Širdies troponinai - norma, diagnostika. Troponinai esant miokardo infarktui

Troponinai yra susitraukę skersinių raumenų (griaučių ir širdies raumens) baltymai, kitaip tariant, šie baltymai yra miocitų arba raumenų ląstelių komponentai ir yra būtini normaliam raumenų susitraukimui. Troponino kiekis matuojamas žmonėms, turintiems krūtinės skausmų, ypač esant širdies priepuolio (hipertenzijos, diabeto, nutukimo) rizikai. Troponinas padidėja 3 valandas po širdies priepuolio.

Turinys:

1. Troponinai - tyrimas ir augimas
2. Troponinai - norma
3. Troponinai esant miokardo infarktui
4. Troponinai ir kitos ligos
5. Troponinai - pasiruošimas tyrimui, rezultatas

Troponinai yra raumenų susitraukimo baltymai, esantys skeleto ir širdies raumenyse. Širdies troponinai yra širdies raumens ląstelių (kardiomiocitų) dalis ir yra būtini norint tinkamai susitraukti.

Troponinus galima suskirstyti į:

• troponinas I (cTnI),
• troponinas T (cTnT),
• troponinas C (cTnC).

Iki šiol troponinų kraujo tyrimas rodė širdies priepuolį. Miokardo infarktą rodo troponino kiekio padidėjimas virš 99 procentilio ir kartu esantis skausmas krūtinėje bei EKG pokyčiai.

Troponinai - tyrimas ir augimas

Troponino I ir T koncentracijos padidėjimas įvyksta po širdies priepuolio. Troponinas T didžiausią koncentraciją pasiekia po 12–24. valandos po miokardo infarkto, tada jis trunka 48 valandas, o jo koncentracija mažėja - trunka nuo 10 iki 14 dienų. Savo ruožtu troponino I smailės koncentracija yra mažesnė ir kraujyje išlieka iki savaitės.

troponinai-norma "> Troponinai - norma

Manoma, kad troponinų kiekis kraujyje turėtų būti lygus nuliui. Labai jautrūs tyrimai visiškai sveikiems žmonėms nustato troponinų pėdsakus.

Troponinai esant miokardo infarktui

Kraujo troponino tyrimas naudojamas diagnozuoti neseniai įvykusį širdies priepuolį, įskaitant vadinamąjį mikroinfarktą. Diagnozuojant miokardo infarktą, be troponino koncentracijos, taip pat atsižvelgiama į EKG įrašus, įskaitant būdingus pokyčius ir būdingą krūtinės anginos skausmą. Tik padidėjusių troponinų kiekis ir vienas iš kitų dviejų kriterijų leidžia diagnozuoti miokardo infarktą.

Troponinai ir kitos ligos

Padidėjęs troponinų kiekis taip pat lydi kitas ligas, tokias kaip:

• plaučių embolija ir su ja susijusi dešiniojo skilvelio perkrova,
• prieširdžių virpėjimas ir kitos širdies aritmijos
• perikarditas, širdies raumens uždegimas
• ūmus ir sunkus stazinis širdies nepakankamumas,
• sepsis,
• kardiotoksinių vaistų (pvz., adriamicino, doksorubicino, 5-fluorouracilo) vartojimas,
• širdies trauma, įsk. širdies operacijos, vainikinių arterijų angioplastikos, abliacijos ir kardioversijos metu,
• lėtinis inkstų nepakankamumas,
• sunkūs nudegimai,
• ūmus kvėpavimo nepakankamumas,
• ypatingos fizinės pastangos,
• subarachnoidinis kraujavimas,
• Hipotirozė,
• šokas,
• deginti,
• miokardo infiltracija sergant kitomis ligomis, pvz., sarkoidoze, hemochromatoze.

Troponinai - pasiruošimas tyrimui, rezultatas

Troponino testas apima kraujo mėginio paėmimą iš rankos venos. Tam nereikia specialaus paciento pasirengimo. Tyrimas paprastai atliekamas skubiai. Testui nėra kontraindikacijų. Rezultato laukimo laikas yra apie valandą.