Įgimta hipotirozė - priežastys, simptomai, atrankos testas ir gydymas

Įgimta hipotirozė yra liga, galinti sukelti sunkų vaiko protinį atsilikimą. Todėl kiekvienas naujagimis yra tikrinamas, kad kuo greičiau diagnozuotų ligą ir galėtų įgyvendinti tinkamą gydymą. Kokios yra įgimto skydliaukės nepakankamumo priežastys ir simptomai? Kas yra terapija?

Įgimta hipotirozė (hipotirozė) yra liga, kurios esmė yra nepakankamas skydliaukės hormonų kiekis gimdoje. Šie hormonai yra būtini tinkamam vaisiaus, naujagimio ir mažo vaiko smegenų vystymuisi, todėl jų trūkumas gali sukelti protinį atsilikimą. Todėl Lenkijoje, norint kuo greičiau įgyvendinti tinkamą gydymą, visiems naujagimiams yra privalomas atrankinis tyrimas dėl įgimtos hipotirozės.

Įgimta hipotirozė (hipotirozė) - priežastys

Įgimtą hipotirozę gali sukelti įvairių tipų skydliaukės sutrikimai, tokie kaip:

• nepakankamas skydliaukės vystymasis;
• trūksta vienos skydliaukės skilties;
• ektopija - skydliaukės buvimas kitoje vietoje, nei turėtų būti, pvz., liežuvyje;
• agenesis (arba aplazija) - skydliaukės pomiškis;

Hipotirozė, kaip ir kitos šio organo ligos, dažnai yra paveldima.

Kita įgimtos hipotirozės priežastis gali būti įgimtos skydliaukės hormonų sintezės klaidos. Tai reiškia, kad skydliaukė išsivystė, tačiau negali atlikti hormonų sintezės funkcijos. Ši liga taip pat gali būti hipotalamo ar hipofizio problemų pasekmė.

Hipotirozė taip pat gali būti motinos skydliaukės ligos pasekmė, kai kai kurie antitiroidiniai vaistai ir antitiroidiniai antikūnai kerta placentą. Jodo trūkumas ar perteklius motinos mityboje taip pat gali prisidėti prie šios ligos vystymosi.

Įgimta hipotirozė (hipotirozė) - simptomai

Pirmasis įgimtos hipotirozės požymis gali būti ilgalaikė naujagimio gelta. Tada vaikas gali pastebėti:

• augimo sulėtėjimas;
• uždelstas šriftų išaugimas;
• uždelstas danties išdygimas;

Hipotirozė dažniau pasitaiko vaikams, turintiems kitų apsigimimų (daugiausia širdies) ar Dauno sindromą.

• silpnėja raumenų tonusas, sulėtėja vaiko judesiai;
• sausa ir vėsi oda:
• „išsiliejęs“ (vadinamasis varlė) pilvas su išsikišusia bamba;
• didelė kalba;
• užkimęs ir šiurkštus balsas;
• nėra polinkio verkti (net jei jis pasirodo, jis yra užkimęs);
• nerimą keliantys virškinimo sistemos simptomai - apetito stoka, vidurių užkietėjimas;
• lėtas širdies ritmas;

Įgimta hipotirozė (hipotirozė) - diagnozė

Naujagimiui sulaukus 3-osios gyvenimo dienos, slaugytoja subadys kūdikio kulną ir paims kraują ant audinio popieriaus, kuris tada siunčiamas į laboratoriją tirotropino (TSH) kiekiui įvertinti. Įgimtos hipotirozės patikros testą, atliktą prieš kūdikiui suėjus 3 dienoms, galėtų suklastoti skydliaukės hormonai, kuriuos kūdikis kraujyje skyrė motinai.

Jei rezultatas yra papildai, vaikas nedelsiant nukreipiamas į endokrinologijos kliniką, kur endokrinologas atliks tolesnę diagnostiką. Ligoninėje atliekamas atrankos tyrimas nėra pagrindas galutinei ligos diagnozei nustatyti.

Ką daryti, jei kūdikis iš ligoninės išleidžiamas 2 gyvenimo dieną? Tada išrašomi tėvai gauna specialų popierinį popierių, ant kurio reikia paimti kraują per pirmąjį slaugytojo apsilankymą iš klinikos arba vykti kartu su vaiku į kliniką, kad slaugytoja galėtų paimti mėginį tyrimams. Kraujas turi būti imamas, kol vaikui nėra 6 dienų.

GERA ŽINOT >> Pirmieji naujagimio tyrimai ligoninėje

Įgimta hipotirozė (hipotirozė) - gydymas

Įgimtos hipotirozės gydymas pagrįstas trūkstamo skydliaukės hormono (L-tiroksino) paros suvartojimu. Vaikui augant reikia keisti skydliaukės hormonų dozę, nes tai, be kitų, priklauso ir nuo to nuo vaiko svorio.

Tyrimai rodo, kad dauguma vaikų, kurie anksti gydomi, gerai vystosi ir neturi intelekto sugebėjimų.

Kai kurios įgimtos hipotirozės formos gali būti laikinos. Todėl, kai vaikui sukanka 2 metai, diagnozė nustatoma dar kartą. Šiuo tikslu 4–6 savaitėms nustosite duoti kūdikiui trūkstamų skydliaukės hormonų. Tada atliekami hormoniniai tyrimai. Jei TSH lygis yra normalus, tai reiškia, kad liga buvo laikina ir vaistus galima nutraukti. Jei tyrimo rezultatai vėl yra nenormalūs, L-tiroksiną turėtumėte vartoti visą gyvenimą.