Išsėtinė sklerozė: fizioterapijos vaidmuo MS

Fizioterapija IS (išsėtine skleroze) sergančiam asmeniui turėtų prasidėti iškart, kai tik nustatoma diagnozė, ir dar anksčiau, kai tik įtariama liga. Tačiau gydytojai dažnai sergančius IS pacientus nukreipia pas kineziterapeutą tik tada, kai jų būklė akivaizdžiai pablogėja, nors geriausia pradėti kineziterapiją tada, kai pacientas vis dar yra „visiškai“ tinkamas.

Nežinoma, ar yra išsėtine skleroze sergančių pacientų gero fizinio krūvio toleravimo riba. Kita vertus, mes jau pakankamai žinome ne tik nebijoti rekomenduoti, bet ir tinkamai jį naudoti didžiausiame, kontroliuojamame diapazone ir su optimizmu ieškoti naujų programų.

Pasak Amerikos išsėtinės sklerozės draugijos medicinos patarėjų grupės, „gydymas judesiu IS yra procesas, padedantis pacientams išlaikyti ar pasiekti maksimalų fizinį, protinį ir socialinį potencialą bei gyvenimo kokybę, atitinkančią jų neurologinį deficitą, aplinką ir gyvenimo tikslus“.

Daugelį metų išsėtine skleroze sergantiems žmonėms daugelį metų buvo beveik draudžiama mankšta, peržengianti įprastos kasdienės veiklos nuovargio ribas. Būklės pablogėjimas dažnai buvo susijęs su per dideliu fiziniu aktyvumu, dėl kurio buvo supaprastintas ir neteisingas požiūris, kad mankšta yra žalinga. Tačiau laikui bėgant pacientai ir patys gydytojai pastebėjo, kad pacientai ne tik gerai toleruoja pasirinktą fizinę veiklą, bet ir po to dažnai jaučiasi geriau.

Kodėl mankšta yra tokia svarbi MS?

Pagrindimas, kodėl reikia vykdyti VN, ir jo poveikio mechanizmas sutelktas į du dalykus:

• fizinis krūvis sugeba išlaisvinti kūno atsargas

Taip yra todėl, kad kiekvienas gyvas organizmas turi atsargų, kurios aktyvuojamos savaime ir visada po kiekvieno didesnio bet kurios sistemos pažeidimo (pvz., Nervų sistemos). Kompensacijos („pakeitimo“) mechanizmai suveikia nesuvokiant, tačiau juos taip pat galima sąmoningai valdyti. Sąmoningas pakaitinių mechanizmų įjungimas trūkumams kompensuoti reiškia, kad kartu su laipsnišku atsargų praradimu paciento motorinė veikla turėtų būti kontroliuojama taip, kad jos efektyvesni elementai (dažniausiai kūno segmentai, kuriuose mažiau parezuojama) perimtų silpnesnių sistemų funkcijas. Tai gali atsitikti dėl pasirinktų variklio charakteristikų (jėgos, greičio, ištvermės, koordinacijos) antstato (tobulinimo) efektyvesniuose kūno segmentuose. Todėl pacientams suteikiama galimybė nuolat pritaikyti savo motorinę elgseną pagal savo galimybes. Tačiau yra šimtai kasdienių veiklų, kurias žmogus gali atlikti dirbdamas, namuose ir ilsėdamasis. Kiekviena judesio užduotis, pvz., Kūno padėties keitimas iš gulėjimo į stovėjimą, kelnių dėvimas ar valgio paruošimas, yra pagrįstas kompleksine raumenų veikla. Tačiau kiekviena iš šių užduočių turi daug konkrečių vykdymo galimybių. Koreguojant veiklos atlikimo metodą geriausia kreiptis į kineziterapeutą, nes tam tikrų rezervų naudojimas ne visada gali būti naudingas. Paprastas, nekontroliuojamas kai kurių raumenų pakeitimas efektyvesniais kartais patenkina esamą funkcinį poreikį, tačiau ilgainiui tai kartais gali sukelti negrįžtamą perkrovą. Pavyzdžiui, žmonėms, sergantiems IS, dažnai kyla problemų dėl pilno kelio pratęsimo kontrolės, kai svoris ant apatinės galūnės. Kelio sąnariai tokiam žmogui būna netikėtai sulenkti po kūno svoriu, todėl jam kyla grėsmė ir nesaugumas. Lengviausia saugumo strategija, kurią pacientas pasirenka nesąmoningai, yra pilnai ištiesti kelio sąnarius (hipertempimas) palaikant save. Tačiau toks metodas nėra naudingas ilguoju laikotarpiu, nes dėl jo gali būti ištempti užpakaliniai kelio raiščiai ir dar labiau padidėti nestabilumas. Taigi akivaizdžiai paprastas sprendimas palengvinti motorinės užduoties atlikimą laikui bėgant gali turėti teigiamų ar neigiamų pasekmių.

• fiziniai pratimai turi įtakos centrinės nervų sistemos rekonstrukcijai ir pokyčiams

Tokie centrinės nervų sistemos struktūros ir funkcijos pokyčiai vadinami plastiniais pokyčiais. Smegenų plastiškumas pasireiškia įvairiai, tačiau dažniausiai tai yra naujų ryšių tarp nervų ląstelių sukūrimas ir naujų nervinių ląstelių, kurios anksčiau nebuvo susijusios su tam tikros funkcijos valdymu, dalyvavimas. Svarbu, kad tokio tipo pokyčiai taip pat įvyktų progresuojančiomis ligomis sergančių žmonių centrinėje nervų sistemoje. Tinkamo intensyvumo stimulai tokius pokyčius sukelia savaime, net nedalyvaujant sergančio žmogaus valiai. Jas taip pat gali tam tikru mastu moduliuoti ir kontroliuoti išoriniai veiksniai. Plastiniai smegenų pokyčiai yra naudingesni, kai tai yra paciento ir jo prižiūrinčiųjų planuotų veiksmų rezultatas. Stimuliuojant smegenis tinkamu fiziniu krūviu, sudaromos sąlygos kuo geresniam jų atstatymui.

Svarbiausi planuojamos fizinės veiklos elementai, sukeliantys plastinius smegenų pokyčius pacientams, sergantiems IS, yra šie:

• ilga, absoliuti taikomo fizinio krūvio trukmė
• didelis motorinės veiklos įvairinimas, kad judėjimas nebūtų monotoniškas (stimuliuojant skirtingas raumenų grupes)
• atlikti kuo daugiau pratimų ir fizinės veiklos, kurios nėra stereotipiškos ir verčia nuolat susikaupti
• vidutinė rizika turėtų būti fizinio aktyvumo dalis
• veiksmingas motorinių užduočių atlikimas turėtų būti pasiektas sunkiai ir stengiantis; lengvai atliekamos užduotys neskatina plastinių pokyčių
• įsivaizduojant konkrečius judesius jų neatliekant, smegenys yra reikšmingai stimuliuojamos, ne ką mažiau nei tos, kurios gaunamos judant. Motorinė vaizduotė stimuliuoja smegenis tiek prieš motorinę veiklą, tiek iškart po jos, taip pat ir suvokiama laiku.

Rekomenduojamas straipsnis:

Išsėtinė sklerozė: ligos rūšys. IS tipai Ankstyvoji reabilitacija sergant išsėtine skleroze - vaidmuo gydant IS

Mes kuriame savo svetainę rodydami reklamą.

Blokuodami skelbimus neleidžiate mums kurti vertingo turinio.

Išjunkite „AdBlock“ ir atnaujinkite puslapį.