Iš kur atsiranda depresija (afektinis sutrikimas)?

Lenkijoje nuo depresijos kenčia apie 1,5 mln. Kai kurie iš jų to nežino, o daugelis slepia savo būklę, gėdydamiesi savo aplinkos. Štai kodėl kovojantys su šia liga dažnai per vėlai lankosi pas specialistus.

Mes kalbamės su psichiatru ir Varšuvos medicinos akademijos klinikinės ligoninės konsultantu Hubertu Kowalczisu apie tai, kad depresija yra būklė, kurios dažnai nepripažįsta, neteisingai supranta ir blogai gydo.

• Dėl depresijos gyvenimo džiaugsmas išnyksta, ateitis paskęsta tamsoje, o praeitis pasirodo kaip nesėkmių serija. Tai lydi depresija, neviltis ir baimė. Tai, ką kiti jaučia kaip epidermio trintį, yra kruvina žaizda sergantiesiems. Kodėl vis daugiau žmonių serga depresija?

Depresiją sukelia ne tik tragiški įvykiai; artimo žmogaus netektis, darbas, liga, bet ir įprastas kasdienis gyvenimas, dėl kurio mes vis labiau reikalaujame. Mes negalime susidoroti su per dideliu stresu ir atsakomybe. Vis labiau įsitikinama, kad mums nepavyksta įrodyti savęs, jaučiame vienišumą, emocinę tuštumą ir baimę. Depresija nepasirenka odos spalvos, lyties, amžiaus ar gyvenamosios vietos. Tai gali paliesti bet ką.

• Vis dėlto depresija mėgsta moteris. Jie serga tris kartus dažniau nei vyrai.

Vyrai sugeba greičiau pamiršti nemalonius įvykius, per ilgai jų neša į vidų. Visi nori būti mačo, nes taip jie buvo užkoduoti, todėl jiems sunku pripažinti kančią ir silpnumą. Taigi jie užmaskuoja depresiją, skandina liūdesį alkoholyje ir dėl to nusižudo dažniau nei moterys. Hormoniniai svyravimai yra atsakingi už moterų polinkį į depresiją. Dėl jų moterys tampa labiau linkusios į depresiją, kai jos sulaukia brendimo. Depresija pasireiškia hormoninių proveržių metu: prieš pat menstruacijas, pogimdyminiu, priešmenopauziniu ir menopauziniu periodais. Vyrų menopauzė (andropauzė) yra ne tokia intensyvi ir trunka ilgiau.

• Depresija taip pat žinoma kaip afektinis sutrikimas ...

Nes tai yra nuotaikos liga, o nuotaika yra afektas. Mes, gydytojai, vienpoliais vadiname tuos, kurie kenčia tik nuo depresijos. Ir dvipoliai žmonės, kurie taip pat kenčia nuo manijos. Tai būsena, kai po depresijos ir liūdesio laikotarpio staiga atsiranda euforija, žmogus jaučiasi lyg išgėręs šampano. Depresijos metu sergantis žmogus galvoja apie save: man nieko gera, man nesiseka. Manijoje jis jaučiasi išdidus: aš šaunuolis, galiu viską.

• Ar geriau būti manija nei depresija?

Ir depresija, ir manija gali sugadinti žmogaus gyvenimą. Depresijos kamuojami žmonės dažnai apatija erzina aplinkinius. Maniją kenčiančiam žmogui sunku pakęsti dėl kitos priežasties - jis viską žino geriausiai, yra konfliktiškas, agresyvus, jo elgesys dažnai stebina ir šokiruoja. Jis gali staiga išleisti per metus sukauptas santaupas, užsiimti keistais reikalais ir verkšlenti viršininkui. Laikui bėgant liga praeina, jis negali patikėti, kad pats tiek daug savo gyvenime sumaišė. Aštuoni procentai skyrybų įvyksta santykiuose, kur vienas iš partnerių yra prislėgtas, tačiau manija yra persipynusi su depresija, 57 proc. Vyrai dažniau kenčia nuo manijos.

Patikrinkite: Testas: ar esate prislėgtas?

• Ar žinote, kas sukelia kančią?

Pacientams smegenų biochemija nepavyksta. Yra neuromediatorių sutrikimų: serotoninas, atsakingas už gerą nuotaiką, norepinefrinas, kuris suteikia mums gyvybinę jėgą, ir dopaminas, kuris suteikia malonumo jausmą. Mes nežinome, kodėl taip yra.
Depresijos metu vienatvė yra tragiška. Aplinka nesupranta sergančio žmogaus, nes „jam viskas gerai“.
Pacientas dažniausiai girdi: „Susikibk“, „Mobilizuokis“, „Rūpinkis kažkuo“. Šių reikalavimų įvykdyti neįmanoma, todėl padidėja kaltės ir izoliacijos jausmas. Jis dar labiau „nugrimzta“ į save ir ten jo laukia tik didžiulė baimė ir liūdesys. Kai depresija yra lengva, pacientas gali dirbti ir veikti normaliai, giliai - jį paralyžiuoja ir pašalina iš gyvenimo. Nes ar galite šokti roką sulaužytomis kojomis? Nr. Taip pat ir depresija sergantis žmogus negali būti „perspektyvus“. Juk kiekviena veikla reikalauja iš jos daug pastangų, tai tarsi lipimas į Everesto kalną. Depresijos negalima išgydyti valia ar charakteriu. Tai sielos ir kūno kančia, kurią sunku apibūdinti žodžiais.

• Daugelis pacientų apskritai nesikreipia į specialistus, o kiti, net ir atvykę, depresijos neatpažįsta.

Na, dažniausiai sergantys žmonės nežino, kas jiems blogai. Jei jie jau nusprendžia kreiptis į gydytoją, dažniausiai skundžiamasi galvos skausmu, pulsu, nemiga, apetito stoka ir nerimu. O gydytojai dažnai vietoj ligos gydo simptomus ir skiria raminamuosius ar migdomuosius vaistus. Dažniausiai sistemingai vartojami ir netinkamai dozuojami benzodiazepinai sukelia priklausomybę. Tai yra, pavyzdžiui, su relaniumu, xanaxu, lorafenu. Jų staigus pasitraukimas gresia „abstinencijos sindromu“. Ligos, kurias iki šiol slopino vaistas, grįžta su dviguba jėga. Yra alkiui būdingi simptomai: traukuliai, galvos skausmai, vėmimas. Būna, kad toks „gydymas“ kartais baigiasi tragiškai. Dabar yra vis daugiau labai gerų vaistų nuo depresijos, tačiau jie turi būti parenkami individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę. Dar neseniai „Prozac“ buvo traktuojamas kaip panacėja. Ši sėkmės piliulė sukėlė nemažą ažiotažą. Tai nėra vaistas visiems, jis turi šalutinį poveikį ir daugybę kontraindikacijų vartoti.

• Ar sergančiam žmogui gali padėti tik tabletė? O psichoterapija?

Žodis, kalbėjimasis su kitu žmogumi daro stebuklus, tačiau esant sunkiai depresijai pavojinga naudoti tik psichoterapeuto patarimus. Tačiau jis gali veiksmingai padėti įveikti depresiją, kai žmogus atsibunda gyvenime ir supranta, kad prarado darbą dėl ligos, jo santuoka žlunga ir jam sunku veikti esant žemai savivertei. Psichoterapija palaiko, bet negydo.

• Daugelis žmonių kenčia nuo sezoninės depresijos. Depresija vieniems pasireiškia rudenį, kitiems žiemą, taip pat puola pavasarį ir vasarą. Kodėl?

Žiemą ir rudenį, kai diena trumpa ir nėra saulės, mes užmiegame tokį žiemos miegą. Kai kurie jaučiasi pavargę, mieguisti, apatiški, sutrinka intelektas. Atrodytų, kad atėjus pavasariui ar vasarai diena ilgėja ir šviečia saulė, depresija neturėtų mūsų paveikti. Ir vis dėlto, nepaisant gamtos, mes susergame. Staigus gamtos protrūkis sukelia tai, kad žmogus negali to išlaikyti. Jis atsilieka, pradeda varginti nuotaika. Mes nežinome, kodėl taip yra. Tai dar viena depresijos paslaptis. Ja gali sirgti ir italas, ir eskimas.

• Kiekvienam iš mūsų būna blogų dienų. Kaip žinoti, kada pykina, virsta liga?

Kai prislėgta nuotaika pradeda trikdyti mūsų gyvenimą, o kasdienybė primena kliūčių ruožą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į psichiatrą. Depresija yra pavojinga.