Netrukus mūsų laukia dideli pokyčiai. Tikriausiai 2019 m. Antroje pusėje slaugytojai ir akušerės galės pamatyti pacientus, juos apžiūrėti ir patarti - kaip ir gydytojai. Nacionalinė sveikatos fondas jiems mokės už šią išmoką. Koks bus jo vertinimas? Ar naujosios galios yra profesijos išaukštinimas ir žingsnis link didesnio slaugytojų savarankiškumo, ar labiau apkraunamos tolesnėmis, menkai apmokamomis pareigomis? Į klausimus atsako Zofia Małas - Aukščiausiosios slaugytojų ir akušerių tarybos pirmininkė.
- Kokia slaugytojų ir akušerių patarimų naujovė? Juk jie gali išrašyti receptus pagal įstatymą
Zofia Małas: Iš tiesų, nuo 2015 m. Vidurio kiekviena slaugytoja ir akušerė, turinti antrojo laipsnio slaugos ar akušerijos diplomą arba turinti slaugos ar akušerijos specialisto vardą, turi teisę patys skirti vaistus (išskyrus tuos, kuriuose yra labai stiprių medžiagų narkotinės ir psichotropinės medžiagos). Ji taip pat gali išrašyti šių vaistų receptus ir užsakyti medicinos prietaisus.
Galiojantys įstatymai taip pat leidžia slaugytojai tęsti gydytojo paskirtą gydymą ir nukreipti pacientą į tam tikrus įstatyme nurodytus laboratorinius tyrimus.
- Taigi, kas pasikeis?
Slaugos patarimai bus visiškai nauja paslauga, kurią atskirai finansuos Nacionalinis sveikatos fondas. Vykdydama šį naują sprendimą, profesinė taryba paprašė įvesti slaugos patarimus tose medicinos srityse, kuriose gydomi lėtiniai ligoniai, pvz., Diabetologijoje, endokrinologijoje, kardiologijoje ir kt. Galiausiai netrukus įsigaliosiantis projektas numato galimybę teikti slaugos konsultacijas. šiose srityse: kardiologija, akušerija ir ginekologija bei bendroji chirurgija.
Kol kas slaugos konsultacijų projektas yra paruoštas dėl garantuotų paslaugų ambulatorinės specialistų priežiūros (AOS) srityje, t. Y. Teikiamų specializuotose klinikose. Galų gale mes norime sukurti teisinę galimybę slaugytojams ir akušerėms teikti tokias paslaugas, taip pat garantuojamas sveikatos priežiūros klinikose.
- Kokią veiklą apims slaugos konsultacijos?
Slaugytojų ir akušerių kompetencija bus panaši į gydytojo. Reikiamos kvalifikacijos specialistas pamatys pacientus, atliks fizinę apžiūrą, nustatys diagnozę, parašys siuntimą atlikti tam tikrus laboratorinius tyrimus ir išrašys vaistų receptus ar užsakymus dėl medicinos prietaisų. Kaip matote, slaugytojos ir akušerės galios žymiai išsiplės.
Naujų teisinių nuostatų dėl slaugos patarimų projekte siūloma taip pat įtraukti patarimus, kaip gydyti žaizdas ir atlikti profilaktinius tyrimus, siekiant anksti nustatyti funkcinius sutrikimus vyresniems nei 65 metų pacientams.
Tačiau kilus abejonių dėl diagnozės ar terapijos, slaugytoja gali nukreipti pacientą pas gydytoją arba kreiptis į gydytoją. Akivaizdu, kad šiam naujam sprendimui reikės palaipsniui keisti tiek gydytojų, tiek pacientų mentalitetą. Abi turi išsiaiškinti, kad slaugytoja taip pat geba tinkamai prižiūrėti ligonius ir tinkamai atlikti gydymą.
- Kiek slaugytoja ar akušerė gaus iš Nacionalinio sveikatos fondo patarimo?
2018 m. Liepos mėn. Slaugos savivaldos ir Nacionalinės slaugytojų ir akušerių profesinės sąjungos pasirašyta sutartis su sveikatos apsaugos ministru ir Nacionalinio sveikatos fondo prezidentu atveria mums kelią įvesti šią naują paslaugą. Slaugos patarimas bus mokėtojo atskirai finansuojama paslauga. Tai reiškia, kad pacientams konsultuojantys specialistai už tai bus papildomai apdovanoti. Kita vertus, derybos dėl vertinimo vertės vis dar vyksta.
Nežinau, iš kur kilo jau paplitęs gandas, kad slaugytoja turėjo gauti 8 zlotus patarimų iš Nacionalinio sveikatos fondo. Darbo užmokesčio lygis dar nėra paskelbtas. Nacionalinio sveikatos fondo prezidentas tai padarys tinkama tvarka. Reikėtų tikėtis, kad tai gali būti ne viena universali suma, o mažiausiai du ar trys skirtingi tarifai: priklausomai nuo to, ar tai bus atlygis už slaugos konsultacijas, teikiamas specializuotoje klinikoje (AOS), ar pirminės sveikatos priežiūros įstaigoje. Tikėtina, kad bendruomenės slaugytojų paslaugos namuose bus skirtingos.
- Tinkamas įvertinimas tikriausiai yra šio projekto sėkmės raktas?
Slaugytojai ir akušerės norės pasinaudoti savo naujomis galiomis ir konsultuotis su pacientais, jei turės finansinę paskatą. Todėl svarbu turėti patrauklų šios naudos įvertinimą, kurį jie norėtų prisiimti naujas, atsakingas pareigas. Pati prielaida yra teisinga ir turi daug teigiamų pasekmių: tai pakels profesijos prestižą, slaugytojai turės didesnę nepriklausomybę ir savarankiškumą, o kartu palengvins sveikatos priežiūros sistemą.
Tai bus naudinga ir pacientams, nes jiems nereikės laukti ilgų eilučių, kad gautų ekspertų patarimus ir gautų receptą. Sistemai šis sprendimas reiškia taupymą, nes slaugytojų ir akušerių teikiamos paslaugos bus pigesnės nei medicininės konsultacijos. Tačiau praktikoje slaugos konsultacijos bus sėkmingos tik tuo atveju, jei jų vertinimas nebus labai neproporcingas medicinos pagalbos tarifui.
- Kokios kvalifikacijos slaugytojai ar akušeriai turi turėti, kad galėtų patys patarti?
Ne visos slaugytojos ir akušerės turės šią licenciją. Nepriklausomą konsultaciją galės suteikti tik tie, kurie turi magistro ar slaugos ar akušerijos bakalauro laipsnį ir turi specializaciją, arba tos slaugytojos ir akušerės, kurios buvo išsilavinusios kitokiu būdu, tačiau turi specializaciją. Beveik trečdalis aktyvių slaugytojų ir akušerių specializuojasi suteikiant jiems teisę teikti slaugos konsultacijas.
Didžiuojuosi galėdamas pabrėžti, kad mūsų profesijoje dirbantys žmonės nuolat ugdo ir tobulina savo kvalifikaciją. Todėl galima tikėtis, kad laikui bėgant specialistų, įgaliotų teikti slaugos konsultavimo paslaugą, skaičius sveikatos priežiūros sistemoje palaipsniui didės.
- Didesnė slaugytojų nepriklausomybė daugelyje šalių jau pasiteisino. Manau, kad pats laikas mums pristatyti šį sprendimą?
Taip, slaugytojos ir akušerės JAV, Didžiojoje Britanijoje, Olandijoje ir Skandinavijos šalyse yra pirmosios sveikatos priežiūros linijos: jos priima pacientus, nustato pirminę diagnozę ir pataria. Tik sunkesniais atvejais jie nukreipia pacientus pas gydytojus specialistus. Tai reikšmingas sveikatos priežiūros pagerėjimas ir, be to, naudingas sprendimas ekonominiu požiūriu.
Turime prisiminti, kad Lenkijos visuomenė sensta, beveik visų specialybių gydytojų yra per mažai, o slaugytojų amžiaus vidurkis dabar yra 52 metai. Jei neįvesime sisteminių pokyčių, kurie pagerins medicininę priežiūrą, ir neskatinsime jaunų žmonių įvairiais stimulais, įskaitant materialines paskatas, pasirinkti slaugytojo ir akušerio profesiją ir likti dirbti Lenkijoje, netrukus turėsime rimtą problemą. Į visa tai verta atsižvelgti vertinant šią naują naudą.
