Beko triada: kas tai yra ir ką tai rodo?

Becko triada yra simptomų kompleksas, pastebimas širdies tamponade. Kokie yra Becko triados simptomai? Kokios jų atsiradimo priežastys?

Beko triada yra vienas būdingiausių širdies tamponado simptomų. Širdies tamponadas yra labai sunki būklė, dažnai pavojinga gyvybei. Paprastai aplink širdį - perikarde yra nedidelis skysčių kiekis, tai užtikrina tinkamą jo veikimą.

Dėl įvairių veiksnių šio skysčio kiekis padidėja, jei tai įvyksta greitai arba jo yra daug, tai yra širdies tamponada. Priežastys gali būti:

• navikai
• traumos
• reumatologinės ligos

Padidėjęs skysčių kiekis žymiai pablogina širdies ertmių, ypač dešiniojo prieširdžio ir dešiniojo skilvelio, užpildymą, kurie yra kraujo gavėjai iš organizmo venų, o tai yra visų tamponade pastebimų simptomų priežastis.

Šie simptomai yra:

• skausmas krūtinėje
• dusulys
• padidėjęs širdies ritmas
• nuovargis
• kosulys
• Taip pat gali įvykti staigus širdies sustojimas

Vis dėlto būdingiausia yra Becko triada.

Tai yra trijų simptomų grupė, kurios išvaizda rodo tamponadą, jie yra:

• per didelis kaklo venų užpildymas dėl kraujo stagnacijos venų sistemoje. Paprastai paviršinės kaklo venos yra nematomos arba šiek tiek pažymėtos. Dėl jų užpildymo juos labai lengva pamatyti, ypač virš raktikaulių
• žemas kraujospūdis, t. y. hipotenzija (mažesnė nei 90/60 mmHg), kurią sukelia nepakankamas iš širdies išstumiamo kraujo tūris
• tylūs tonai auskultuojant širdį, kai perikardo maišelyje esantis skystis dusina uždarančių vožtuvų garsą

Deja, klasikinė Becko triada pastebima retai, dažniausiai viena ar dvi iš jų įvyksta naudojant tamponadą, tačiau jos taip pat gali ir nebūti. Tai žymiai apsunkina diagnozę.

Reikėtų prisiminti, kad paciento būklė ir simptomų atsiradimas pirmiausia priklauso nuo skysčių kiekio ir jo kaupimosi greičio.

Becko triados simptomai, viena vertus, sukelia perikardo ertmės užpildymą skysčiu, o tai reiškia, kad atsipalaiduojančiai širdžiai nėra vietos, todėl trukdoma kraujui patekti į jos ertmes. Dėl to venose susidaro kraujo sąstingis.

Šis reiškinys taip pat lemia slėgio kritimą, nes dėl nepakankamo skilvelių užpildymo krauju širdies susitraukimai būna neefektyvūs. Venose yra daugiau nei įprasta kraujo, arterijų sistemoje sumažėja kraujo tūris.

Abu šie mechanizmai tiesiogiai pasireiškia žemu kraujospūdžiu. Tamponado eiga gali būti labai rimta, todėl niekada neturėtumėte nuvertinti šios būklės simptomų.

Apie autorių

Nusilenkti. Maciej Grymuza Baigęs Medicinos fakultetą Medicinos universitete K. Marcinkowski Poznanėje. Jis baigė studijas per geru rezultatu. Šiuo metu jis yra kardiologijos srities gydytojas ir doktorantas. Jį ypač domina invazinė kardiologija ir implantuojami prietaisai (stimuliatoriai).