Hepatitas C (hepatitas C) - HCV virusas atakuoja kepenis

Manoma, kad klastingas HCV virusas, sukeliantis hepatitą C (hepatitą C), yra kas ketvirtas iš mūsų! Tai buvo pripažinta tik prieš 25 metus. Galite užsikrėsti kontaktuodami su paciento krauju. Maždaug 80 proc. hepatito C atvejų pasireiškia lėtine forma. Kokie yra HCV infekcijos simptomai? Kaip gydomas hepatitas C?

Hepatitas C (hepatitas C) yra infekcinė liga, kurią sukelia HCV virusas - hepatito C virusas, kuris dauginasi kepenų ląstelėse, sukeldamas uždegimą ir organų pažeidimus. Jis buvo atrastas neseniai - 1989 m. Jis yra 6 veislių, vadinamų genotipais. Pasaulyje, kaip ir Lenkijoje, dominuoja 1 genotipo infekcijos (mūsų atveju tai yra 90% atvejų), antroje vietoje yra 2 ir 3.

Lenkijoje infekcija šiuo virusu diagnozuota 750 tūkst. žmonių (palyginimui, užsikrėtusiųjų ŽIV skaičius siekia 30 tūkst.). Epidemiologai perspėja, kad tai ledkalnio viršūnė, nes kasmet atvyksta 2,5 tūkst. naujų sergančių žmonių. Remiantis Nacionalinio higienos instituto ir Hematologijos ir transfuziologijos instituto duomenimis, surinktais PSO prašymu, manoma, kad 1/4 lenkų yra užsikrėtę. HCV buvo nustatytas 1989 m. Anksčiau buvo žinoma tik, kad jis egzistuoja ir sukelia hepatitą. Jis buvo vadinamas Not-A-Not-B (NANB hepatitas). Deja, Lenkijoje praėjus tik 3 metams po viruso nustatymo (t. Y. Nuo 1992 m.), Kraujo donorų kraujyje buvo tiriama, ar nėra HCV, taigi toks didelis skaičius žmonių, nežinančių apie šią ligą.Mūsų žinios apie virusą yra menkos - TNS OBOP apklausa (2007 m. Rugsėjo mėn.) Rodo, kad maždaug 93 proc. visuomenė nežino, kas yra HCV, kaip jis yra užkrėstas ir kokia yra jo prognozė. Taigi, ką jūs turite žinoti apie ligą, kad apsisaugotumėte nuo jos ir nediskriminuotumėte užkrėstų žmonių?

Kaip galite užsikrėsti HCV?

Hepatito C infekcija atsiranda dėl kontakto su užkrėsto asmens krauju. Hepatito C (hepatito C) infekcijos būdai daugiausia yra medicininiai gydymo būdai:

Už 80 proc Už HCV infekcijas Lenkijoje vis dar atsako sveikatos priežiūros įstaigos, jei jos nesilaiko instrumentų, pvz., Dantų plombų gydymui skirtų lempų, sterilizavimo taisyklių.

kraujo surinkimas ir perpylimas
operacija
dantų gydymas
dermatologinis gydymas
darant tatuiruotę
švirkščiant narkotikus

Hepatito C viruso šaltinis gali būti: medicininės pirštinės, jei jos kiekvienam pacientui nepakeistos, adatos, adatos, kieno nors kirpimo mašina, skutimosi peiliukai ir kt. Jei turime pažeistą odą ar gleivinę, bet koks kontaktas su užkrėsto asmens krauju gali sukelti infekciją. Tačiau dažniausiai virusą pasigauname sveikatos priežiūros įstaigose, jei nesilaikoma instrumentų, pvz., Dantų plombų gydymui skirtų lempų, sterilizavimo taisyklių.

HCV perduodama per lytį?

Sunku rasti vienareikšmį atsakymą. Liga nėra klasifikuojama kaip lytiškai plintanti. Tačiau infekcijos rizika yra dėl galimo reprodukcinių organų epidermio ir (arba) gleivinės pažeidimo. Epidemiologai infekcijos tikimybę lytinių santykių metu vertina maždaug 3%. su 25 metų monogamišku seksu. Taip pat yra duomenų, kad infekcija per lytį pasitaiko mažiau nei 1 proc žmonių. Šiek tiek didesnė infekcijos rizika yra sadomazochistinėse praktikose, ypač kai partneriai naudoja erotinius dalykėlius. HCV lytiniu keliu yra mažiau infekcinis nei HBV (hepatitas B).

Ar pavojinga kasdien susisiekti su hepatitu C sergančiu asmeniu?

Ne, nes virusas neperduodamas per:

čiaudulys ir kosulys
susikibę rankomis
draugiški bučiniai
naudotis tuo pačiu tualetu ir vonia
valgyti maistą, kurį paruošė HCV užsikrėtęs asmuo (jei maistas neturėjo sąlyčio su to žmogaus krauju)
maudosi tame pačiame baseine
linksmintis su vaikais
sportas (jei nėra žalos organizmui)

Tačiau užkrėstas ar sergantis asmuo turi dezinfekuoti įbrėžimus ir įpjovas bei kruopščiai juos aprengti.

Kas gali įtarti HCV infekciją?

Žmonės sudaro didžiausią grupę

kuriems iki 1992 m. buvo atlikta kraujo perpylimas ar į kraują panašūs preparatai
pakartotinai hospitalizuotas
po operacijos
dializuojamas
endoskopiškai ištirtas

Taip pat gresia pavojus sveikatos priežiūros darbuotojams, ugniagesiams ir policijos darbuotojams, kurie susižalojo ir turėjo kontaktą su HCV nešiotojo krauju, taip pat kraujo donorams.

Šaltinis: newsrm.tv

Taip pat skaitykite: Hepatitas C (hepatitas C): nauji vaistai, naujos hepatito C terapijos priemonės - kaip išvengti hepatito C? HCV testas: kodėl turėtumėte tai padaryti?

Kokie tyrimai rodo, kad esame užsikrėtę HCV?

Pagrindiniai yra vadinamieji kepenų tyrimai, t. y. ALT ir AST transaminazių aktyvumo kraujyje nustatymas (kepenų gaminami fermentai). Kraujas tyrimams imamas iš alkūnės lenkimo venos. Padidėjęs rezultatas rodo kepenų uždegimą ir yra tolesnės analizės pagrindas. Testą galima atlikti bet kurioje laboratorijoje, paprašius bendrosios praktikos gydytojo.

Diagnozei nustatyti reikalingas antikūnų prieš HCV tyrimas. Lenkijoje pirminės sveikatos priežiūros gydytojai vis dar neturi teisės kreiptis dėl HCV kraujo tyrimo. Jei gydytojas įtaria, kad pacientas gali būti užkrėstas (su nauja tatuiruote, daugybe auskarų), jis gali juos nukreipti pas infekcinių ligų specialistą, kuris paskirs tyrimą. Tokio vizito laukia daugybė mėnesių. Mes taip pat aktyviai neieškome užkrėstų žmonių.

Verta žinoti

Hepatitas C - kur galiu nemokamai atlikti HCV tyrimą?

Kasdienius, nemokamus ir anoniminius HCV, taip pat ŽIV ir sifilio tyrimus galima atlikti dviejose Varšuvos patalpose. Vienas yra al. Jana Pawła II 45A šalia „Diagnostyce“, 1 aukštas paviljonuose (virš Ziko Apteka). Taškas dirba nuo pirmadienio iki penktadienio nuo 16–20. Antrasis yra Urysnowo, ul. Profilaktinės medicinos ir reabilitacijos centre „Nugat 3“. Vieta dirba nuo pirmadienio iki penktadienio nuo 16:00 iki 20:00 ir papildomai trečiadieniais, penktadieniais ir šeštadieniais nuo 10–14. Taškai, kuriuos tvarko Socialinio švietimo fondas (FES).

Jau keletą metų visoje Lenkijoje liepos 28 d., Pasaulinės virusinio hepatito dienos proga, organizuojami nemokami HCV tyrimai. Šią dieną visi gali dalyvauti nemokamoje anti-HCV atrankoje.

Teigiamas rezultatas nereiškia, kad sergate. Gali būti, kad mes buvome užsikrėtę, bet organizmas nugalėjo virusą ir mes esame tik nešiotojai. Tik papildomas genetinės viruso medžiagos - HCV RNR tyrimas kraujyje patvirtins vykstantį ligos procesą ir leis nustatyti genotipą, t. Y. Jo variantą. Yra 6 pagrindiniai genotipai, sunumeruoti nuo 1 iki 6. Genotipo identifikavimas yra svarbus, nes kai kurios veislės yra labiau gydomos nei kitos. Išsamų tyrimą gali paskirti bendrosios praktikos gydytojas, tačiau tuomet už jį turite sumokėti 35–40 PLN. Tačiau įtarus infekciją, jis išduoda siuntimą į infekcinių ligų kliniką (jos yra didesniuose miestuose), kur tyrimas yra nemokamas.

Kokie yra hepatito C simptomai?

Įspėjamasis signalas gali būti:

Labai retas infekcijos simptomas yra odos ir akių baltymų pageltimas, todėl hepatito C susiejimas su gelta yra klaida.

nuovargis
sunku susikaupti
nerimas
depresija
sąnarių ir raumenų skausmas
niežtinti oda

1/3 užsikrėtusiųjų juos jaučia. Bet likusieji neturi jokių nusiskundimų, todėl liga vadinama „tylia epidemija“. Jis gali vystytis keletą ar net keliasdešimt metų be jokių simptomų. Kai kuriems žmonėms, turintiems kepenų pažeidimų, po daugelio metų išsivysto cirozė ir (arba) vėžys, kitiems - ligos pėdsakų. Ankstyva diagnozė leidžia visiškai atsigauti.

Kuo ūminis hepatitas C skiriasi nuo lėtinio?

Ūmus hepatitas C pasireiškia praėjus 4–12 savaičių po viruso poveikio ir trunka apie 6 mėnesius. Paprastai jis yra besimptomis. Apie 20 proc organizmas pats pašalina infekciją per 6-12 mėnesių nuo viruso patekimo. Tačiau net 80 proc. infekcija virsta lėtine faze, kurią reikia gydyti. Jei virusas randamas kraujyje praėjus 6 mėnesiams po pirmųjų ligos simptomų, tai galima laikyti lėtine ligos faze, kuriai gali prireikti (ne visada būtino ir ne visada įmanoma) farmakologinio gydymo. Tuo metu kai kuriems žmonėms pasireiškia pirmieji simptomai: pykinimas, sąnarių skausmai, nuovargis. Padauginus virusą, atsiranda kepenų uždegimas, kuris pasireiškia padidėjus kepenų fermentų aktyvumui kraujyje. Lėtinis hepatitas C sukelia cirozę ir (arba) kepenų vėžį maždaug 30 proc. tarp lėtiniu būdu užsikrėtusių. Šis procesas vadinamas fibroze.

Ar galima išgydyti hepatitą C?

Taip. Išskyrus galimas kontraindikacijas (pvz., Skydliaukės ligas), pacientams atliekama farmakoterapija, kurios schema kiekvienam pacientui nustatoma individualiai, atsižvelgiant į jo viruso genotipo diagnozę ir vadinamąjį viruso apkrova (kopijų skaičius kraujo serume). Visiškas HCV pašalinimas iš kraujo yra įmanomas, jei sistemingai vartojami vaistai ir stebima gydymo eiga.

Kaip gydomas hepatitas C?

Virusinio hepatito gydymo planas yra individualus, atsižvelgiant į viruso genotipą. Iki šiol gydymo standartas buvo pegiliuoto interferono alfa injekcijos po oda, padedančios kovoti su įvairiais organizmo sukėlėjais, įskaitant virusus, kartu su geriamuoju antivirusiniu vaistu ribavirinu. Gydymas gali trukti nuo 24 iki 72 savaičių, atsižvelgiant į viruso genotipą ir kepenų būklę

Šiuo metu gydytojai turi vaistų, leidžiančių visiškai pašalinti hepatitą C. Naujausia gydymo be interferono forma, Lenkijoje taikoma nuo 2015 m. Liepos 1 d., Padidina tikimybę pacientams pasveikti iki 90–100 proc. Be to, šie vaistai neturi šalutinio poveikio ir veikia daug greičiau nei anksčiau vartoti. Tai „Viekirax Exviera“, „Sovaldi“, „Harvoni“ ir „Olysio“. Pastarasis buvo įtrauktas į Nacionalinio sveikatos fondo finansuojamą terapijos programą 2015 m. Gegužės mėn.

Kokie negalavimai gali pasireikšti gydant hepatitu C?

Gydymą gali lydėti įvairūs negalavimai, o ne: įvairūs galvos skausmai ir galvos svaigimas, nuovargis, šaltkrėtis, karščiavimas, raumenų ir sąnarių skausmai, svorio kritimas, pykinimas ir apetito stoka. Pacientai yra prislėgti, irzlūs, sunkiai užmiega, jaučia nuotaikos svyravimus, nerimą ar nervingumą, kartais patenka į depresiją. Kai kurie žmonės praranda plaukus. Blogą savijautą galima palengvinti specialisto skirtais tinkamais vaistais.

Kaip ilgai turiu laukti hepatito C gydymo?

Deja, ilgai: nuo metų (Varšuvoje) iki kelerių metų mažesniuose centruose. Laukti gydymo pacientams yra labai sunku, kai kurie patenka į depresiją. Nenuostabu - nedaugelis žmonių už gydymą gali susimokėti iš savo kišenės. Tai yra apie 3 tūkstančių išlaidos. PLN per mėnesį. Laukdami gydymo turite laikytis sveiko gyvenimo būdo, tada yra didelė tikimybė, kad per šį laiką jūsų sveikata labai nepablogės.

Ar nėščia moteris gali perduoti HCV kūdikiui?

Užsikrėsti 30–50 proc. atvejų pasitaiko nėštumo metu, likusi dalis yra perinatalinės infekcijos. Cezario pjūvis rizikos nesumažina, tačiau kruopščiai nuplaunant kūdikio kraują po gimdymo tikriausiai. Laikas tarp vandens suskaidymo ir pristatymo taip pat turi įtakos infekcijos rizikai. Jei jis viršija 6 valandas, rizika padidėja.

Ar gali HCV motina žindyti savo kūdikį?

Ji gali žindyti be baimės. Motinos piene viruso koncentracija yra daug mažesnė nei jos kraujyje. Be to, virusas sunaikinamas kūdikio virškinimo trakte.

Kaip išvengti HCV infekcijos?

Nėra vakcinos, apsaugančios nuo hepatito C (skirtingai nuo A ir B tipų). Todėl situacijos, kuriose gali atsirasti infekcija, turėtų būti kuo mažesnė.

Jei jums atliekama procedūra, net ir nedidelė (pvz., Injekcija, tvarsčio keitimas), įsitikinkite, kad ji atliekama su apsauginėmis pirštinėmis, kurias reikia pakeisti po kiekvieno paciento.
Nenaudokite paslaugų grožio salonuose ir tatuiruočių studijose, kur griežtai nesilaikoma higienos taisyklių (pvz., Adatos nėra vienkartinės, o priemonės nėra sterilizuojamos).
Neskolinkite niekam ar kitam asmeninių indų, tokių kaip manikiūro priemonės, epiliatorius, skustuvas
taip pat svarbu vengti seksualinio kontakto, vadinamojo didelė rizika, galinti sukelti kraujavimą, ir lytinis aktas menstruacijų metu. Apsaugai nuo gleivinės pažeidimų rekomenduojama naudoti prezervatyvus ar preparatus, kurie padidina makšties drėgmę.

Pacientai, sergantys hepatitu C, turi laikytis dietos?

Pacientams yra vienas absoliutus draudimas: alkoholio atsisakymas. Jie taip pat neturėtų rūkyti. Be to, jums tereikia pasitelkti sveiką protą - rinkitės lengvai virškinamus produktus: garuose virtus ir kepamus folijoje, be padažų, riebalų, paprastųjų angliavandenių pertekliaus ir druskos. Energinių gėrimų nerekomenduojama, tačiau galite gerti kavą. Verta atsisakyti dirbtinai dažytų ir konservuotų produktų. Sergantiems žmonėms rekomenduojama ramiai gyventi, vaikščioti, važiuoti dviračiu ir plaukioti.