Kraujo perpylimas dažnai yra gyvybę išgelbinti procedūra, reikalinga ne tik nelaimingų atsitikimų aukoms, bet ir tiems, kurie serga daugybe sunkių ligų. Kada reikalingas kraujo ar kraujo produktų perpylimas? Kada gydytojui neleidžiama perpylinėti kraujo, net norint išgelbėti gyvybę? Ar tėvai turi teisę atsisakyti vaiko kraujo perpylimo?
Kraujo perpylimas yra tam tikro kraujo ar kraujo produktų perpylimas, siekiant kompensuoti jo trūkumą, gavus paciento sutikimą bėgliui. Svetainės kreniacy.pl duomenimis, Lenkijoje kasmet atliekama iki 2 milijonų kraujo perpylimų ar kraujo produktų.
Išgirskite apie kraujo perpylimą ar kraujo produktus. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios vaizdo įrašus
>>> Norite sužinoti daugiau apie kraujo perpylimą? „Szpital“ žiūrėkite per TVN 17.00 val.!
Kraujo ar kraujo produktų perpylimas: kada jo reikia?
Žmogaus kūnas sugeba susidoroti su nedideliu kraujo kiekio praradimu - tada per kelias savaites jis gamina naujus raudonuosius kraujo kūnelius. Tačiau jei buvo prarasta daugiau kraujo, kraujo perpylimas yra vienintelis būdas greitai kompensuoti trūkumą ir taip išgelbėti gyvybę. Todėl sprendimas perpilti kraują priimamas tais atvejais, kai paciento negalima gydyti kitaip, o procedūros nauda nusveria riziką, susijusią su galimomis komplikacijomis.
Viso kraujo perpylimas yra procedūra, kuri atliekama labai retai dėl reakcijų, susijusių su nereikalingų elementų vartojimu, rizikos. Todėl viso kraujo perpylimas atliekamas tik keliais atvejais:
- masinis kraujavimas, t. y. staigus ir reikšmingas kraujo netekimas (30–60%)
- chirurginės procedūros
- atliekant dializę ir ekstrakorporinę cirkuliaciją
- keičiant perpylimus
Paprastai perpilami tik tie kraujo komponentai, kuriems trūksta kraujo.
1. Raudonųjų kraujo kūnelių (RBC) perpylimas
Raudonųjų kraujo kūnelių perpylimai naudojami mažakraujystei (raudonųjų kraujo kūnelių trūkumui) gydyti. Aneminis organizmas nesudaro pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių, kad galėtų pernešti deguonį, kurio reikia organizmui tinkamai veikti.
Šio tipo kraujo perpylimas taip pat gali būti reikalingas pacientui, kuriam atliekama chemoterapija. Sintetinės cheminės medžiagos, naudojamos kovai su vėžiu (įskaitant kraujo vėžį), gali sumažinti kūno gebėjimą gaminti naujus raudonuosius kraujo kūnelius gydymo metu.
Be to, kraujo perpylimas gali būti reikalingas kraujuojančioms opoms, virškinimo trakto navikams.
2. Baltųjų kraujo kūnelių perpylimas
Baltųjų kraujo kūnelių skiriama esant gyvybei pavojingam granulocitų (baltųjų kraujo kūnelių - leukocitų - turinčių granulių) trūkumui arba leukopenijos-infekcijos sindromui.
3. Trombocitų ląstelių koncentrato (KKP) perpylimas
Trombocitopenijos atveju, t. Y. Kai trūksta trombocitų arba jie veikia netinkamai, reikia perpjauti trombocitų koncentratą.
4. Plazmos preparatai naudojami
- kraujavimas pacientams, sergantiems hemoragine diateze, taip pat įgimtais (pvz., gydant hemofiliją, von Willebrando ligą) - tada naudojami krešėjimo faktorių koncentratai
- imunologinės ligos, siekiant užkirsti kelią serologiniam konfliktui tarp motinos ir vaisiaus, siekiant užkirsti kelią tam tikroms infekcinėms ligoms ir esant antikūnų trūkumo sindromams - tai yra imunoglobulino perpylimo indikacija
- Hipoproteinemija (kraujo trūkumas), t. Y. Baltymų trūkumas audiniuose ir organuose ir hipoalbuminemija, t. Y. Sumažėjęs albumino kiekis plazmoje. Tada būtina perpilti albuminą
Jei jūsų gydytojas ketina atlikti kraujo perpylimą, jis turėtų paaiškinti, kodėl procedūra yra būtina. Jis taip pat turėtų pateikti galimas alternatyvas ir nurodyti, kad turi galimybę atsisakyti. Pacientas turėtų sutikti dėl perpylimo raštu.
Jei pacientui teko perpilti kraują, pavyzdžiui, dėl nelaimingo atsitikimo, negalėdamas paprašyti jų nuomonės, gydytojas po procedūros turėtų paaiškinti perpylimo priežastis ir pateikti šią informaciją medicininių dokumentų forma.
Kraujo autotransfuzija - kada jo gali prireikti?
Autotransfuzija, t. Y. Paties paciento, anksčiau surinkto kraujo, perpylimas gali būti būtinas planuojamų kraujagyslių, urologinių, kardiochirurginių, ortopedinių, ginekologinių ir kitų procedūrų metu.
Atsisakymas dėl kraujo perpylimo dėl religinių priežasčių
Yra atvejų, kai, nepaisant būtinybės atlikti kraujo perpylimą, pacientas nesutinka su procedūra. Tai visų pirma pasakytina apie Jehovos liudytojus, kurie net ir gyvybei pavojingoje situacijoje nesutinka perpylti viso kraujo ir jo dalių. Verta žinoti, kad gydytojas, perpilantis kraują sergančiam Jehovos liudytojui, apie tai jam nepranešęs, gali būti patrauktas baudžiamojon atsakomybėn, net jei procedūra buvo būtina norint išgelbėti gyvybę, pvz., Jei operacijos metu atsirado kraujavimas.
Gydytojas neturėtų perpylinėti paciento kraujo, kai pacientas:
- yra pilnametis ir žino savo pareigą būti atsakingu už savo gyvybę ir sveikatą
- gydytojas buvo informuotas apie visas kraujo perpylimo pasekmes
- jis savo sprendimą priėmė laisvai, pasitikėdamas, kad tai darydamas įvykdo moralinį savo religijos imperatyvą
Jei nėra sutikimo, reikia raštiško paciento pareiškimo.
SvarbuTėvų sutikimo dėl kraujo perpylimo trūkumas
Pagal tarptautinę teisę - Visuotinės žmogaus teisių deklaracijos ir Europos žmogaus teisių konvencijos nuostatas - gydytojas gali imtis veiksmų, kad išgelbėtų vaiko gyvybę net ir prieš tėvų valią, motyvuojamas religinių priežasčių. Be to, gydytojas gali apsaugoti vaiko teisę į sveikatą prieš tėvų valią, net jei jo gyvybei nebuvo tiesioginės grėsmės.
Bibliografija:
Szczepaniak L., Etiniai atsisakymo dėl kraujo perpylimo dėl religinių priežasčių aspektai, „Praktinė medicina“ 2010, Nr. 2
Medicina ir žmogaus teisės, vert. Kaczyńska I., Wydawnictwo Sejmowe, Varšuva 1996 m
