Išsėtinė sklerozė: gydymas

Išsėtinės sklerozės (IS) gydymas priklauso nuo ligos formos ir paciento būklės. Vaistai skirti ligos eigai modifikuoti, traukuliams sumažinti ir išsėtinės sklerozės simptomams, kuriuos sukelia nervų sistemos pažeidimai, palengvinti. IS gydymas taip pat apima reabilitaciją, kineziterapiją ir psichoterapiją.

Išsėtinės sklerozės (IS, sklerozės multipleksas) ne visada lengva, paciento vartojamų vaistų šalutinis poveikis gali būti sunkus. Išsėtinės sklerozės gydymas paprastai sutelktas į tris aspektus. Pirmasis - sušvelninti vadinamųjų pasekmes IS recidyvai, t. y. epizodai, kurių metu atsiranda nauji ligos simptomai arba pablogėja anksčiau turimi pacientų simptomai. Antrasis išsėtinės sklerozės gydymo tikslas - kuo ilgiau išlaikyti pacientus stabilios remisijos stadijoje. Ligonių, sergančių IS, gydymas taip pat vaidina nepaprastą vaidmenį - čia gydymas griežtai priklauso nuo konkretaus paciento ligos eigos.

Išsėtinės sklerozės gydymas: vaistai IS recidyvams palengvinti

Gliukokortikosteroidai (GK) yra pirmoji vaistų, vartojamų IS pacientams, grupė. Šie preparatai skiriami išsėtinės sklerozės recidyvų atveju - vartojama pvz. priešuždegiminis ir priešuždegiminis šių preparatų poveikis. GCS dėka galima sutrumpinti IS recidyvo neurologinių simptomų trukmę.

Šie vaistai gali būti skiriami pacientams tiek į veną, tiek per burną. GKS į veną paprastai vartojamas kelias dienas, geriamosios farmakoterapijos atveju pacientams gali būti rekomenduojamas kelias dienas, o kartais ir kelias (3-4) savaites. Daugiausia naudojami šios grupės vaistai, tokie kaip metilprednizolonas, prednizonas ar deksametazonas.

Rekomenduojamas straipsnis:

Išsėtinė sklerozė (IS): priežastys, tipai, simptomai, gydymas Taip pat skaitykite: Ar dieta gydo išsėtinę sklerozę? Faktai ir mitai apie MS dietą. Išsėtinė sklerozė: ligos rūšys. Išsėtinės sklerozės (IS) IS spazmumo tipai

IS gydymas: vaistai, slopinantys ligos progresavimą

Kitoks nei IS paūmėjimo atveju yra pacientų gydymas remisijos stadijoje. Laikotarpiais tarp atkryčių pagrindinis gydymo tikslas yra sumažinti jų pasireiškimo dažnį ir sulėtinti išsėtinės sklerozės progresavimą.

Šiuo metu pirmosios eilės vaistai dažniausiai pasitaikančiam IS tipui (recidyvuojančiai-remituojančiai formai) yra interferono (IFN) preparatai ir glatiramero acetatas. Interferonai yra preparatai, kurie moduliuoja imuninės sistemos veiklą. IS yra naudojami beta 1a ir 1b interferonai. Tokių IFN tipų skirtumai, be kita ko, yra susiję jų vartojimo dažnumas - visi interferonai vartojami po oda, tačiau agentams, kurių sudėtyje yra IFN beta-1a, jį galima vartoti kartą per savaitę, o vaistams, kurių sudėtyje yra IFN beta-1b, injekcijos atliekamos kasdien.

Glatiramerio acetatas buvo antras iš aukščiau paminėtų vaistų kaip pirminis IS progresavimo slopinimo būdas. Šį preparatą sudaro aminorūgštys, panašios į tas, kurios yra viename iš nervų sistemos struktūrų baltymų. Tikslus šio agento veikimo mechanizmas vis dar nežinomas, tačiau pastebima, kad glatiramero acetatas gali sumažinti vienos iš limfocitų populiacijų aktyvumą. Šis vaistas, kaip ir interferono preparatai, vartojamas po oda, pacientai juos suleidžia kiekvieną dieną.

Kiti vaistai, kurie kartais vartojami IS sergantiems pacientams (įtraukti į vadinamąjį antrosios eilės gydymą), yra šie:

• natalizumabas (antikūnas prieš limfocitų integrinus, vartojamas į veną kas 28 dienas),
• fingolimodas (geriamasis vaistas, vartojamas kasdien, mažinantis limfocitų išsiskyrimą į periferinį kraują),
• mitoksantronas (citotoksinį ir imunosupresinį poveikį turintis preparatas, vartojamas į veną kas 3 mėnesius, kol pacientui bus skiriama didžiausia leistina vaisto dozė).

Laikas svarbus gydant IS

PTSR generalinė sekretorė Magdalena Fac-Skhirtladze teigia, kad svarbu greitai įgyvendinti tinkamą terapiją išsėtinei sklerozei gydyti. Pareiškimas užfiksuotas mokslinės konferencijos „Fizioterapija sveikatai“ metu.

Gydant IS, svarbu laikas

Mes kuriame savo svetainę rodydami reklamą.

Blokuodami skelbimus neleidžiate mums kurti vertingo turinio.

Išjunkite „AdBlock“ ir atnaujinkite puslapį.

Gydymas IS: alternatyvios gydymo galimybės

Išsėtinė sklerozė, nepaisant to, kad šiame skyriuje atlikta daug tyrimų, vis dar išlieka liga, dominti daugelį mokslininkų. Jo priežastys vis dar ieškomos, taip pat atliekami kitų vaistų vartojimo gydant išsėtinę sklerozę tyrimai. Pavyzdžiui, kai kuriems pacientams bandoma naudoti citostatinius ir imuninę sistemą slopinančius preparatus (pvz., Mikofenolato mofetilą ar metotreksatą).

Tiriama nemaža dalis vaistų, nes įtariama, kad jie turi teigiamą poveikį IS sergantiems pacientams. Pavyzdžiai:

• dimetilfumaro rūgštis (dimetilfumaratas, tecfidera)
• alemtuzumabas
• daklizumabas
• okrelizumabas
• lakinimodas
• teriflunamidas

Tačiau analizuojant išsėtinės sklerozės gydymo galimybes daugiausia dėmesio skiriama ne tik farmakoterapijai. Atliekami tyrimai, daugiausia dėmesio skiriant, inter alia, Kanapių ekstraktų naudojimo poveikis išsėtinės sklerozės simptomams, tokiems kaip skausmas ir raumenų sustingimas, palengvinti. Taip pat yra teorijų (šiuo metu gana prieštaringų) dėl chirurginio gydymo galimybės nagrinėjamos ligos atveju - mes kalbame apie IS Zamboni gydymą.

IS gydymas: nauji vaistai, naujos terapijos priemonės

Apie išsėtinės sklerozės gydymo pažangą, naujus vaistus ir terapiją, skirtą IS sergantiems pacientams, sako dr. n. med. Barbara Zakrzewska-Pniewska, Varšuvos medicinos universiteto Neurologijos katedra. Pareiškimas užfiksuotas mokslinės konferencijos „Fizioterapija sveikatai“ metu.

IS gydymas - nauji vaistai, naujos terapijos priemonės

Mes kuriame savo svetainę rodydami reklamą.

Blokuodami skelbimus neleidžiate mums kurti vertingo turinio.

Išjunkite „AdBlock“ ir atnaujinkite puslapį.

IS gydymas: problemos, kylančios gydant vaistais

Praktiškai kiekvienas vaistas turi savo galimą šalutinį poveikį. Nėra kitaip su preparatais, skirtais IS gydyti - kartais šalutinis poveikis pasireiškia tuo, kad gydymą tam tikru vaistu reikia nutraukti ir pacientui turi būti pasiūlyta alternatyvi terapinė galimybė.

Gliukokortikosteroidai yra vaistai, kurie gali būti susiję su daugybe skirtingų pavojų, todėl vartojami atsargiai. Šie preparatai gali sukelti hipertenziją, angliavandenių sutrikimus, dermatologines problemas (pvz., Spuogus) ir net psichinius sutrikimus (prislėgtos nuotaikos, bet ir psichozės epizodų pavidalu). GCS taip pat gali dirginti virškinamojo trakto struktūras, todėl perkrautiems pacientams (pvz., Turintiems padidėjusią skrandžio opos riziką) kartais vartojamas protonų siurblio inhibitorių grupės vaistinis preparatas.

Interferono preparatų atveju gali pasireikšti odos reakcijos vartojimo vietoje. Kiti dažni šių vaistų šalutiniai poveikiai yra į gripą panašūs simptomai, kepenų problemos ir nuotaikos sutrikimai, tokie kaip depresija.
Glatiramerio acetatas yra vaistas, kuris, kaip ir aukščiau aprašytas interferonas, gali sukelti odos reakcijas injekcijos vietoje, tačiau taip pat gali sukelti lipoatrofiją.

Tačiau šalutiniai preparatų, naudojamų kaip antrinės eilės gydymas IS, poveikis yra skirtingas. Pavyzdžiui, fingolimodas gali sukelti širdies ar kvėpavimo sutrikimus. Vartojant mitoksantroną, pacientams pasireiškė pykinimas ir vėmimas, kartais plaukų slinkimas ir infekcijos pagausėjimas. Savo ruožtu natalizumabas gali sukelti dažniau šlapimo takų infekcijas ar galvos skausmus.

Išsėtinės sklerozės gydymas: simptominė terapija

Pacientams, sergantiems IS, svarbu ne tik gydyti galimas IS priežastis, bet ir imtis tinkamų intervencijų, siekiant palengvinti ar pašalinti įvairias pacientų problemas. Vienas iš jų yra spastiškumas - būklė, kai pacientai patiria didesnį standumą ir per didelę raumenų įtampą. Šį sutrikimą gali lydėti judėjimo sutrikimai, taip pat stiprus skausmas. Gydant spastiką, taikoma ir farmakoterapija (pvz., Skiriant baklofeną), ir chirurginiai metodai (pvz., Nugaros smegenų priekinių šaknų apipjaustymas).

Pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, reguliari reabilitacija gali būti labai naudinga. Pratimai gali leisti pacientams kuo ilgiau išlikti tinkamais, o jų dėka galima pasiekti pagerėjimo žmonėms, patyrusiems raumenų silpnumą.

Kitoms problemoms, kylančioms kai kuriems IS sergantiems pacientams, taip pat gali prireikti specialaus terapinio požiūrio. Pavyzdžiai:

• vidurių užkietėjimas (norint jų išvengti, pacientams rekomenduojama tinkamai hidratuoti ir valgyti maistą, kuriame yra skaidulų),
• šlapimo pūslės funkcijos sutrikimas (tai gali būti ir šlapimo nelaikymas, ir sunkumas šlapinantis, pacientams skiriami tinkami vaistai jiems kontroliuoti, o kartais pacientui gali tekti kateterizuotis),
• seksualiniai sutrikimai (gydomi tiek farmakologiškai, tiek prireikus - chirurginiu būdu),
• stiprus skausmas (sergant IS sergančių pacientų vadinamaisiais neuropatiniais skausmais, pvz., vartojami tricikliai antidepresantai, kartais vartojami ir tokie preparatai kaip pregabalinas ar gabapentinas),
• nuovargio sindromas (kartais jis gydomas farmakologiškai tokiais vaistais kaip amantadinas ir modafinilas),
• psichikos sutrikimai (pvz., pacientams, sergantiems IS, gali būti depresija, kai naudojami įvairių grupių antidepresantai).

Ankstyvoji išsėtinės sklerozės reabilitacija: vaidmuo gydant IS

Kodėl reabilitacija sergant išsėtine skleroze turėtų būti kuo ankstesnė ir kokio lygio? Koks ankstyvosios reabilitacijos vaidmuo gydant IS? Į šiuos klausimus atsako Magdalena Fac-Skhirtladze, Lenkijos išsėtinės sklerozės draugijos generalinė sekretorė.

Ankstyvoji reabilitacija sergant išsėtine skleroze - vaidmuo gydant IS

Mes kuriame savo svetainę rodydami reklamą.

Blokuodami skelbimus neleidžiate mums kurti vertingo turinio.

Išjunkite „AdBlock“ ir atnaujinkite puslapį.

Rekomenduojamas straipsnis:

Lenkijos išsėtinės sklerozės draugija: kad niekas neliktų be paramos!