kraujagyslių sistemos ir centrinės nervų sistemos vystymosi defektus. Todėl pacientui būtina laikytis veiksmingų kontracepcijos priemonių. Prieš pradedant gydymą retinoidais, pacientas turi pateikti neigiamą patikimą nėštumo testo rezultatą.
Ekspertų nuomonė dr. Elżbieta Szymańska, medicinos mokslų daktarė, dermatologėSpuogų gydymas geriamuoju izotretinoinu ir nėštumas
Vaisingo amžiaus moterys turi vartoti veiksmingas kontracepcijos priemones 1 mėnesį prieš pradedant gydymą, gydymo metu ir 1 mėnesį po gydymo nutraukimo. Izotretinoiną vaisingo amžiaus moterims galima vartoti tik įsitikinus, kad pacientė nėra nėščia (nėštumo testas prieš pradedant gydymą buvo neigiamas). Nėštumo testai atliekami prieš gydymą, jo metu ir praėjus 5 savaitėms po jo nutraukimo. Vaistas turi būti vartojamas prižiūrint gydytojui ir atliekant laboratorinius tyrimus, kad būtų maksimaliai padidintas gydymo saugumas.
Retinoidai - naudoti kosmetikoje
Retinoidai, esantys kosmetikoje, naudojami ne tik riebiai odai, linkusiai į spuogų pažeidimus, prižiūrėti, bet ir brandžiai odai. Retinoidai, esantys kremuose nuo raukšlių, gerina odos išvaizdą, elastingumą, mažina raukšles ir lygina odą. Retinolio dėka spalvos pasikeitimas taip pat veiksmingai pašalinamas. Retinolis taip pat prisideda prie naujų kraujagyslių susidarymo odoje, kurios lemia jungiamojo audinio ir epidermio mitybą ir prisotinimą deguonimi ir taip suteikia malonų, gaivų odos atspalvį.
Venkite pernelyg didelio UV spindulių poveikio, kai tepate vietinius retinoidus. Priešingu atveju tai gali pakenkti odai saulėje. Siekiant sumažinti neigiamą retinoidų naudojimo kosmetikos pramonėje poveikį, naudojami retinoinės rūgšties pirmtakai, iš kurių dažniausiai naudojamas retinolis. Kosmetikos gaminiams būdingas santykinai mažas šio junginio kiekis arba nuo 0,01% iki 0,08%, o tai lemia neigiamas odos dirginimo poveikis.
Pasak eksperto, Agnieszka Denis - kosmetologėKaip naudoti veido kremus su retinoliu?
Aš prašau patarimo. Man 30 metų, turiu mišrų odą su išsiplėtusiomis poromis (daugiausia ant skruostų), saulės spalvos pokyčiais ir pirmaisiais senėjimo požymiais. Aš nusipirkau kremą su retinoliu („Sesderma Retises“ 0,25%). Gamintojas rekomenduoja Retises 0,5% terapiją po trijų mėnesių naudojimo. Kartą per mėnesį atlieku migdolų rūgšties gydymą. Taip pat neseniai įsigijau toniką su 5% migdolų rūgštimi. Oda po jos yra šiek tiek raudona, tačiau ryte ji suteikia ryškią, pailsėjusią veido spalvą. Kaip naudoti veido kremus su retinoliu? Ar galiu naudoti abu produktus vienu metu? Ar turėčiau atsisakyti rūgštinio pilingo kartą per mėnesį?
Agnieszka Denis, magistrė, kosmetologė: Prašau nepersistengti su procedūromis. Gydymas rūgštimis, siekiant pagerinti odos būklę po vasaros, turėtų būti atliekamas nuosekliai kas 2 savaites 2-3 mėnesius, tačiau kasdienis retinolis neturėtų būti vartojamas. Baigę gydymą, galite grįžti prie kremo. Viskas saikingai, kad nešokiruotų odos.
Rekomenduojamas straipsnis:
Retinolis: ar kosmetika su retinoliu yra veiksminga?Retinoidai maisto papilduose
Be vaistinių ir kosmetikos gaminių, retinoidai taip pat yra įprastas maisto papildų ingredientas. Tai daugiausia kompleksiniai preparatai, turintys vitaminų kompleksų, mineralų ir augalinių ekstraktų, kurių reikia vartoti dietai papildyti esant maistinių medžiagų trūkumui ar padidėjusiam šių ingredientų poreikiui. Jie naudojami esant sumažėjusiam imunitetui, nuovargiui, susikaupimo, dėmesio sutelkimo problemoms, nesant apetito, sveikstant po ligos, taip pat esant pernelyg dideliam stresui. Maisto papildai nėra vaistiniai produktai, todėl daugelio biologiškai aktyvių ingredientų, ypač tų, kurie kaupiasi organizme, kiekis yra daug mažesnis nei terapinių dozių.
SvarbuRetinoidai - kontraindikacijos
Kaip minėta, nėštumas ir žindymas yra absoliuti kontraindikacija vartoti retinoidus. Santykinės kontraindikacijos yra leukopenija, hipercholesterolemija, hipertrigliceridemija, kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas, hipotirozė, nutukimas ir cukrinis diabetas.1 Žinokite apie retinoidų sąveiką su tetraciklinais, antikonvulsantais, metotreksatu ir alkoholiu. Vitamino A negalima vartoti kartu
Retinoidai - šalutinis poveikis
1) ODA, PLAUKAI, Nagai
Šalutinis poveikis, atsirandantis ant odos gydant retinoidais, yra:
- džiūvimas, odos ir gleivinės paraudimas
- niežulys
- dirginimas
- eritema
- padidėjęs odos jautrumas
- odos bėrimai
- padidėjęs prakaitavimas
Didelės rizikos pacientams (lipidų apykaitos sutrikimai, cukrinis diabetas, nutukimas, alkoholizmas) ilgalaikis retinoidų vartojimas padidina aterosklerozės ir koronarinės širdies ligos pagreitėjimo riziką.
Gali atsirasti plaukų augimo sutrikimų, tokių kaip plonėjimas ir plaukų slinkimas. Šie sutrikimai veikia ir nagus, jie pasireiškia padidėjusiu trapumu, blizgesio praradimu ir nagų plokščių deformacija.
2) Žvilgsnis
Taip pat labai dažni akių sausumas ir akių obuoliai, degančios akys ir ašaros.
3) virškinimo sistema
Pranešta apie pykinimą, uždegimines žarnyno ligas (ileitą) ir pankreatitą. Didelės dozės ir ilgalaikis retinoidų turinčių vaistų vartojimas taip pat gali sukelti kepenų funkcijos sutrikimą. Retinoidų vartojimą reikia nedelsiant nutraukti pacientams, kuriems prasideda viduriavimas ar kraujavimas iš virškinimo trakto.
4) KVĖPAVIMO SISTEMA
Bronchų spazmo atvejai gali pasireikšti labai retai.
5) KAULŲ JUNGTINĖ SISTEMA
Kaulų skausmas yra dažna retinoidų terapijos pasekmė. Taip pat pastebimas sausgyslių ir raiščių kalkėjimas, ypač kulkšnių srityje. Šios medžiagos taip pat gali prisidėti prie osteoporozės vystymosi.
6) Nervinė sistema
Centrinės nervų sistemos šalutinis poveikis pastebimas retai. Taip pat yra padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomų, tokių kaip galvos skausmas ar pykinimas, nors ir ne itin dažnai.
Be to, gydant retinoidais, pastebima: leukopenija, eritropenija, hematokrito sumažėjimas, kraujo ląstelių kritimo pagreitis. Lipidų apykaitos sutrikimai yra gana dažni (padidėjęs trigliceridų ir cholesterolio kiekis serume, sumažėjęs DTL cholesterolio kiekis, padidėjęs MTL cholesterolio kiekis). Didesnės rizikos pacientams (lipidų apykaitos sutrikimai, diabetas, nutukimas, alkoholizmas) ilgalaikis retinoidų vartojimas padidina aterosklerozės ir koronarinės širdies ligos pagreitėjimo riziką.3
Šalutinis poveikis daugeliu atvejų priklauso nuo vaisto dozės ir paprastai išnyksta sumažinus dozę arba nutraukus preparato vartojimą. Kartais, pradėjus gydymą retinoidais, pastebimas laikinas ligos simptomų pablogėjimas.
Verta žinotiRetinoidai - natūralių retinoidų šaltiniai
Pagrindinis dietinių retinoidų šaltinis yra gyvūniniuose maisto produktuose esantys retinilo esteriai. Šie esteriai hidrolizuojami žarnyno spindyje ir gaunamas laisvas retinolis. Retinolio šaltinis taip pat gali būti beta-karotenas (provitaminas A), į organizmą patekęs su augaliniais maisto produktais. Žmogaus organizme β-karotenas plonojoje žarnoje virsta retinoliu.
Bibliografija:
1. Boryczka M., Pasker B., Sosada M., Retinoidai kaip vaistinių preparatų, kosmetikos ir maisto papildų veikliosios medžiagos, „Pharmaceutyczny Przegląd Naukowy“ 2010, Nr. 8
2. Marona H., Gunia A., Pękala E., Retinoidai - vaidmuo farmakoterapijoje kalbant apie ląstelių veikimo mechanizmą, "Terapia i Leki" 2010, Nr.
3. Bronikowska A., Wojnowska D., Retinoidų naudojimas dermatologijoje, Nowa Medycyna 2003, Nr. 1
