Širdies klaidos: simptomai. Kokiais tyrimais galima nustatyti širdies ydą?

Širdies defektai yra įgimtos ar įgytos širdies struktūros anomalijos. Daugeliui vaikų netinkami širdies kamerų sujungimai ar defektinė širdies vožtuvų struktūra nustatoma ir diagnozuojama iškart po gimimo, įprasto apsilankymo pas pediatrą metu arba paūmėjus širdies ydoms būdingiems simptomams. Patikrinkite, kokie simptomai rodo širdies ydą. Kokiais tyrimais galima nustatyti širdies ydą?

Širdies defektas yra įgimta ar įgyta širdies anatomijos (jos sienų ar pertvarų), taip pat arterijų ar venų angų ar didelių kraujagyslių šalia širdies anomalija. Širdies defekto rezultatas yra kraujo tekėjimo tarp širdies ertmių, prieširdžių ir kamerų arba tarp ertmių ir didelių kraujagyslių sutrikimas, dėl kurio pažeidžiama širdis ir sutrinka kraujotaka.

Įgimti naujagimių ir kūdikių širdies ydos - simptomai

Įgimtos širdies ydos vystosi nuo 3 iki 8 vaisiaus gyvenimo mėnesių (tai yra tada, kai susiformuoja širdys). Naujagimiams sunku nustatyti širdies ydą, nes ji paprastai neturi simptomų. Tačiau jei jie pasirodo, dažniausiai tai yra:

• Būdingi širdies ūžesiai, dar žinomi kaip organiniai ūžesiai, kuriuos gydytojas gali išgirsti, auskuodamas vaiką pirmosiomis jo gyvenimo dienomis, paprastai rodo arterijų angų susiaurėjimą, atrioventrikulinių vožtuvų regurgitaciją ar nedidelį skilvelio pertvaros defektą.

• Kūdikiui pasireiškianti centrinė cianozė siejama su Fallot sindromo vystymosi forma (kompleksiniu, cianoziniu, įgimtu širdies defektu).

• Kraujotakos nepakankamumas naujagimiams ir kūdikiams pasireiškia labai retai. Dažniausiai tai rodo nuo kanalo priklausančios sisteminės srovės defektą (kraujo tekėjimas į kūną priklauso nuo patentinio Botalto arterinio latako).

Didėjantys kraujotakos nepakankamumo simptomai kūdikystėje rodo defektus su nuotėkiais skilvelių ar didžiųjų arterijų lygyje (pvz., Didelis skilvelio defektas, patentuotas arterinis latakas).

• Nurijimas kvėpuojant ir sunkus rijimas (disfagija) kūdikiams yra kraujagyslių žiedų (didelių arterijų, kurios eina neįprastai) simptomai. Rijimo sutrikimai dažniausiai išsivysto į dietą įtraukus kietą maistą.

• Kartais galite pastebėti krūtinės ląstos deformaciją (per daug iškyla subkardialinė sritis - vadinamasis širdies kupra).

Vyresnių vaikų ir suaugusiųjų širdies ydos - širdies nepakankamumo simptomai

Įgimta vyresnių vaikų ir suaugusiųjų širdies liga gali sukelti širdies nepakankamumą, dėl kurio trūksta kraujo. Vyresniems vaikams širdies nepakankamumo priežastis daugiausia yra miokarditas ar kardiomiopatija ir rečiau įgyjami širdies ydos. Tai paprastai sukelia širdies nepakankamumą suaugusiesiems:

• Sistolinis murmėjimas pirmą kartą išgirstas vėlesniame amžiuje. Jie rodo: vidutinę arterijos stenozę, tarpatrialinį defektą, mitralinio vožtuvo prolapso sindromą ar hipertrofinę kardiomiopatiją.

• Apalpimas gali rodyti nutekėjimo iš kairiojo skilvelio apribojimą. Tai taip pat gali būti pažengusios pirminės plaučių hipertenzijos ir reikšmingų širdies aritmijų ar laidumo sutrikimų simptomas.

• Cianozė yra liga, kurios esmė yra nepakankamas deguonies kiekis kraujyje. Cianozė atsiranda, kai neoksiduoto hemoglobino kiekis pasiekia 5% ar daugiau. Dėl kraujo deguonies pašalinimo periferiniuose audiniuose, pvz., Ausų skiltyse, pirštų galiukuose, lūpose, atsiranda būdingų mėlynių. Cianozė dažniausiai atsiranda dėl plaučių hipertenzijos (Eisenmengerio sindromo) išsivystymo, remiantis anksčiau negydytais defektais su aukšto slėgio intrakardinėmis ar kraujagyslių šuntomis.

PATIKRINTI >> Ką daryti, jei yra cianozė?

Po to atsiranda tokie simptomai kaip:

• kvėpavimo sutrikimai (dusulys)
• ribotas judrumas
• mankštos netoleravimas ir nuovargis
• skausmas krūtinėje
• alpsta
• širdies ritmo sutrikimas, širdies plakimas
• svorio prieaugis per lėtas
• padidėjusios kepenys (pastebimos stazinio širdies nepakankamumo metu)
• periferinio impulso užpildymo, įtempimo ir simetrijos, išmatuotos galūnėse, anomalijos.

PATIKRINTI >> Kaip palaikyti vaiką ar paauglį, sergantį širdies liga?

Tai bus naudinga jums

Įgimtų širdies ydų diagnozė. Kokie tyrimai atskleis širdies ydą?

1. Širdies echokardiografinis tyrimas leidžia tiksliai atvaizduoti širdies ertmes, vožtuvus ir perikardą. Tyrimas atliekamas naudojant ant krūtinės uždėtą galvą. Kai kuriais atvejais jis gali būti įvedamas į stemplę.

Krūtinės ląstos rentgeno tyrimas - leidžia įvertinti širdies vietą, dydį ir formą bei plaučių laukų kraujagyslių modelį.

3. Hiperoksijos testas leidžia diferencijuoti naujagimių ir kūdikių plaučių ir širdies centrinės cianozės priežastis.

Papildomi tyrimai

Širdies kateterizacija yra invazinis tyrimas, kurio metu per katutinę venos ar arterijos punkciją kateteris įvedamas į širdies ertmę ir didelius indus. Kateterizacija atliekama tik tada, kai neinvaziniai metodai (pvz., Echokardiografija) nepateikia visos diagnostikai reikalingos informacijos, reikalingos gydymui.

Kita vertus, elektrokardiograma (EKG) yra papildomas tyrimas, nes ji gali patvirtinti širdies ydą, tačiau negali jos atmesti.