Šizofrenija: priežastys, simptomai, gydymas

Šizofrenija yra lėtinė psichinė liga, kuri dažniausiai prasideda jaunystėje. Šizofrenija dažniausiai siejama su haliucinacijomis ir kliedesiais, tačiau jos eigoje taip pat gali būti daugybė kitų problemų, tokių kaip abejingumas, ekscentriškumas ar sutrikusi kalba. Kaip diagnozuojama šizofrenija? Kokios yra šios ligos gydymo galimybės ir pacientų, sergančių šizofrenija, prognozė?

Turinys

1. Šizofrenija: priežastys
2. Šizofrenija: šizofrenijos simptomai, eiga ir rūšys
3. Šizofrenija: atpažįstama
4. Šizofrenija: gydymas
5. Šizofrenija: prognozė

Šizofrenija, tarp daugelio įvairių ligų ir psichikos sutrikimų, laikoma rimčiausia ir rimčiausia liga.

Toks įsitikinimas neatsirado iš niekur - šizofrenija gali žymiai sutrukdyti ja sergančio žmogaus funkcionavimui, be to, dažnai susiduriama su įvairiais šizofrenijos gydymo sunkumais.

Ši liga priskiriama psichoziniams sutrikimams, t. Y. Tiems, kuriems paciento realybės suvokimas yra gerokai iškreiptas.

Šizofrenijos terminas kilęs iš graikų kalbos -schizis reiškia „susiskaldyti“ ir žodis Phren jis verčiamas kaip „protas“.

Ši lėtinė psichinė liga paprastai prasideda nuo 15 iki 45 metų, tačiau šizofrenija gali pasireikšti ir vyresnio amžiaus pacientams ir net vaikams (vaikų šizofrenija yra retas reiškinys, tačiau įmanoma - net kelerių metų gali susirgti šia liga).

Remiantis statistika, šizofrenija pasireiškia maždaug 1% žmonių. Asmens dažnis, priklausomai nuo lyties, vertinamas skirtingai - kai kurių tyrimų duomenimis, vyrai ir moterys kenčia nuo šizofrenijos tuo pačiu dažniu, o kitų teigimu, dažniau pasitaiko vyrų atstovuose.

Vienas aspektas įvairiuose tyrimuose vertinamas panašiai - pastebima, kad vyrams šizofrenija dažniausiai prasideda ankstesniame amžiuje.

Išgirskite, kaip diagnozuojama šizofrenija. Tai yra medžiaga iš serijos, klausykite gerai. Tinklalaidės su patarimais.

Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios vaizdo įrašus

Šizofrenija: priežastys

Dėl šizofrenijos sunkumo ir su liga susijusių problemų daugelis mokslininkų domėjosi šizofrenijos priežastimis. Vienas specifinis šios ligos sukėlėjas iki šiol nerastas.

Šiuo metu pripažįstama, kad šizofrenija yra daugiafaktorinė - greičiausiai šios ligos dažnį įtakoja, be kita ko, genai, įvykiai, vykstantys intrauterinio gyvenimo metu, taip pat aplinkos veiksniai, darantys įtaką žmogaus psichikai.

Genetiniai sutrikimai atkreipė mokslininkų, tiriančių šizofrenijos priežastis, dėmesį, nes pastebėta, kad rizika susirgti šizofrenija padidėja tiems žmonėms, kurių šeimos jau sirgo šia psichine liga.

Ši rizika skiriasi priklausomai nuo giminystės laipsnio, pavyzdžiui, monozigotinių dvynių (turinčių tą pačią genetinę medžiagą) atveju, kai vienas iš jų serga šizofrenija, kitam gresia iki 50% tos pačios ligos.

Šiuo metu šizofrenijos paveldėjimo tema tampa vis populiaresnė - mokslininkams netgi pavyko atrasti tam tikrus genus ir mutacijas, kurie gali prisidėti prie šios ligos atsiradimo.

Kiti veiksniai, kurie gali būti susiję su šizofrenijos patogeneze, yra problemos, susijusios su nėštumo eiga ir gimdymu (pvz., Infekcijos, atsirandančios motinai nėštumo metu, arba gimdymo komplikacijos, sukeliančios, pvz., Smegenų hipoksiją).

Taip pat pažymima, kad daugybė aplinkos veiksnių gali paskatinti šizofrenijos atsiradimą (šiuo atveju ypatinga rizika yra susijusi su žmonėmis, linkusiais į šizofreniją, pvz., Dėl šio asmens šeimos naštos).

Tokių veiksnių pavyzdžiai yra psichoaktyviųjų medžiagų vartojimas, bet ir augimas neveikiančioje šeimoje, socialinės izoliacijos patyrimas ar kitų žmonių persekiojimas.

Pirmiau aprašyti reiškiniai iš tikrųjų traktuojami kaip galimos šizofrenijos priežastys, tačiau tyrėjai daugiausia dėmesio skyrė ir kitiems aspektams - juos domino, pavyzdžiui, kodėl pacientai patiria, pavyzdžiui, psichozinius sutrikimus ar neigiamus šizofrenijos simptomus.

Šiuo metu didžiausias dėmesys skiriamas nervų sistemos neuromediatorių skaičiaus sutrikimams - daugiausia dėmesio skiriama dopaminui.

Pasirodo, kad šizofrenijos metu kai kuriuose smegenų regionuose gali pasireikšti dopaminerginis hiperaktyvumas, o kituose - dopamino trūkumas.

Ši teorija gali būti pateisinama tuo, kad šizofrenijai gydyti naudojami preparatai pirmiausia veikia dopaminą ir jo receptorius nervų sistemoje.

70 proc žmonių, kenčiančių nuo šizofrenijos Lenkijoje, nesilaiko gydytojo nurodymų

Šaltinis: Biznes.newseria.pl

Svarbu

Vienas iš 100 žmonių visame pasaulyje serga šizofrenija.

Ši liga gali atsitikti bet kuriam iš mūsų.

Šizofrenija dažniausiai prasideda jaunystėje, tačiau gali pasireikšti ir vyresnio amžiaus bei vidutinio amžiaus žmonėms.

Aplinkos veiksniai gali veikti kaip veiksniai, tai yra, jie prisideda prie šizofrenijos atskleidimo.

Tiesa, iki galo nežinome jo priežasčių.

Šizofrenija: šizofrenijos simptomai, eiga ir rūšys

Šizofrenija gali progresuoti gana greitai, o pradžioje gali pasireikšti skirtingi simptomai, tačiau gali būti, kad jūsų liga progresuos lėtai ir jums gali kilti skirtingų problemų palaipsniui.

Yra net vadinamojo samprata prepsichozinė būsena, t. y. būsena, kurios simptomų yra mažai ir kuri pasireiškia prieš visiškos psichozės išsivystymą.

Šizofrenijos simptomai gali būti tikrai įvairūs ir jie skirstomi į skirtingas kategorijas. Paprasčiausias skirstymas atsižvelgia į:

• teigiami (produktyvūs) simptomai
• neigiami (ydingi) šizofrenijos simptomai

Teigiami šizofrenijos simptomai yra negalavimai, kurių nepatiria žmonės, turintys tinkamai veikiančią psichiką. Tai apima įvairias haliucinacijas (pvz., Regos ar klausos, girdint skirtingus balsus) ir kliedesius.

Tikėjimai kliedesių forma, kurie neatitinka tikrovės, turi įvairių temų - šizofrenijos eigoje gali būti ir persekiojimų kliedesiai, ir apsėdimai, mintys ar kliedesiai, ir kitokio tipo kliedesiai.

• Kas gali sukelti kliedesius?
• Haliucinacijos ir haliucinacijos

Neigiami šizofrenijos simptomai savo ruožtu yra susiję su - dažnai reikšmingu laipsniu - sutrikusi jų veikla. Šiai šizofrenijos simptomų grupei priklauso:

• avolition
• abulija
• apatija
• anhedonija
• kalbos nuskurdinimas
• variklio sulėtėjimas
• sumažėjo savęs priežiūra

Pirmiau aprašyti simptomai turėtų rodyti, kad šizofrenija susijusi su labai daugybe problemų.

Tačiau išvardytieji dar nėra visi galimi šizofrenijos simptomai - pacientai taip pat gali išsivystyti ligos metu:

• kognityviniai sutrikimai (pvz., koncentracijos ir atminties pablogėjimas arba dėmesio sutrikimas)
• paveikti sutrikimus (pvz., jų bukumo pavidalu)
• izoliuoti save nuo kitų žmonių, problemų bendraujant su kitais žmonėmis
• psichomotoriniai sutrikimai (pvz., katatonija)

Kiekvieno šizofrenija sergančio paciento ligos eiga nėra vienoda. Vienam pacientui gali vyrauti teigiami šizofrenijos simptomai, kitam - vyrauti šios ligos defektų simptomai.

Dėl šios priežasties yra skirstoma į įvairias šizofrenijos rūšis, įskaitant paranojinė šizofrenija, kurios pagrindiniai simptomai yra kliedesiai ir haliucinacijos, arba liekamoji šizofrenija, kai neigiami simptomai ir paciento elgesys yra keisti, o produktyvių simptomų nėra arba jie yra tik silpni.

Šizofrenija: atpažįstama

Šizofrenija diagnozuojama remiantis išsamia psichiatrine ekspertize.

Deja, nėra kraujo tyrimų ar vizualinių tyrimų, kurie leistų diagnozuoti ligą, tačiau psichiatrai turi specialias svarstykles ir klausimynus.

Verta paminėti, kad diagnozuojant šizofreniją svarbus laiko kriterijus - norint diagnozuoti šį subjektą, teigiami ar neigiami šizofrenijos simptomai turėtų išlikti mažiausiai mėnesį.

Pacientui, kuriam įtariama šizofrenija, gali būti atliekami įvairūs tyrimai - jų veikimas pateisinamas tuo, kad būtina atmesti kitas galimas paciento simptomų priežastis.

Šizofrenija turėtų būti diferencijuojama, inter alia, su:

• būklės pavartojus psichoaktyvių medžiagų
• šizoafektinis sutrikimas
• bipolinis sutrikimas
• ribinis asmenybės sutrikimas
• įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai
• išsėtinė sklerozė
• demencija
• centrinės nervų sistemos sifilis
• centrinės nervų sistemos navikai

Šizofrenija: gydymas

Šizofrenijos gydymas yra gana sudėtingas. Pagrindinis terapijos pagrindas yra farmakoterapija - pagrindiniai vaistai, vartojami šizofrenijos metu, yra antipsichoziniai preparatai (neuroleptikai).

Tačiau šios priemonės pirmiausia veikia teigiamus šizofrenijos simptomus, todėl pacientams reikia taikyti kitas terapines intervencijas, tokias kaip psichoterapija ar psichoedukacija.

Antipsichotikai (neuroleptikai)

Šizofrenija sergantiems pacientams reikia lėtinio gydymo.

Terapija daugiausia atliekama ambulatoriškai, tačiau kartais būtina hospitalizacija - tai ypač pasakytina apie naujas ligos diagnozes, kai paciento psichozės simptomai yra sunkūs.

Be jau minėtų šizofrenijos gydymo metodų, kartais naudojamos ir kitos galimybės - jų pavyzdys yra elektrokonvulsinė terapija, taikoma kai kuriems pacientams, kuriems yra ypač sunki šizofrenijos eiga.

Šizofrenija: prognozė

Šizofrenija sergančių ir gydomų žmonių prognozė skiriasi.

Visuotinai pripažįstama, kad maždaug trečdaliui pacientų terapija gali pasiekti reikiamą patobulinimo laipsnį, leidžiantį pacientams veikti bent kiek įmanoma arčiau normos.

Dar 1/3 pacientų pastebimas pagerėjimas, tačiau jis nėra visiškai patenkinamas. Remiantis statistika, paskutinėje visų gydytų pacientų, sergančių šizofrenija, dalyje jų pagerinti neįmanoma.

Ankstyvas šizofrenija sergančių pacientų gydymas yra labai svarbus ne tik todėl, kad liga blogina pacientų funkcionavimą.

Reikėtų pabrėžti, kad šizofrenija padidina savižudybės riziką - kai kurių tyrimų duomenimis, rizika šizofrenija sergantiems pacientams siekia net 10 proc.

Nerimą kelia ir tai, kad dėl šizofrenijos pacientų gyvenimo trukmė gali gerokai sutrumpėti - iki 10, o kartais net iki 25 metų.

Taip pat skaitykite:

• Šizofrenijos tipai
• Šizofrenijos paveldėjimas
• Šizofrenijos gydymas
• Paranoidinė šizofrenija
  
• Katatoninė šizofrenija
• Kaip atpažinti paranoją?

Šaltiniai:

1. Picchioni M. M., Murray R. M., šizofrenija, BMJ. 2007 liepos 14 d .; 335 (7610): 91-95, internetinė prieiga: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1914490/
2. Patel K.R. ir kt.: Šizofrenija: apžvalga ir gydymo galimybės, P T. 2014 rugsėjis; 39 (9): 638–645, prieiga internete: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4159061/
3. Tamminga C.A., Šizofrenijos biologija, Dialogues Clin Neurosci. 2000 gruodis; 2 (4): 339–348, prieiga internete: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181617/
4. „Psychiatria“, mokslinis redaktorius M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, red. PZWL, Varšuva 2011 m
5. "Psichiatrija. Vadovėlis studentams", B. K. Puri, I. H. Treasaden, red. O lenkas J. Rybakowski, F. Rybakowski, „Elsevier Urban & Partner“, Vroclavas 2014 m.

Apie autorių

Nusilenkti. Tomasz Nęcki Medicinos fakulteto absolventas Poznanės medicinos universitete. Žavisi Lenkijos jūra (pageidautina, kad jos pakrantėse vaikštai su ausinėmis ausyse), katėmis ir knygomis. Dirbdamas su pacientais, jis sutelkia dėmesį į tai, kad visada jų klausytųsi ir praleistų tiek laiko, kiek jiems reikia.

Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių