Hipovoleminis šokas yra neatidėliotina medicinos pagalba. Hipovoleminio šoko metu smarkiai sumažėja slėgis ir atsiranda organų hipoksija. Kokios yra hipovoleminio šoko priežastys ir simptomai? Koks yra gydymas?
Hipovoleminį šoką sukelia santykinis arba absoliutus cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas. Praradus daugiau nei 20 procentų (penktadalį) kraujo ar skysčių, yra gyvybei pavojinga būklė. Šis didelis skysčių praradimas neleidžia širdžiai efektyviai pumpuoti kraujo. Sistolinis kraujospūdis masiškai sumažėja žemiau 90 mmHg (paprastai jis yra apie 120 mmHg). Norint išgyventi, būtina neatidėliotina medicininė intervencija!
Hipovoleminis šokas: priežastys
- viso kraujo netekimas - kraujavimas, kraujavimas - SHOCK HAEM
- plazmos tūrio sumažėjimas dėl:
- plazmos patekimas į susmulkintus audinius (sužalojimai) arba jos praradimas nuo odos paviršiaus (nudegimai, Lyello sindromas, Stevenso-Johnsono sindromas, eksfoliacinis dermatitas)
- tarpląstelinio skysčio kiekio sumažėjimas (dehidracija) dėl sumažėjusio vandens tiekimo - dažniausiai pagyvenusiems žmonėms (sutrikusiam troškuliui) ir priklausomiems žmonėms, arba dėl padidėjusio vandens ir elektrolitų nuostolių per virškinimo traktą (viduriavimas ir vėmimas), inkstų (osmosinė diurezė acidozėje) diabetinio ketono ir neketonų hiperosmolinė hiperglikemija, poliurija ir per didelis natrio išsiskyrimas esant gliko- ir mineralalo-kortikosteroidų trūkumui, retai pagumburio ir inkstų diabetui insipidus), odos (karščiavimas, hipertermija) ar skysčio patekimui į vadinamąjį trečia vieta - žarnos spindis (paralyžinis ar mechaninis obstrukcija), rečiau serozinės ertmės (pilvaplėvė - ascitas)
arba nuo kraujagyslių sienelių pralaidumo padidėjimo anafilaksinio šoko ir septinio šoko atveju.
Taip pat skaitykite: Toksinis šokas - simptomai ir pirmoji pagalba Anafilaksinis šokas (anafilaksija) Septinis šokas - priežastys, simptomai ir gydymas
Hipovoleminis šokas: simptomai
Hipovoleminio šoko simptomai skiriasi priklausomai nuo skysčių ir (arba) kraujo netekimo. Prieš pasirodant šoko simptomams, gali būti sunku atpažinti vidinio kraujavimo simptomus. Tačiau bus matomas išorinis kraujavimas. Hemoraginio šoko simptomai gali būti uždelsti. Vyresniems suaugusiesiems simptomai gali nepasireikšti tol, kol šokas nepasiekė pažangios stadijos. Pagrindiniai simptomai yra:
- silpnumas
- noras
- blyškumas
- sistolinis kraujospūdis <90 mmHg
- tachikardija
- greitas ir negilus kvėpavimas (tachipnėja)
- šalta, drėgna oda (kapiliarų grįžimas> 2 sek.)
- sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas
- sumišimas, nerimas
Vidinio kraujavimo simptomai yra šie:
- pilvo skausmas
- kraujas išmatose
- hematurija
- kraujavimas iš makšties (sunkus, dažniausiai daugiau nei įprastu laikotarpiu)
- vemiantis krauju
- skausmas krūtinėje
- pilvo ertmės patinimas
Hipovoleminis šokas: pirmoji pagalba
Šokas yra tiesioginė gyvybei pavojinga būklė, ir bet kuriuo atveju įtarus jo atsiradimą, reikia kreiptis į medicinos pagalbą. Jei gausiai kraujuojate arba turite šoko simptomų, neturėtumėte vairuoti. Neduokite pacientui jokių vaistų ar skysčių per burną. Esant hipovoleminiam šokui dėl išorinio kraujavimo, pabandykite sustabdyti ar apriboti kraujavimą. Jei pacientas praranda sąmonę, pastatykite jį į saugią padėtį, vadinamąją pusė fiksuota. Verta apsaugoti nuo atvėsimo (pvz., Uždengiant termine antklode). Tuo pačiu metu būkite pasirengę pradėti CPR (pakaitinis širdies masažas su kvėpavimu iš lūpų į lūpas), jei sustoja širdis. Tačiau ši veikla jokiu būdu negali atitolinti kvalifikuotos pagalbos iškvietimo ar paciento vežimo į ligoninę.
Hipovoleminis šokas: prognozė
Hipovoleminis šokas be medicininės intervencijos yra mirtinas. Nepakankamas kraujo ar skysčių kiekis organizme gali pažeisti tokius organus kaip inkstai ir smegenys. Gali atsirasti galūnių gangrena arba širdies priepuolis. Hipovoleminio šoko poveikis priklauso nuo prarasto kraujo ir (arba) skysčių kiekio, nuo to, kaip greitai jis įvyksta, ir nuo pažeidimo masto. Išgyvenimo galimybėms įtakos turi ir greitas profesionalios pagalbos teikimas. Lėtinės ligos, tokios kaip diabetas, širdies, plaučių ir inkstų ligos, taip pat gali padidinti komplikacijų tikimybę.
