Prieširdžių pertvaros defektas - simptomai. Kaip gydoma ASD?

Prieširdžių pertvaros defektas (ASD) yra įgimtas širdies defektas, kuris dažniausiai nustatomas suaugusiesiems. Mažiems pacientams defektas dažniausiai būna besimptomis. Tik su paciento amžiumi tai kelia realią grėsmę, nes tai sukelia embolijos riziką smegenyse ar plaučiuose. Kokie yra ASD simptomai? Kaip gydomas šio tipo defektas? Ar visada reikalinga chirurgo intervencija?

Prieširdžių pertvaros defektas (ASD) yra dažniausias įgimtas širdies defektas suaugusiesiems (tai sudaro maždaug 7–12 proc. Visų anomalijų). Dažniausiai tai yra izoliuotas defektas, o tai reiškia, kad jis paprastai nebūna kartu su kitais širdies ydomis. ASD mergaitėms yra dvigubai dažniau nei berniukams.

Turinys:

1. Prieširdžių pertvaros defektas - kas tai?
2. Prieširdžių pertvaros defektas - grėsmė sveikatai ir gyvybei
3. Prieširdžių pertvaros defektas - simptomai
4. Prieširdžių pertvaros defektas - tyrimai
5. Prieširdžių pertvaros defektas - gydymas

Prieširdžių pertvaros defektas - kas tai?

Tuo metu, kai širdis vystosi gimdoje, iš pradžių viena prieširdžių ertmė pertvara padalijama į dvi prieširdžius. Iš pradžių juos jungia „foramen“ ovalas, leidžiantis tinkamai funkcionuoti vaisiaus kraujotakos sistemai. Tačiau gimus, padidėjus kairiojo prieširdžio slėgiui, fiziologinis prieširdžių pertvaros uždarymas tampa nereikalingas. Priešingu atveju sukuriama ertmė, kuri gali atsirasti skirtingose ​​pertvaros dalyse. Tačiau dažniausiai jis pasirodo toje vietoje, kur po gimdymo foramen ovale turėtų užsidaryti, t. Y. Pertvaros viršutinėje dalyje. Medicinos terminologijoje jis apibrėžiamas kaip antrinio angos tipo defektas.

Prieširdžių pertvaros defektas - kokia rizika sveikatai ir gyvybei?

Dėl defekto tarp prieširdžių atsiranda nutekėjimas, t. Y. Arterinio ir veninio kraujo (įvairaus intensyvumo) maišymas iš kairiojo prieširdžio į dešinę, o tai padidina venų grįžimą į dešinįjį skilvelį. Reikėtų pabrėžti, kad srauto sunkumas lemia, ar defektas gali sukelti simptomus. Dėl to padidėja plaučių srautas ir perkraunama dešiniojo skilvelio apimtis.

Šių širdžiai nepalankių procesų pasekmė yra prieširdžių aritmija ir dešiniojo skilvelio širdies nepakankamumas. Ryšys tarp prieširdžių yra ir galimas kryžminės embolijos šaltinis, apie kurį kalbame, kai trombas iš veninės kraujo sistemos dalies (didelė cirkuliacija) per dešinįjį skilvelį ir patologinis prieširdžių defektas patenka į arterinę lovą, apeinant plaučius, o tai gali sukelti pavojingus užsikimšimus, pvz. smegenų ar vainikinių kraujagyslių.

Prieširdžių pertvaros defektas - simptomai

Vaikų simptomai

Šį defektą galima diagnozuoti tik suaugusiam žmogui, nes anksčiau nutekėjimas nėra didelis ir nerodo jokių klinikinių simptomų. Tačiau jei tai pasireiškia vaikams, tai pasireiškia netolerancija mankštai ir dusulys.

Simptomai suaugusiesiems

Mažos ertmės nesukelia nepatogumų. Tačiau su amžiumi, kai nuotėkis ir dėl to simptomai blogėja, gali išsivystyti stazinis širdies nepakankamumas. Didesnės sukelia pasikartojančias kvėpavimo takų infekcijas.

Prieširdžių pertvaros defektas - kokie tyrimai atliekami norint nustatyti defektą?

Dažnai anga aptinkama tik tada, kai gydytojas išgirsta švelnų, minkštą širdies ūžesį (geriausiai girdimas 2 ar 3 tarpšonkaulinėje erdvėje ties krūtinkauliu). Tokiu atveju gydytojas paskiria EKG arba krūtinės ląstos rentgenogramą. Mes kalbame apie ASD, kai padidėja dešinysis skilvelis. Tačiau galutinė diagnozė pagrįsta echokardiografija.

Prieširdžių pertvaros defektas - gydymas

Didesnį defektą galima uždaryti naudojant perkutaninę ar chirurginę techniką, kuri rekomenduojama suaugusiesiems, vyresniems nei 40 metų.

Esant dideliems defektams, būtinas chirurginis gydymas, kuris susideda iš specialaus pleistro ar siūlės klijavimo. Jis nurodomas esant reikšmingam šuntui, dideliam plaučių srautui ir dešiniojo skilvelio padidėjimui.

Alternatyva yra intervencinis gydymas, kuris susideda iš implanto įterpimo per specialų kateterį. Pusiau invazinė procedūra užkerta kelią širdies aritmijoms ir nesėkmėms vėliau vaiko gyvenime.

Taip pat skaitykite: Skilvelių pertvaros defektas (VSD) - dažniausias įgimtas vaikų širdies ydas ... Hipertenzija, padidėjęs cholesterolio kiekis ir nutukimas - jūsų širdies priešai Mitralinio vožtuvo prolapsas (Barlow sindromas)