Tirotoksikozė arba hipertiroidizmas nėštumo metu yra dažna nėščių moterų endokrininė patologija. Gestacinė tirotoksikozė yra padidėjusi skydliaukės gaminamų hormonų koncentracija, t. Y. Tiroksinas arba trijodtironinas. Kokios yra padidėjusio skydliaukės nėštumo priežastys ir simptomai? Kaip vyksta gydymas?
Gestacinė tirotoksikozė arba hipertirozė nėštumo metu yra būklė, turinti neigiamą poveikį ne tik motinos organizmui, bet ir besivystančiam vaisiui. Netinkama hormonų pusiausvyra gali apsunkinti ne tik nėštumą, bet ir gimdymą, kai pavojingiausia būklė yra skydliaukės krizė.
Kūno endokrininė sistema yra glaudžiai susijusi, o jos tinkamas veikimas yra nepaprastai svarbus kūno homeostazei. Pačią skydliaukę ir, tiksliau, jos darbą, kontroliuoja viršutinė hipofizio struktūra. Nėštumo metu šią funkciją papildomai atlieka chorioninis gonadotropinas - βhCG.
Pirmajame nėštumo trimestre motinos tiroksinas yra būtinas tinkamam nervų sistemos vystymuisi. Tik apie 20-25 t.t. šią funkciją perima vaisiaus skydliaukė. Todėl tinkamai veikianti motinos skydliaukė yra nepaprastai svarbi.
Taip pat skaitykite: Skydliaukės problemos pasireiškia burnos ertmėje Skydliaukės biopsija. Kada būtina atlikti skydliaukės biopsiją? Žingsnis po žingsnio skydliaukės savianalizėSkydliaukės ligų nėštumo metu diagnostika
Norint nustatyti endokrininės sistemos veikimo sutrikimus, būtina išmatuoti skydliaukės hormonų koncentraciją motinos serume. Aiškinant rezultatus reikia atsižvelgti į fiziologinius motinos kūno pokyčius nėštumo metu. Pokyčiai veikia ne tik pačią endokrininę sistemą, bet ir yra susiję su šių medžiagų apykaita, už kurią atsakingi inkstai. Tyrimo rezultatas taip pat turėtų apimti visus vaistus, kuriuos vartoja mama. Sergant hipertiroze, padidėja skydliaukės hormonų sekrecija, o tiksliau - laisvųjų formų koncentracija, nesusijusi su transporto baltymais. Pagrindinio TSH hormono yra sumažintas kiekis, nes hormonų metabolizmas veikia grįžtamojo ryšio pagrindu, o didesnė laisvųjų hormonų koncentracija sumažina pradinio hormono koncentraciją.
TSH testas nėštumo metu - patikrinkite, kas tai yra
Hipertiroidizmo poveikis nėštumui
Hipertiroidizmo patognomoniniai simptomai yra šie:
- hiperaktyvumas
- nerimas
- purtant rankas
- nuolatinis nuovargis
Kai kurie simptomai gali būti aiškinami kaip nėštumas, dėl kurio vėluojama diagnozuoti ir pradėti tinkamą gydymą. Pacientai taip pat nurodo sumažėjusią toleranciją fizinėms jėgoms. Kiti simptomai yra motinos kaklo apimties padidėjimas, tiksliau, vadinamasis skydliaukės gūžys.
Patikimo vaisiaus ultragarsinio tyrimo atveju atsitinka taip, kad kvalifikuotas ultragarso specialistas pastebi vaisiaus šiek tiek padidėjusį gūžį. Daugelis minėtų negalavimų sutampa su tomis, apie kurias praneša pacientai fiziologinio nėštumo metu. Pathognomonic simptomas gali būti svorio padidėjimo trūkumas arba svorio netekimas.
Kiti hiperaktyvios skydliaukės simptomai yra širdies plakimas. Miokardo susitraukimų dažnis ir stiprumas didėja, kurį pacientas kartais interpretuoja kaip širdies plakimo jausmą. Tai reiškia vaisiaus širdies darbą, kuris taip pat tampa greitesnis. Hipertirozė yra nuspėjamasis arterinės hipertenzijos išsivystymo veiksnys, kuris savo ruožtu yra susijęs su tokia rimta patologija kaip preeklampsija.
Kalbant apie vaisių, be tachikardijos, negydoma hipertirozė pastebima nervų sistemos pažeidimas, retai generalizuota vaisiaus edema. Daugybė vaikų gimsta net iki 30 t. o tai savo ruožtu turi visas neišnešiojimo pasekmes.
Nėščių moterų tirotoksikozė
Šis terminas vartojamas apibūdinti su nėštumu susijusią hipertireozę. Šiuo atveju padidėjusi skydliaukės hormonų koncentracija yra chorioninio gonadotropino veikimo pasekmė. Tokia liga yra daug dažnesnė daugiavaisio nėštumo atveju arba esant šlapimo nelaikymui, kai abiejose situacijose padidėja gonadotropino koncentracija. Ši būsena pasirodo apie 15–20 t.t. ir yra linkęs save riboti.
Skydliaukės krizė kaip tirotoksikozės komplikacija
Pavojingiausia komplikacija yra skydliaukės krizė. Jo būdingi simptomai yra:
- kūno temperatūra 38–40 laipsnių šilumos
- dusulys
- širdies plakimas
- viduriavimas / vėmimas
- per didelis susijaudinimas ar patologinis mieguistumas
Visi šie simptomai yra greitos intervencijos požymiai ir reikalauja skubios hospitalizacijos.
Hipertiroidizmo gydymas nėštumo metu
Hipertirozės gydymas pagrįstas skydliaukės vaistų vartojimu: daugiausia metamizolu. Toksinis poveikis vaisiui nebuvo įrodytas, todėl jį galima saugiai vartoti nėštumo metu. Gydymas izotopais nėštumo metu esant hipertiroidizmui yra visiškai draudžiamas.
Rekomenduojamas straipsnis:
Hipertirozė vaikams: kaip atpažinti ir gydyti ligą?
