Atrofinis / atrofinis vaginitas (makšties atrofija) - priežastys, simptomai ir gydymas

Atrofinis / atrofinis vaginitas (makšties atrofija) yra dažna moterų po menopauzės būklė ir žymiai pablogina jų gyvenimo kokybę, ypač seksualinį gyvenimą. Makšties atrofija taip pat gali pasireikšti jaunesnėms moterims - dažniausiai toms, kurios turi hormoninių problemų. Kokios yra atrofinio vaginito priežastys ir simptomai? Koks yra šios būklės gydymas?

Atrofinis / atrofinis vaginitas (makšties atrofija, senatvinis vaginitas) reiškia laipsnišką makšties sienelių epitelio retėjimą, galiausiai lemiantį jo išnykimą. Makšties atrofija paprastai pastebima moterims po menopauzės, tačiau ją galima diagnozuoti ir jaunesnėms moterims, turinčioms hormonų disbalansą. Manoma, kad 1/3 moterų perimenopauzės laikotarpiu ir 1/2 moterų po menopauzės yra vadinamosios. makšties simptomai, kuriuos sukelia makšties atrofija.

Atrofinis / atrofinis vaginitas (makšties atrofija) - priežastys

Pagrindinė makšties atrofijos priežastis yra hipoestrogenizmas arba estrogeno trūkumas. Šie tinkamos koncentracijos hormonai padeda išlaikyti tinkamą makšties audinių aprūpinimą krauju, palaiko makšties sienelių elastingumą ir skatina natūralių drėkinamųjų medžiagų gamybą. Be to, estrogenai padeda apsaugoti makštį nuo bakterinių infekcijų. Jų trūkumo atveju sumažėja makšties gleivinę sudarančių ląstelių skaičius, taip pat sumažėja jos sienelių drėkinimas (dėl sumažėjusio išskyrų iš makšties kiekio ir kokybės). Todėl epitelis plonėja, o makštis sutrumpėja ir susiaurėja. Be to, kenksmingos bakterijos gali daugintis makštyje.

Dažniausiai estrogeno lygis sumažėja po menopauzės (nuo 50 iki 70 metų, kai kiaušidės nustoja gaminti šiuos hormonus). Makšties atrofija taip pat gali atsirasti dėl sumažėjusios arba slopintos estrogeno sekrecijos po kiaušidžių pašalinimo, kiaušidžių pažeidimo radijo ir chemoterapijos būdu arba dėl aplinkos nuodų, tokių kaip rūkymas. Makšties atrofija taip pat gali būti šalutinis antiestrogeninių vaistų iš SERM grupės (osteoporozei gydyti) arba SSRI grupės (depresijai gydyti) poveikis.

Atrofinis / atrofinis vaginitas (makšties atrofija) - simptomai

• makšties sausumas;
• makšties, taip pat vulvos dirginimas ir niežėjimas;
• nenormalios išskyros iš makšties;

PATIKRINTI >> Ką rodo spalvotos makšties išskyros?

• polinkis į petechijų ir epitelio erozijų susidarymą, net ir turint mažiausią minimalią makšties traumą (dėl sausumo ji labiau pažeidžiama);
• skausmas ir deginimo pojūtis einant;
• skundai dėl šlapimo sistemos: stiprus šlapimo pūslės spaudimas, skausmas šlapinantis, šlapimo nelaikymas, hematurija, pollakiurija;

Moterims, kurios turi lytinių santykių, taip pat pasirodo:

• dispareunija arba skausmas lytinių santykių metu;
• kraujavimas iš makšties ar dėmės po lytinio akto;

Verta žinoti, kad šie simptomai yra ryškesni diabetu sergančioms moterims ir toms, kurios yra labai lieknos (moterims, kurių kūno svoris mažas, estrogeno kiekis kraujyje yra mažas). Mokslininkų tyrimai taip pat rodo, kad seksualiai aktyvių moterų makšties atrofijos simptomai nepasireiškia arba yra ne tokie ryškūs, kaip moterų, kurios nėra seksualiai aktyvios. Taip yra todėl, kad lytinio akto metu padidėja dubens organų kraujotaka.

Atrofinė vaginozė neturėtų sukelti savaiminio kraujavimo ar dėmių. Tačiau jei jų atsiranda, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į ginekologą. Yra rizika, kad priežastis yra endometriumo vėžys.

Atrofinė / atrofinė vaginozė (makšties atrofija) - diagnozė

Ginekologinio tyrimo metu gydytojas įvertina makšties išskyras, makšties epitelio tęstinumą ir storį, jo sienų spalvą, taip pat pH ir citologinio brandumo indeksą (apibūdina tolesnių makšties epitelio sluoksnių pagrindinių paviršių, paviršinių, tarpinių ir bazinių ląstelių tipus).

Atrofinis / atrofinis vaginitas (makšties atrofija) - gydymas

Gydymo tikslas - pakeisti estrogenų trūkumą, kuris pasiekiamas pakaitinės hormonų terapijos dėka, įskaitant vaistus, vartojamus tinkamai mažomis dozėmis. Jo nevartoja moterys, sirgusios krūties vėžiu, nes estrogenai gali skatinti vėžinių ląstelių augimą.

Esant mažiems atrofiniams makšties pokyčiams, drėkikliai ir lubrikantai veikia gerai. Jei simptomai labai vargina, gydytojas gali nurodyti vartoti vietinius estrogenus - kremų, tepalų ar gelių pavidalu. Jie padeda pašalinti makšties sausumą ir niežėjimą bei padidina jo elastingumą. Taip pat galite naudoti estrogenus makšties žiedų pavidalu. Poveikis matomas po kelių savaičių estrogenų terapijos.

Be to, turėtumėte dėvėti erdvius apatinius drabužius ir naudoti specialiai intymių vietų higienai skirtus preparatus (būtina vengti dirginančių intensyvaus kvapo higienos priemonių). Be to, turėtumėte atsisakyti rūkymo ir iš meniu neįtraukti alkoholio, šokolado, paprikos ar pipirų, nes jie sustiprina ligos simptomus.

Moteris po menopauzės, diagnozuota atrofinė vaginozė, labiau linkusi į lytinių organų infekcijas ir šlapimo takų infekcijas (bakterijos iš makšties gali keliauti į šlaplę). Jiems dažnai diagnozuojamas Bartolini liaukos uždegimas. Kita dažna būklė yra vaginitas ir vulvitas. Dažniausiai jį sukelia bakterijos ir virusai, lengvai pasiekiantys estrogeno trūkumo susilpnėjusias reprodukcinių organų sienas.

Be to, susilpnėja raumenys, palaikantys visus reprodukcinės ir šlapimo sistemos organus, dėl sumažėjusio estrogeno kiekio kraujyje. Tai gali perkelti gimdą, šlapimo pūslę, šlaplę ir net tiesiąją žarną į makšties kanalą.