Sinusito gydymas

Maždaug 40% pacientų rinosinusito simptomai išnyksta savaime. Tačiau medicininis gydymas bet kuriuo atveju yra nurodytas siekiant šių tikslų:

• Suteikite simptominį palengvėjimą.
• Pagreitinkite kadro skiriamąją gebą.
• užkirsti kelią galimoms komplikacijoms ir vengti evoliucijos link lėtinės.

Ūminiu rinosinusitu sergantiems pacientams, naudojant tinkamus antibiotikus ir vaistus ar priemones, skirtas sumažinti edemą ar palengvinti mukociliarinę funkciją bei sekretų nutekėjimą, chirurginis gydymas tapo išskirtiniu.

Nosies dekongestantai

• Jie gali būti skiriami vietiškai arba sistemiškai.
• Įvairūs vietiniai preparatai greitai pradeda veikti ir skiriasi vienas nuo kito poveikio trukme.
• Pagrindinis šalutinis poveikis yra grįžtamų spūsčių susidarymas.
• Ši problema gali atsirasti, kai vartojama ilgiau nei 5–7 dienas.

Mukolitikai

• Rinosinusito metu susidaro tirštos sekrecijos.
• Nurodoma naudoti produktus, skirtus sumažinti klampumą ir palengvinti evakuaciją, tačiau nėra įrodymų apie šių vaistų klinikinį veiksmingumą sinusito atvejais.
• Labiausiai rekomenduojama priemonė yra gera hidratacija.

Kortikosteroidai

• Steroidai mažina edemą veikdami pagrindinį sinusito sukėlėją.
• Tačiau peroralinis steroidų vartojimas nėra aiškus, ar jie palaiko šios būklės pašalinimą.
• Jie nerekomenduojami pacientams, sergantiems ūmiu sinusito sutrikimu, nes jie negali pasiekti gleivinės.
• Vietiniai kortikosteroidai gali atlikti terapinį poūmį ar lėtinę formą ir retkarčiais pasikartojančio sinusito profilaktikai ar prevencijai.
• Norint gauti maksimalią naudą iš vietinio vartojimo kortikosteroidais, būtina, kad jie pasiektų gleivinę, kad bet kokia kliūtis jų metu (turbinatų hipertrofija, didelis pertvaros nukrypimas ar dideli polipai) galėtų numanyti jos veiksmingumą.

Antibiotikai

• Jie turėtų būti naudojami tais atvejais, kai sinusitas yra susijęs su bakterine infekcija.

Antihistamininiai vaistai

• Pacientams, sergantiems peršalimo ligomis, antihistamininiai vaistai sumažina čiaudulio dažnį ir iš nosies išleidžiamą kiekį.
• Dėl šio veiksmo jie teoriškai galėtų sumažinti nosiaryklės mikroorganizmų patekimo į sinusus riziką.
• Tačiau pacientų, sergančių ūminiu sinusitu, duomenų, patvirtinančių jo veiksmingumą, nėra.
• Atrodo, kad jie aiškiai nurodomi gydant sinusitą pacientams, sergantiems alerginiu rinitu arba tiems, kuriems bakterinė priežastis yra paneigta.

Kitos terapinės priemonės

• Vietinis karštis įkvėpus vandens garų gali pagerinti blakstienų funkciją, nosies pralaidumą ir veido skausmą.
• Nosies plovimas fiziologiniu tirpalu padeda pašalinti šašus ir pūlingus sekretus.
• Tokiu būdu jis palengvina simptomus, todėl krūties plovimas išlieka veiksminga terapija.

Operacijos vaidmuo

• Daugelis lėtinio rinosinusito atvejų yra susiję su ethmoid sinusų patologija.
• Veiksmingiausias gydymas yra chirurginis osteomeatalinio komplekso obstrukcijos koregavimas.
• Chirurginis gydymas skirtas tik tiems atvejams, kurie nereaguoja į farmakologines priemones.
• Endonasalinės ar endoskopinės funkcinės operacijos tikslas yra pašalinti kliūtis ir išplėsti sinusų drenažo zonas.