Nuo 2017 m. Sausio 12 d. Taikomos naujos „atgalinio“ taikymo sveikatos draudimui taisyklės. Žmonės, kurie kreipėsi į gydytoją, tačiau turėjo sunkumų patvirtindami savo teisę į išmokas, turi tam tikrą laikotarpį „retrospektyviai“ kreiptis dėl sveikatos draudimo.
Apsilankymo pas gydytoją metu „eWUŚ“ sistemoje esate „rodomas“ raudonai (ty kaip neapdraustas asmuo), tačiau atitinkate apdraustumo sąlygas (pvz., Esate apdraustojo žmona / vyras)? Tokiu atveju pateikite deklaraciją, kad turite teisę į medicininę priežiūrą, tada pateikite „retrospektyvinę“ paraišką sveikatos draudimui. Tuomet Nacionalinis sveikatos fondas nerinks įmokų už suteiktas sveikatos priežiūros paslaugas. Tam turite 30 dienų nuo medicinos paslaugos teikimo momento. Tokios taisyklės galioja nuo 2017 m. Sausio 12 d.
"Retrospektyvinė" paraiška sveikatos draudimui
Pagal pakeisto įstatymo dėl sveikatos priežiūros paslaugų, finansuojamų iš valstybės lėšų, nuostatas, asmuo, kuris naudodamasis sveikatos paslaugomis įvykdė apdraustojo sąlygas (pvz., Apdraustojo žmona / vyras, apdraustojo vaikas iki 26 metų), tačiau Ji nebuvo viena (pvz., Apie ją nepranešė asmuo, apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu, kaip šeimos narys) ir naudodamasi išmokomis pateikė rašytinę deklaraciją dėl teisės į išmokas arba dokumentus, patvirtinančius teisę į išmokas, jai nereikės atlyginti Nacionalinio sveikatos fondo patirtų išlaidų. gydymas „retrospektyviai“ taikant sveikatos draudimą.
Sąlyga yra ta, kad įmokų mokėtojas, pvz., Darbuotojo atveju darbdavys, rangovo atveju - pagrindinis, pensininko atveju - ZUS / KRUS, šeimos nario registracija sveikatos draudimui. Pranešimo „atgaline data“ laikas yra 30 dienų nuo naudojimosi sveikatos priežiūros paslaugomis dienos arba 30 dienų nuo Fondo informavimo apie administracinės bylos iškėlimą dėl įpareigojimo padengti sveikatos priežiūros paslaugų išlaidas.
Be to, per 90 dienų nuo akto įsigaliojimo jau pradėta administracinė procedūra nebus pradėta ar nutraukta (nustatant pareigą patirti 2013–2016 m. Sveikatos priežiūros paslaugų išlaidas), su sąlyga, kad jūs kreipiatės dėl draudimo „atgaline data“.
Šaltinis: komunikatas pacientams dėl „atgalinės“ draudimo paraiškos, www.nfz.gov.pl
