HIPOVOLEMINIS ŠOKAS: PRIEŽASTYS, SIMPTOMAI, GYDYMAS

Hipovoleminis šokas: priežastys

viso kraujo netekimas - kraujavimas, kraujavimas - SHOCK HAEM

plazmos tūrio sumažėjimas dėl:

- plazmos patekimas į susmulkintus audinius (sužalojimai) arba jos praradimas nuo odos paviršiaus (nudegimai, Lyello sindromas, Stevenso-Johnsono sindromas, eksfoliacinis dermatitas)
- tarpląstelinio skysčio kiekio sumažėjimas (dehidracija) dėl sumažėjusio vandens tiekimo - dažniausiai pagyvenusiems žmonėms (sutrikusiam troškuliui) ir priklausomiems žmonėms, arba dėl padidėjusio vandens ir elektrolitų nuostolių per virškinimo traktą (viduriavimas ir vėmimas), inkstų (osmosinė diurezė acidozėje) diabetinio ketono ir neketonų hiperosmolinė hiperglikemija, poliurija ir per didelis natrio išsiskyrimas esant gliko- ir mineralalo-kortikosteroidų trūkumui, retai pagumburio ir inkstų diabetui insipidus), odos (karščiavimas, hipertermija) ar skysčio patekimui į vadinamąjį trečia vieta - žarnos spindis (paralyžinis ar mechaninis obstrukcija), rečiau serozinės ertmės (pilvaplėvė - ascitas)
arba nuo kraujagyslių sienelių pralaidumo padidėjimo anafilaksinio šoko ir septinio šoko atveju.

Taip pat skaitykite: Toksinis šokas - simptomai ir pirmoji pagalba Anafilaksinis šokas (anafilaksija) Septinis šokas - priežastys, simptomai ir gydymas

Hipovoleminis šokas: simptomai

Hipovoleminio šoko simptomai skiriasi priklausomai nuo skysčių ir (arba) kraujo netekimo. Prieš pasirodant šoko simptomams, gali būti sunku atpažinti vidinio kraujavimo simptomus. Tačiau bus matomas išorinis kraujavimas. Hemoraginio šoko simptomai gali būti uždelsti. Vyresniems suaugusiesiems simptomai gali nepasireikšti tol, kol šokas nepasiekė pažangios stadijos. Pagrindiniai simptomai yra:

silpnumas

noras

blyškumas

sistolinis kraujospūdis <90 mmHg

tachikardija

greitas ir negilus kvėpavimas (tachipnėja)

šalta, drėgna oda (kapiliarų grįžimas> 2 sek.)

sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas

sumišimas, nerimas

Vidinio kraujavimo simptomai yra šie:

pilvo skausmas

kraujas išmatose

hematurija

kraujavimas iš makšties (sunkus, dažniausiai daugiau nei įprastu laikotarpiu)

vemiantis krauju

skausmas krūtinėje

pilvo ertmės patinimas

Hipovoleminis šokas: pirmoji pagalba

Šokas yra tiesioginė gyvybei pavojinga būklė, ir bet kuriuo atveju įtarus jo atsiradimą, reikia kreiptis į medicinos pagalbą. Jei gausiai kraujuojate arba turite šoko simptomų, neturėtumėte vairuoti. Neduokite pacientui jokių vaistų ar skysčių per burną. Esant hipovoleminiam šokui dėl išorinio kraujavimo, pabandykite sustabdyti ar apriboti kraujavimą. Jei pacientas praranda sąmonę, pastatykite jį į saugią padėtį, vadinamąją pusė fiksuota. Verta apsaugoti nuo atvėsimo (pvz., Uždengiant termine antklode). Tuo pačiu metu būkite pasirengę pradėti CPR (pakaitinis širdies masažas su kvėpavimu iš lūpų į lūpas), jei sustoja širdis. Tačiau ši veikla jokiu būdu negali atitolinti kvalifikuotos pagalbos iškvietimo ar paciento vežimo į ligoninę.

Hipovoleminis šokas: prognozė

Hipovoleminis šokas be medicininės intervencijos yra mirtinas. Nepakankamas kraujo ar skysčių kiekis organizme gali pažeisti tokius organus kaip inkstai ir smegenys. Gali atsirasti galūnių gangrena arba širdies priepuolis. Hipovoleminio šoko poveikis priklauso nuo prarasto kraujo ir (arba) skysčių kiekio, nuo to, kaip greitai jis įvyksta, ir nuo pažeidimo masto. Išgyvenimo galimybėms įtakos turi ir greitas profesionalios pagalbos teikimas. Lėtinės ligos, tokios kaip diabetas, širdies, plaučių ir inkstų ligos, taip pat gali padidinti komplikacijų tikimybę.