Sveiki, aš tiesiog norėjau užduoti jums klausimą. Gal pradėsiu nuo pradžių. 2008 metais (man tada buvo 25 metai) man buvo diagnozuota 3-ioji grupė. citologija su pažymėta ASCUS. Man buvo atlikta kolposkopija, kurioje gydytoja nerado jokių įtartinų pokyčių, ji rekomendavo atlikti patikrinimą per šešis mėnesius. Po pusmečio citologija vis dar išėjo iš III, o įtarimas dėl displazinių pokyčių CIN I. „mozaika“ ant gimdos kaklelio. Ji rekomendavo makšties tepinėlį ir gydymą. Ji užsisakė ŽPV kultūrą, kuri pasirodė esanti teigiamo tipo 67. Tada ji paskyrė susitikimą į ligoninę man operuoti. Man buvo atlikta operacija 2009 m. Liepos mėn. Po 3 savaičių gavau rezultatą: „įbrėžimai iš kanalo ir gimdos ertmės“ ir „endometriumas su silpnos liaukos proliferacijos požymiais“. Iš šių rezultatų darau išvadą, kad gydytojas nepaėmė mėginių iš gimdos kaklelio arba procedūra buvo atlikta taikant metodą, kai pašalinamas gimdos kaklelio pažeidimas (manau, kad taip). Praėjus 1,5 mėnesiui po operacijos, gydytojas paėmė citologiją ir paliko II. Nuo tada kas šešis mėnesius man buvo atliktas „Pap“ tepinėlio testas, ir aš buvau iš žaidimo. II daugiau nei dvejus metus. Be to, praėjus maždaug metams po operacijos, man buvo atliktas dar vienas ŽPV tepinėlio tyrimas ir jis pasirodė neigiamas. III atvejo grupė šių metų pradžioje ji buvo atnaujinta. Gavau citologiją su rezultatu: žemo laipsnio CIN I displazija ir įtariama ŽPV infekcija. Taigi nuėjau pas savo patikrintą gydytoją. Maniau, kad jis paskirs man kolposkopiją. Deja, gydytoja apsiribojo manęs apžiūra ir ultragarsu. Ji tik pareiškė, kad kadangi šis 3-iosios citatos rezultatas man buvo pakartotas dar kartą ir „už manęs slypi 3-iosios citatos žymė“. Gydytoja pasiūlė atlikti konizaciją (ji sakė labai mažai), kad kartą ir visiems laikams atsikratytų šios problemos. Aš paklausiau, ar bus problemų pastojus po to ir išlaikant nėštumą po tokios operacijos. Ji pareiškė, kad taip neturėtų būti, nes kūgio iškirpimas bus nedidelis, arba aš galiu gimdyti cezario pjūvio operacija, jei gimdos kaklelis nebus išsiplėtęs, planuodamas kūdikį ne anksčiau kaip po šešių mėnesių po operacijos. Nesakysiu, kad neatsisakiau šios informacijos ir nusprendžiau pasikonsultuoti su kitu gydytoju, jei yra kokių kitų gydymo metodų, galbūt „mažiau invazinių“. Apsilankiau pas savo mieste žinomą gydytoją. Vizitą ji pradėjo paaiškinimais, kad 3-ioji grupė ir CIN I nėra kontraindikacija nėštumui, tačiau ji siūlo paimti gimdos kaklelio mėginius. Anksčiau ji užsisakė ŽPV kultūrą - rezultatas buvo neigiamas. Tada kolposkopu ji paėmė mėginius iš gimdos kaklelio, kanalo ir gimdos ertmės. Rezultatai: 1. Kopsai: Cervicitis chronica. 2. Įbrėžimai iš kanalo ir gimdos ertmės: Endocervix partim polyposa. Endometriumas In stadio proliferationis polyposum. Vizito metu, praėjus trims savaitėms po operacijos, ginekologė teigė, kad rezultatuose nėra nieko blogo CIN I link vėžio. Tada ji padarė kolposkopiją, kurią atliko apytiksliai (palygindama mano kolposkopiją, kurią atliko ankstesnė ginekologė) ir gana greitai, nes turėjo dar kelis pacientus ir laikas pacientams priimti jau buvo pasibaigęs. Kai pamačiau monitoriuje kaklą, šiek tiek išsigandau. Tai buvo gana raudona spalva, kai ji įpylė į vidų skysčių arba priešingai, buvo siaubingai pragaras, matėsi tokie maži balti taškeliai. Gydytojas negalėjo pamatyti, kas tai yra, ir galiausiai padarė išvadą, kad tai susiję su „gijimu po pjovimo“ ir su bakteriniu uždegimu. Ji neišrašė jokių tablečių, o liepė nusipirkti „Trivagin“ gelio ir patepti nedidelį kiekį viduje ir išorėje. Padarykite citologiją per šešis mėnesius. O jei norime kreiptis dėl vaiko, ji užrašė testų rinkinį, kurį reikėtų atlikti ir kurį galime pradėti bandyti. Todėl man kyla klausimas: ar „Trivagin“ gelis leis išgydyti gimdos kaklelį? Koks man geriausias gydymas? Ką tiksliai reiškia šis histopatologinis rezultatas? Kodėl turiu tokį cit. III ir CIN I rezultatą, palyginti su istor. Pat. Rezultatu? Ar yra tikimybė, kad 2-oji grupė bus išleista po šešių mėnesių nuo citatos pateikimo? Ar įmanoma pastoti tokiu rezultatu ir ar galima lytiškai santykiauti, jei ten viskas negijo? Norėčiau paminėti, kad paprastai mėnesinės trunka 6–7 dienas, pirmosios dienos būna gausesnės, kartais su krešuliais, o ciklai svyruoja nuo 35 iki 42 dienų. Prolaktino rezultatas - 12. Kartais, bet retai, būna proveržio kraujavimo ar anovuliacijos ciklų. Aš taip pat vartoju Euthyrox 25 dėl skydliaukės gumbo, kad jis nepadidėtų (jis nėra hipoglikeminis ar per didelis). TSH normalu. Aš prašau faktinio atsakymo, ką reikėtų daryti. Iš anksto dėkoju už atsakymą ir atsiprašau už galbūt pernelyg išsamią ir ilgą savo sveikatos būklės apibūdinimo formą. Žinau, kad sunku ką nors pasakyti be apsilankymo, bet man labiau rūpi su turiniu susijęs atsakymas ir tvarkymas tokiais atvejais.
Trivaginas yra probiotikas, jis papildo normalią makšties florą. Jis negydo ir negydo, galima tik pasakyti, kad sumažina infekcijos riziką. Histopatologinis mėginių tyrimas rodo uždegimą. Esant sunkiam uždegimui, Pap tepinėlio testas gali rodyti CIN1. Tolesnėje rezultato dalyje matomi gimdos kaklelio kanalo ir gimdos ertmės gleivinės polipoidiniai pokyčiai (gerybiniai, hormoniškai nepriklausomi pokyčiai) ir kad tyrimas buvo atliktas pirmojoje menstruacinio ciklo fazėje. Procedūra apima citologinių tyrimų atlikimą iš pradžių kas 6 mėnesius, o kai rezultatai bus normalūs, tada kasmet. Jei turite eroziją, ją galima pašalinti (metodas priklauso nuo klinikinio tyrimo). Nei citologinis tyrimas, nei histopatologinio tyrimo rezultatas nėra kontraindikacija nėštumui. Kol paimant biopsijas žaizdos neužgis, nepatariu jums lytinių santykių, nes tokios žaizdos gali užsikrėsti ir gali būti nerimą keliantis kraujavimas.
Atminkite, kad mūsų eksperto atsakymas yra informatyvus ir nepakeis apsilankymo pas gydytoją.
Barbara GrzechocińskaVaršuvos medicinos universiteto Akušerijos ir ginekologijos katedros docentas. Priimu privačiai Varšuvoje adresu ul. Krasińskiego 16 m 50 (registruotis galima kiekvieną dieną nuo 8 iki 20 val.).
